Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Папиллярный рак ЩЖ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=469542)

Melnichenko 05.09.2021 14:33

Все хорошо

Melnichenko 05.09.2021 14:33

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2952417)
Да, подавление чрезмерное.
Имеет смысл (125x 5 ) + (100x 2 ), цель- ТТГ 0,1-0,5 , но хорошо бы узнать ТГ на стимуляции, мб нам пора ещё больше снижать

Попробуем?

Lana1603 05.09.2021 14:40

Хорошо!
Спасибо большое!

Lana1603 15.09.2021 19:40

Добрый вечер, уважаемые эксперты!
Я с небольшими размышлениями к вам...
На очередном визите к онкологу была отправлена на сцентиграфию костей скелета.
Небольшая предыстория - с февраля месяца с переменным успехом пытаюсь лечить боли в шее (преимущественно спереди и сзади справа у основания черепа).
Лечение у невролога приносит временное облегчение и боли возвращаются.
Дома сама использую обезболивающие мази.
Когда боль совсем невыносимая - обезболивающие таблетки (но пытаюсь без них отлежаться, расслабить шею).
Онколог фиксирует жалобы, но до последнего визита ни каких рекомендаций не было.
Отправляя на сценти врач сказал, что данный рак часто дает метастазы в кости.
Учитывая, что на отмене тироксина анализы можно сказать отличные - ТГ 0,5, АТ-ТГ 5,5 (данные анализы были предоставлены онкологу).
По узи лимфоузлов шеи с двух сторон увеличены подчелюстные до 1,5см, но с сохраненной структурой, также можно сказать, что все хорошо по узи.
Стоит проходить сцентиграфию костей, ведь при таких анализах и узи, подозревать не то что удаленные, так и региональные метастазы не стоит, и пока есть время отказаться от данного обследования?

Melnichenko 15.09.2021 20:21

Проще соглашаться

Lana1603 08.12.2021 16:15

Добрый вечер, уважаемые эксперты!
Год после операции, тироксин 125×5, 100×2
ТТГ 0,047 (0,4-4,0)
Т4 общий 97,3 (62,68-150)
АТ-ТГ 5,0 (<18)
ТГ <0,2 (<55)
По УЗИ подчелюстные л/у справа 1,0 см, слева 0,7 см. Л/у с четкими контурами, с сохранением структуры.
Подскажите на какую дозировку перейти.
По ошибке сдала общий т4...пересдать или пусть будет?
Продолжаю искать причину болей в шее. Проведены и ПЭТ КТ, и сканирование скелета, и МРТ.
Невролог и лор обеспокоены подчелюстными л/у, рекомендуют их пунктировать.
Есть смысл в их пунктировании? Л/у немного, но растут.
С чем может быть связана еще боль? На МРТ обнаружена киста верхнечелюстной пазухи 2,5×1,9см. Но невролог не связывает боль с кистой и отправляет к онкологу на пунктирование лу. Шея болит теперь постоянно и днем, и ночью. Лечение невролога приносит кратковременный эффект.
Я понимаю, что данная болячка меня не убьет и я не переживаю, т.к. как я понимаю почти здорова. Но вот шея болит очень сильно

Melnichenko 08.12.2021 18:19

Конечно, будет обидно, если пресловутый болевой с-м связан с тн « длинным шиловидным отростком»
Данных за метастазы не было- вряд ли нужна пункция лимфоузла
Доза великовата.

Lana1603 08.12.2021 18:43

Спасибо за Ваши ответы, всегда их очень жду!
Еще пару вопросов:
1.На какую дозировку перейти посоветуете, сейчас 125×5, 100×2?
2.А что делать с этим шиловидным отростком? Снова к неврологу? Я даже не знала, что есть такой синдром...

Melnichenko 08.12.2021 20:43

100x5 и 125x 2
ТО, что вы не знали вроде как мир не удивляет- покажитесь в ЭНЦ эндокринологу - тироидологу, покажите мою запись

Lana1603 21.12.2021 17:25

Добрый вечер.
Галина Афанасьевна, вы по всей видимости оказались правы по поводу шиловидного отростка...
Могу здесь прикрепить фото с 3д диагностики? Или эта тема не для этого форума?
Просто у нас в городе не берутся за это дело...отправляют в Самару. Просто чтобы не зря кататься, может не все так плохо с этим отростком

Melnichenko 21.12.2021 17:39

А с ним в принципе ничего плохого быть не может - это просто анатомическая особенность , и при минимальных суставных проблемах она чуть обостряется.
Приложите что есть, коллеги помогут

Lana1603 21.12.2021 18:01

Вложений: 1
Снимок височной кости

Lana1603 23.12.2021 19:17

Добрый вечер.
Может мне написать вопрос по снимку в разделе "Хирургия"?
Как то к концу года закончились все консультации, и даже платно не могу пробиться, что бы в городе показать снимки и получить хоть какое то лечение...Шея болит очень сильно, боли постоянно и днем, и ночью, может усиливаться при разговоре...очень устала от нее, просто изводит...
Я понимаю, что данный вопрос не для форума эндокринологии, просто подходящего на ветках форума не нашла

Melnichenko 23.12.2021 19:21

А при чем здесь хирургия ? Вы планируете оперативное удаление фрагмента отростка?

Lana1603 23.12.2021 19:36

Я очень хочу этого избежать.
В нашей челюстно-лицевой хирургии мне ответили, что его если он действительно на что то давит или задевает, надо будет удалять. Хотелось уже докапаться до источника боли.
Неужели отросток может причинить такую боль?
Прошла всех возможных врачей-лора, невролога, стоматолога, ни кто по свой части не находит проблем. Хотя боль отдает и в ухо, и в челюсть нижнюю, и увеличивается при разговоре, но узкие специалисты своих признаков не находят


Часовой пояс GMT +3, время: 07:20.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.