40 лет + 20 сигарет ежедневно
 

Вот и вся суть проблемы (см. заголовок). Насколько я правильно понимаю ситуацию -возраст плюс активное курение абсолютно не оставляют мне никакого выбора кроме как между спиралью и презервативами, т.к. все известные мне гормональные ОК содержат противопоказания именно по возрасту и никотину. Проблема в том, что уже стоящая спираль даёт страшное кровотечение, а презервативы начисто убивают желание заниматься сексом. Так что же мне теперь - совсем "завязывать" с этим?
Уважаемые врачи подскажите, пожалуйста, какой-то выход!
P.S. Перед написанием я внимательно прочитала о том, что заочные консультации априори не могут объективными, но всё же...

В вашем случае можно порекомендовать оральную контрацепцию с использованием препаратов содержащих только прогестерон,например
Cerazette

Если больше желания беременнеть нет, то можно рассмотреть двустороннюю перевязку труб.

Уважаемая LLORA,
я понимаю. что Вы пришли не за этим, но промолчать не могу - Вы не рассматриваете возможность отказа от курения? Не для того, чтобы применять эстрогенсодержащие контрацептивы, но для того, чтобы уменьшить риск очень серьезных и неприятных проблем в будущем.

Спасибо всем за ответы. О перевязке труб я тоже задумывалась, но не изучала пока предметно этот вопрос. Скажите пожалуйста, насколько это безопасная операция, дает ли она 100% гарантию от беременности и , самое главное, где ее можно сделать в Москве (конкретная клиника и, в идеале, врач), т.к. от рук хирурга многое зависит.
P.S. Возможность отказа от курения обдумываю давно, даже книгу прочла "Легкий способ бросить курить", но увы... так и не смогла присоединиться к тем, кто , прочтя её, смог это сделать

Операция безопасная (риск не превышает общепопуляционного риска при подобных хирургических вмешательствах) , гарантия - 0.5 беременностей на 100 женщин в течении первого года после операции (при надлежащем выполнении близится к 100%)

Насчет где и у кого - возможно, коллеги подскажут:-)