Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Психотерапия, психиатрия и наркология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=15)
-   -   Панические атаки (?) у ребенка 8 лет (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=476241)

zumbal 01.09.2021 23:35

Панические атаки (?) у ребенка 8 лет
 
Добрый день!
Дочь, 8 лет, не раз жаловалась: "такое чувство, что меня сейчас стошнит".
Пару раз происходило на прогулке после съеденного мороженого, списывали на это. Проходило быстро.
Но последние два случая выглядят куда серьезнее.
Перед сном, после всех ритуалов, не может уснуть и опять жалуется, на ощущение тошноты, ей страшно, что сейчас ее стошнит, сидит в кровати, облокотившись на подушку, гладить не дает, книгу читать или разговаривать не дает, просит просто тишину, максимум —*держать за руку. Сначала много раз повторяет, что ей страшно, что стошнит, дергается, отталкивает от себя, потом сидит долго с закрытыми глазами, я сижу рядом, через час или больше она все-таки засыпает полулежа.
Два этих случая похожи тем, что были насыщенные дни (сегодня — 1 сентября, первый день после каникул и т.д.).
Я так понимаю, что это панические атаки на фоне эмоционального перегруза. Но может и нет.
К какому врачу целенаправленно идти? Психиатр, психотерапевт?
Какие-то есть советы, как действовать в этих случаях?

Спасибо

Divisenko 05.09.2021 14:43

Здравствуйте.

Сперва нужно идти к детскому психологу. В 8 лет - нужна очная психотерапия. Если нужны контакты - напишите.

Если панические атаки будут повторяться - тогда уже к детскому психиатру.

Из советов - больше быть с ребёнком, больше разговаривать о его чувствах. Очень часто проблемы у детей бывают следствием психологических проблем родителей. Если у Вас или у отца ребёнка есть пси проблемы - нужно идти к психологу психотерапевту или к врачу психотерапевту их решать.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

zumbal 05.09.2021 14:49

спасибо за ответ!
контакты очень нужны (мы в Москве).

zumbal 05.09.2021 15:28

Сергей Иванович, и еще вопрос. Нам нужен психотерапевт же? или именно психолог?

Divisenko 05.09.2021 20:28

Цитата:

Сообщение от zumbal (Сообщение 2956758)
Сергей Иванович, и еще вопрос. Нам нужен психотерапевт же? или именно психолог?

Для начала - психолог психотерапевт.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Divisenko 05.09.2021 20:29

Цитата:

Сообщение от zumbal (Сообщение 2956755)
спасибо за ответ!
контакты очень нужны (мы в Москве).

В личку.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

zumbal 05.09.2021 22:57

огромное спасибо!

zumbal 17.11.2021 23:40

Тревожное расстройство, ипохондрия у ребенка 8 лет
 
Вложений: 2
Добрый день!

Девочка, 8 полных лет (почти 9).
Родилась в 39 недель, ЕР, беременность в норме, роды тоже, 8/9 по Апгар,
ГВ до 2.9, развитие по возрасту (ползать начала в 5-6 мес, ходить в 11, говорить предложениями в 1.8), с учебой сложностей нет, физически отлично развита.
Прививки начали только после 4 лет (без особой причины).
В 3.10 переболела коклюшем, после чего проявилась проблема с отитом и аденоидами. Другими детскими болезнями не болела.
Аденоиды вырезали в 5,5 лет. Был общий наркоз (севоран), второй раз (первый в 3,5 года, лечили кариес), отошла нормально, не тошнило.
Травм никаких не было.

С середины-конца сентября ходим к психологу (из списка Дивисенко Сергея Ивановича).

Летом начались эпизоды панических атак перед сном (кажется, что тошнит, страх, сидела и тряслась перед сном, засыпала в итоге полусидя). Про это писала тут https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=476241

Дальше была напугана эпизодом в фильме (эпизод на 20 секунд, чумной доктор мельком и больная женщина).
Сразу после сидела, тряслась, ничего не поела на ужин, было страшно, начала с этого момента в туалет не закрывать дверь (в любое время суток), просит оставить свет вечером, начались сложности с засыпанием.
Сложности с засыпанием усиливались в течение примерно полутора месяцев. Если в начале было достаточно добавочного света, то через полтора месяца мы пришли к тому, что она засыпает по полтора часа, с ней надо сидеть все это время, она просыпается ночью и зовет, не может уснуть, потому что страшно. Страшно не только ночью, например, вечером она боится оставаться одна в комнате, чувствует тревогу, вылетает скорее в коридор, где люди. Ночных кошмаров нет.
Незадолго до финального ухудшения на уроке в школе им рассказали про эпидемию чумы и показали чумного доктора, что с новой силой ее напугало.
В итоге мы пришли к тому, что она спит с мамой, просыпается ночью, чтобы уснуть, нужен постоянный физический контакт (держать за руку или руку под ее головой).

