Диффузно-токсический зоб
 

Здравствуйте !
Дочери 25 лет ( рост 173, вес 65)
2 недели назад поставили диагноз - ДТЗ.

ТТГ 0,13 мме/мл (0,32-4,72)
Т4 своб 4,77 нг/дл (0,8-2,0)
Т3 своб 8,2 пмоль/л (2,6-5,7)
АТ ТТГ 2,54 ед/л ( 0-1)
УЗИ :
Перешеек -2,9
Правая доля : размер 42,7*21,7*16,7. Объём 8 см3
Структура правой доли неоднородная за счёт локусов, гиперэхогенных линейных структур и чередованием множества гипо и гипреэхогенных участков, без четких контуров , кровоток по цдк усилен
Левая доля:45,9*20,8*17,6. Объём 8
Описание такое же как и в правой.
Общий объём 16 см3 (К=0,48)

Из симптомов - в декабре 2015 после затяжного стресса появился тремор,
В январе 2016 - пульс до 120, руки мокрые, похудения не было ( вес в норме).
Ещё в январе первый раз месячные сбились ( 2 раза за месяц)


выписали пропицил 4 таблетки в день (2-1-1 ) и эгилок.

У меня вопрос.

С такими анализами - какая перспектива на консервативное лечение? Какая вероятность попасть в 30%?
Есть ли смысл 1,5-2 года пить таблетки? Может лучше сразу удалить?
Ее волнует планируемая в будущем беременность и не хотелось бы терять минимум 3 года.
И могут ли быть проблемы с глазами?
:bc::bc::bc:

АТ-ТТГ - это АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) или антитела к рецептору ТТГ?

АТ ТТГ

Антитела к рецептору ТТГ пишутся как АТ-рТТГ.
Я не могу опознать анализ, который Вы приводите. Если это антитела к тиреглобулину - это не имеет отношения к диагностике ДТЗ, и диагноз не установлен, если это антитела к рецептору ТТГ, тогда таки да, ДТЗ.
Пожалуй, следует вспомнить, что консультации через третье лицо запрещены и дочь в 25 лет должна сама задавать вопросы на форуме.

Прошу прощения, анализ АТ к рецептору ТТГ.
Я временно пишу от имени дочери. Она без связи сейчас.
Подскажите пожалуйста , как лучше сейчас поступить - продублировать тему или здесь продолжать ( писать она уже будет, попросила меня создать тему пока не в сети)

Пусть продолжает она в этой же теме.

Здравствуйте.
Продолжаю тему от имени себя :au:

Подскажите пожалуйста.
Диагноз поставлен в конце января.
Напоминаю АТрТТГ 2,54
Ттг 0,13
Т4-4,77
Диагноз -ДТЗ
принимаю пропицил 4 таблетки (2-1-1) , анаприлин 1-2 в день.
Симптомы уже не беспокоят. Пульс 80, тремора нет. Настроение хорошее.

1)Правильно ли назначено лечение?
2)Какой прогноз? Я понимаю, что около 30%. Но вопрос именно по уровню АТрТТГ - это считается не очень высокий? Зависит ли от уровня прогноз?
3)Есть ли смысл в медикаментозном длительном лечении или сразу на удаление, чтобы не терять время?
Беременность сию минуту не планирую, но 3 года ждать не готова.
4) возможнен ли отпуск в Тайланде в апреле? Или категорически исключено море, солнце, перемена климата?

Спасибо большое за Ваше внимание.
:bc::bc::bc:

1. Да. правильно, хотя странно, что назначен пропицил - препарат более опасный, чем тирозол и в настоящее время зарезервированный для 1 триместра беременности и случаев непереносимости иных тиреостатиков.
2. Точная оценка в зависимости от уровня АТ-рТТГ невозможна.
3. Каждый решает сам.
4. Можно.

Чем более опасен пропицил?
Врач выписал пропицил , так типа мне ещё беременеть ( когда- нибудь)
Есть ли смысл поменять самостоятельно на тирозол?
К врачу через 10 дней, анализы сдаю через неделю.

Ещё я читала, что от правильно назначенной дозировки в начале лечения зависит прогноз.
Простите , если я спрашиваю глупости.
Сильно волнует моё будущее.

Здравствуйте уважаемые доктора!
Прошу Вашей консультации.

В связи с тем, что я планирую беременность в будущем в течении 2-3 лет, то есть ли смысл длительное лечение?
Если потом при беременности большая вероятность рецидива. Тогда какой смысл травли организма?
Может все таки есть смысл удалить ? Выберу рйд.
Как вы думаете?
И ещё - у меня на пропицил оч сильная изжога и болит пищевод.
Ну и 3 кг за 2 недели 😩

Очень нуждаюсь в совете.

Здравствуйте!

После 3х недель приёма пропицила ( 4 шт в день)
Т3 Св -4,8 (2,6-5,7)
Т4 Св -18(9-22)
Симптомов никаких нет

Врач уменьшил дозу до 3 табл пропицила в день.
Контроль через месяц.

Все правильно?

И все же - пропицил или тирозол?
Почему здесь советуют тирозол, а доктор мой - пропицил?

Есть ли разница в прогнозе ?

Разумнее узнать у доктора читала ли она рекомендации по лечению ДТЗ .
Мы тупо советуем поступать так ,как принято в мире - пропицил более токсичный препарат и это препарат 2 линии - на первый триместр беременности ( долго объяснять, почему ) и при непереносимости меркаптомиидазола ( тирозола , мерказолила , тиамазола , карбимазола и пр )
При приеме пропицила дополнительно нужен контроль состояия печени- именно из-за редких опасных ее поражений он и стал препаратом 2 линии
Вы познакомили врача с ответами на форуме ?

Галина Афанасьевна, большое спасибо за ответ.
Теперь понятно.

Не могли бы Вы мне посоветовать тогда дозировку тирозола в моем случае.
Напоминаю :
29.01.16
ТТГ-0,13 (0,32-4,72)
Т4- 4,77 (0,8-2) нг/дл
Т3-8,2. (2,6-5,7)
АТрТТГ 2,54
УЗИ объём 16

Через 3 недели пропицила (4 в день)
Т3-4,8 (2,6-5,7)
Т4- 18,2 (9-22) ппмоль/л

Какую дозу тирозола мне пить сейчас ?

20 мг тирозола Можно в 1-2 приема и где-то через неделю - 15 мг ( если планируется схема блокируй )

Спасибо, Галина Афанасьевна!
Тиронет изучила вдоль и поперёк.
И тем не менее вопрос.
Какая схема лучше - блокируй или блокируй/замещай.
Или это зависит от того, как поведут себя гормоны?

И влияет ли на результат?