Ттн 0.07
 

Здравствуйте уважаемые врачи. Женщина 53 года. С 2017 мерцательная аритмия. ТТГ 2.6. В 2018 ТТГ 3.46. С июня принимала амиодарон до октября 2019. В марте 2018 ТТГ 5.6. Сейчас ТТГ 0.07 т3 5.78, т4 2.67 ,ат тпо 92, ат ттгр 0,667. Стойкая мерцательная аритмия. 08.09 попала в больницу с целью возобновить ритм. В тот же день прокапали 600 мг кордарона, а на следующий день взяли анализы. Мог ли кордарон так повлиять на ТТГ?. Это дтз? Или амиодарон индуцированный тиреотоксикоз?

По хронологии да, это может быть кондарониндуцированный тиреотоксикоз, но это действие кордарона, который был до октября, а не того, который ввели внутривенно - ибо за один день ТТГ не снизится, а кордарон может вызвать нарушения функции щитовидной железы в течение как минимум полутора лет (а по некоторым источникам до 2-х лет) после прекращения его приема
Чтобы уточниться с типом кордарониндуцированного тиреотоксикоза и понять, чем лечить - тирозолом или преднизолоном - нужна сцинтиграфия щитовидной железы..
Два года назад у Вас была масса тела 103 кг - сколько сейчас? Что с глюкозой крови?

Сейчас тоже 103, сахар 5.8 .

После лечения мерказолилом по схеме ттг 6.95, т3 2.77, т4 1,12. Что делать дальше ?

Дождаться ответа консультанта и не дублировать вопросы

Написать подробнее.
Была ли проведена сцинтиграфия?
С какого числа принимали мерказолил, с какой дозы начинали, как менялась доза далее? Т.е. с какого числа какая доза.
Назначался ли одновременно преднизолон (дексаметазон, метипред)?

Сцинтиографя не проводилась. Мерказолил с 17.09 по 5 мг 3 р/ д три недели, потом по две таблетки в день две недели и по 1 т в день две недели. Преднизолон нет. + Гепатопротекторы

Что понимается под "гепатопротекторами"?

карсил форте

Иными словами, мы не знаем, о каком типе амиодарон- индуцированного тиротоксикоза идет речь, смысл приема пустышек неясен, но за месяц появился гипотиреоз, что вряд ли возможно при первом типе
Узлов в железе нет? Давайте позовем кардиолога - насколько вообще именно кордарон нужен( менее всего Вам есть на что жаловаться с позиций тиреоидологии сейчас, мерказолил можно свести к одной таблетке сейчас

Два месяца приема мерказолила. Насколько я понимаю гипотериоз субклинический. Перед задачей анализов не принимала мерказолил около двух недель, заболела ОрВи не смогла вовремя здать анализы. В 2019 ТТГ был 5.6.

То есть до амиодарона однократно был слегка увеличен ТТГ ( частая находка при ожирении, отчасти из- за цитокинез жировой ткани), проверь мы ТТГ ещё раз, знали бы, есть ли субклинический гипотиреоз, но не суть.
Был эпизод тиротоксикоза - деструктивного ли, мы не знаем, сейчас медикаментозный ли гипотиреоз, или же естественный путь деструктивного, мы не знаем.
А вот роль ожирения в формировании сердечной недостаточности с фибрилляцией известна и почему принято решение об амиодароне - не знаю.

Нет до амиодарона был 2, 6 в 2017 и 3, 6 в 2018, потом приём амиодарона 9 месяцев и ТТГ 5,6. В марте 2019. В октябре 2019 прекратила амиодарон по сегодняшний день. В сентябре ТТГ 0.07 ну и анализы те что в первом посте. С ожирением борюсь с переменным успехом.

Ответьте, пожалуйста, на все вопросы, сохраняя текст вопросов:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275962

Очень важно как часто возникают, как долго длятся, чем купируются, и какие симптомы при этом?

Если есть Холтер, то выкладывайте.
Гемоглобин, ферритин?
Нагрузочная ЭКГ проба?

Возраст, когда впервые возникли жалобы;51 год
2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев (ДТП, утопление и т.д.); нет
3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное);внезапное
4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела,эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.); изменения положения тела
5. Частота рецидивирования (приблизительно); каждый день
6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение); сначала 2,4 часа, потом до 6 часов и дальше до постоянной формы, неритмично
7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.); иногда слабость, одышка, тревога

8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление); 110 пульс АД 135/85
9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать) вагусные нет, помогал этацизин три года, теперь нет