И мы пошли к психиатру.
Назначен тералиджен валента, начиная с 1/4 таблетки. Пока мы на этой дозе, 5 дней на данный момент. Засыпает лучше, на третью ночь перестала просыпаться ночью.
Назначена ЭЭГ (чтобы исключить "органику"). Исследование сделано, прикрепляю.

Врач в клинике, где делали ЭЭГ прокомментировал очень резко назначение тералиджена. По его словам, это плохое назначение, не то, что нужно, ухудшится память, внимание .

Хотелось бы понять, идти ли с этим ЭЭГ сейчас к другому врачу, за другим назначением? Или это адекватное лечение?
И как интерпретировать ЭЭГ?

Спасибо

Divisenko 24.11.2021 13:52

Модераторское: не дублируйте темы. Один раздел - одна тема.

Divisenko 24.11.2021 13:56

Цитата:

Сообщение от zumbal (Сообщение 2967968)
Добрый день!

Девочка, 8 полных лет (почти 9).
Родилась в 39 недель, ЕР, беременность в норме, роды тоже, 8/9 по Апгар,
ГВ до 2.9, развитие по возрасту (ползать начала в 5-6 мес, ходить в 11, говорить предложениями в 1.8), с учебой сложностей нет, физически отлично развита.
Прививки начали только после 4 лет (без особой причины).
В 3.10 переболела коклюшем, после чего проявилась проблема с отитом и аденоидами. Другими детскими болезнями не болела.
Аденоиды вырезали в 5,5 лет. Был общий наркоз (севоран), второй раз (первый в 3,5 года, лечили кариес), отошла нормально, не тошнило.
Травм никаких не было.

С середины-конца сентября ходим к психологу (из списка Дивисенко Сергея Ивановича).

Летом начались эпизоды панических атак перед сном (кажется, что тошнит, страх, сидела и тряслась перед сном, засыпала в итоге полусидя). Про это писала тут https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=476241

Дальше была напугана эпизодом в фильме (эпизод на 20 секунд, чумной доктор мельком и больная женщина).
Сразу после сидела, тряслась, ничего не поела на ужин, было страшно, начала с этого момента в туалет не закрывать дверь (в любое время суток), просит оставить свет вечером, начались сложности с засыпанием.
Сложности с засыпанием усиливались в течение примерно полутора месяцев. Если в начале было достаточно добавочного света, то через полтора месяца мы пришли к тому, что она засыпает по полтора часа, с ней надо сидеть все это время, она просыпается ночью и зовет, не может уснуть, потому что страшно. Страшно не только ночью, например, вечером она боится оставаться одна в комнате, чувствует тревогу, вылетает скорее в коридор, где люди. Ночных кошмаров нет.
Незадолго до финального ухудшения на уроке в школе им рассказали про эпидемию чумы и показали чумного доктора, что с новой силой ее напугало.
В итоге мы пришли к тому, что она спит с мамой, просыпается ночью, чтобы уснуть, нужен постоянный физический контакт (держать за руку или руку под ее головой).

И мы пошли к психиатру.
Назначен тералиджен валента, начиная с 1/4 таблетки. Пока мы на этой дозе, 5 дней на данный момент. Засыпает лучше, на третью ночь перестала просыпаться ночью.
Назначена ЭЭГ (чтобы исключить "органику"). Исследование сделано, прикрепляю.

Врач в клинике, где делали ЭЭГ прокомментировал очень резко назначение тералиджена. По его словам, это плохое назначение, не то, что нужно, ухудшится память, внимание .

Хотелось бы понять, идти ли с этим ЭЭГ сейчас к другому врачу, за другим назначением? Или это адекватное лечение?
И как интерпретировать ЭЭГ?

Спасибо

Психотерапию нужно продолжать.
Тералиджен - детям разрешён, но это не самый лучший транквилизатор.
Сейчас на форуме нет детских психиатров. В ЛС напишу контакты хороших детских психиатров. Можно обратиться к ним за вторым мнением по поводу лекарственного лечения тревоги.
По поводу ЭЭГ - нужно написать в раздел "Неврология"

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

zumbal 24.11.2021 14:50

спасибо за ответ!
про ЭЭГ нам врач сказала, что нужно, чтобы смотрел именно психиатр, а не невролог, т.к. они разное смотрят.

zumbal 24.11.2021 14:54

спасибо за список психиатров!
тералиджен как раз Мария Мясоедова назначила, были у нее на приеме.
также мы записаны к Павлу Зайцеву на конец декабря. думаю, стоит сходить за вторым мнением, раз уже не первый раз слышу не лучшие отзывы про тералиджен...

Divisenko 01.12.2021 17:20

Цитата:

Сообщение от zumbal (Сообщение 2969036)
спасибо за ответ!
про ЭЭГ нам врач сказала, что нужно, чтобы смотрел именно психиатр, а не невролог, т.к. они разное смотрят.

Психиатру не нужно ЭЭГ.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:30.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.