Угрожающий выкидыш с кровотечением, «отслойка плаценты»
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина 30 лет, 183 см рост, вес 87. Вторая беременность. Были одни роды в 26 лет – есть дочь, родилась в сентябре 2010. Абортов не было. Регулярные, безболезненные месячные с 15 лет по 4 дня через 28 дней. В январе 11 прижигали шейку матки. Последние месячные 28 августа. Первая беременность протекала нормально. Была угроза, кажется, в 26 недель, некоторое время спустя после проведения кордоцентеза. Тогда все закончилось успешно. Перед второй беременностью сдала анализы на инфекции (мазок - хламидии, уреаплазма, биовар 2 раза, микоплазма 2 раза, гонорея, цмв, впг, гарднерелла, трихомонада, кандида, вирус папиломы 4 штуки) – ничего не обнаружено. В браке с 2008 года. Во второй беременности преследовал токсикоз с 5 по 13 неделю. 29 ноября 14 г. в первой половине дня обнаружено сильное кровотечение, как в первые дни месячных, алой кровью. В стационаре находилась с 29.11.14 г. по 10.12.14 г. Диагноз – «Беременность 14-15 недель, угрожающий выкидыш с кровотечением». Один раз прокапали и тут же все остановилось. Потом была только мазня коричневой кровью. Врач прокомментировал, что незначительные выделения могут прекратиться только к 20 неделям. При поступлении и выписке из стационара анализы в норме. Проведено - инфузионная терапия + транексамовая кислота. Ампицилин внутримышечно. Дротаверин. Дидрогестерон. Общий анализ крови - эритроциты 4.4 10^12/Л, Hb 139 г/л, тронб 214 10^9/Л, лейк 9.2 10^9/Л, соэ 3 мм/Ч. Оам: цвет с-желтая, реакция - кислая, уд вес 1025, прозрачная, белок нет, сахар нет, лейк 0-1 ед в п/зр Мазок: лейк 1-4, флора: палочковая N. Gonorrhoeae 0. Trichomonas vaginalis 0. Коагулограмма: фибриноген 3.2 г/л. ПТИ 89% Узи: беременность 14 недель. Низкое расположение плаценты. Размеры матки соответствуют сроку, отставания нет. Выписали 10.12.14 (на 12 день). Через день снова сильное кровотечение. Повторно госпитализировали 12.12.14 г. в тот же стационар. Утром поставили транексам капельницу. В 17-00 снова кровотечение и капают магнезию и аминокапроновая кислота. Это две бутылки. Про отслойку плаценты врач говорит «плацента в одном месте прирастает, в другом отходит». Но нигде в документах этого не записывает. Прошу прокомментировать адекватность назначенной терапии, и что вообще делать в такой ситуации? Чем может закончиться такая ситуация и когда? |
Часовой пояс GMT +3, время: 02:46. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.