Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диагностические исследования (лапароскопия, гистероскопия, ГСГ...) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=37)
-   -   Полип эндометрия под вопросом, возможна ли беременность? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=367223)

Darri 24.02.2016 20:34

Полип эндометрия под вопросом, возможна ли беременность?
 
Здравствуйте!
Мне 27 лет, рост 169см, вес 50кг. Месячные начались примерно в 13 лет, цикл раньше был 28-32 дня, последние три года 25-28 дней, всегда длительные – до 6-7 дней, первый день очень болезненный, последние дня два всегда мажущиеся коричневые выделения. Беременностей и абортов не было.

В 2012 была обнаружена дисплазия шейки матки первой степени, в 2013г удалена методом электрокоагуляции.

В 2015г в середине цикла редко, но стали появляться мажущие коричневые выделения, и очень болезненный первый день менструации, с резкими болями, отдающими в прямую кишку и промежность. Пошла на обследование.

В ноябре 2015г на узи было обнаружено :
Структура миометрия - в дне матки – интерстициальный миоматозный узел 16,6мм с центрифугальным ростом, по задней стенке – интерстициально-субсерозный миоматозный узел 6,9мм.
Структура эндометрия – в верхней трети 5мм, в нижней 6мм, отмечается деформация срединной эхоструктуры в нижней трети и ближе к левому углу, за счет участков повышенной эхогенности 3.3 и 3.6мм, выше описанных участков определяются единичные локусы кровотока в режиме цдк. Деформации полости матки нет. Шейка матки с кистами эндоцервикса, макс. диаметром 4мм.
Левый яичник с доминантным фоликулом диаметром 16мм. В структуре визуализируется гипоэхогенное мелкодисперсное образование 27х22х23мм.

Заключение: миома матки, эхо-признаки эндометриомы левого яичника, полипы эндометрия под вопросом.

В итоге, в декабре 2015г была проведена лапароскопическая цистэктомия, консервативная миомэктомия, трубы проходимы, очагов эндомертиоза по брюшине не выявлено. По гистологии киста была эндометриоидной.

На узи февраля 2016 г матка: миометрий довольно однородный, однако на периферии м-эхо несколько очень мелких анэхогенных зон. По задней стенке, ближе к дну гиперэхогенная линейная структура 6мм, видимо рубец. М-эхо 7мм, соответсвует фазе пролиферации, ближе к дну расщеплено, на этом фоне по задней стенке зона повышенной эхогенности. В нижнем сегменте по задней стенке зона повышенной эхогенности 4,5мм.
Шейка содержит ед. ов.наботи.
Яичники : правый содержит доминантный фоликул 20мм и умеренное кол-во фоликулов до 8мм, левый содержит несколько фоликулов до 6мм.

Заключение: эхо-картина не позволяет исключить внутренний эндометриоз. Больше данных за полип эндометрия.

Планирую беременность, попыток забеременеть еще не было, т.е. не пробовали, резус-фактор у меня отрицательный, у мужа положительный, врач говорит сначала нужно удалить полип если он все-таки есть, т.е. делать гистероскопию.

Вопрос:
1. Возможно ли забеременеть в моем случае, если полип маленький и под вопросом и стоит ли пробовать? Чем это грозит если получится забеременеть?

2. Обязательно ли делать гистероскопию в моем случае? и если делать, возможно ли удалить только прицельно полип, если он все-таки есть, без последующей чистки (выскабливания) всей полости матки? Не хотелось бы лишних манипуляций в матке, если это возможно, поскольку беременностей еще не было.

DrTatyana 25.02.2016 07:20

1 пробуйте, наступление беременности при маленьких размерах полипов предполагается, ничем не опасно
если беременность на наступит - гистероскопия
2 можно и нужно именно так и поступить

Darri 25.02.2016 16:35

Спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 10:12.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.