Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Форум для общения врачей эндокринологов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=127)
-   -   Повышенный свТ4 при нормальном ТТГ. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=437364)

ELENA_VLAD 14.10.2018 15:54

Повышенный свТ4 при нормальном ТТГ.
 
Столкнулась с лабораторным феноменом у пациента 40 лет , получавшего ранее амиодарон - при постоянно нормальном уровне ТТГ в течение года повышен свТ4. Пароксизмы фибрилляции давно прекратились. Незначительно , но повышен, и его, специфически настроенного, дотошного, это настораживает. В разных лабораториях умеренное повышение на 10-15% от верхней границы. Как объяснить? Общий Т4 в норме. Никаких других препаратов не принимает регулярно.

Melnichenko 14.10.2018 16:29

Аспирин ?

ELENA_VLAD 14.10.2018 18:09

Поскольку очень тревожен, принимает непрямые ингибиторы тромбина, несмотря на синусовый ритм. Спрошу про аспирин - неужели принимает?
не удивлюсь, но , думаю, спрашивала при первом визите, потому что помню о влиянии на связывающие белки. А вообще зашкаливает число пациентов пожилого возраста, принимающих дуэтом - аспирин (любого производителя) и омепразол. Конечно, к омепразолу идет в нагрузку панкреатин.. А число ЖКТ кровотечений возрастает - хирурги бьют тревогу. Терапевты и больные - жертвы рекламы -кардиомагнила - их не слышат. Несколько историй умерших с СД2 от острых эрозий попалось на экспертизу.
А еще на Форуме вижу отрицательные отзывы о Сотагексале. Красноярск - край соталола, а не метопролола, отчего?

Melnichenko 14.10.2018 18:37

Могут быть особые антитела - HAMA, может крошки тироксина хавать перед сдачей анализа, можно посмотреть тандем\ массспектрометром

ELENA_VLAD 14.10.2018 19:19

Куда возможно отпаришь биоматериал?

Melnichenko 14.10.2018 19:37

Поговорю с Тюльпаковым

ELENA_VLAD 15.10.2018 03:12

Нолипрел, Ксарелто, Урсосан и Омепразол (наше все).
Практически здоровый с 1 пароксизмом в анамнезе.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:05.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.