Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Добрый день!Подскажите, нужно ли делать радиойодотерапию, папиллярный рак щитовидной железы, рT1b(m)N1aR0 или есть смысл подождать полгода, отменить прием L тироксина и сдать на ТГ и сделать сцинтиграфию?
Отнесли к промежуточному риску, мужчина, возраст 33, вот макроскопическое описание:
В ткани щитовидной железы опредедяется разрастание папилярного рака представленное: в перешейке щитовидной железы ближе к левой доле узлом смешанного строения (классического, фолликулярного) максимальным размером 1,8 с выраженным фиброзом и кальцификатами,в правой доле узлом 0,5 см, в левой доле микрофокусом, на остальном протяжении ткань железы с выраженной лимфоцитарной инфильтрацией с формирование лимфоидных фолликул, к капсуле железы прилежит 2 лимфатичских узла с метастазами папилярного рака ( максимальный размер 0,6 см с субтотальным замещением собственной ткани около 80%), материал, маркированный как паратрахеальная и претрахеальная клетчатка с 5 л/у представлен фиброзно-жировой тканью и околощитовидной железой без выраженных патологических изменений и 3 лимфатическими узлами, в 2 из которых метастазы папилярного рака( максимальный размер 1,5 см с субтотальным замещением собственной ткани)