Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Прокомментируйте пожалуйста ОАК 2-х детей и мамы (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=292861)

Natalia306 01.11.2013 22:34

Прокомментируйте пожалуйста ОАК 2-х детей и мамы
 
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Буду рада, если Вы прокомментируете 3 клинических анализа крови.
1. Клинич. анализ крови ребенка 3,5 лет (объективно здорова,у специалистов наблюдается только планово, вакцинация по возрасту, ОРВИ болеет относительно редко):
Лейкоциты (WBC)8.91 *10^9/л (5,50 - 15,50)
Эритроциты ↑ 5.06 *10^12/л (3,00 - 4,40)
Гемоглобин (HGB) 133 г/л (112 - 134)
Гематокрит (HTC) 35.4 % (32,0 - 42,0)
Средний объем эритроцита (MCV) ↓ 70.0 fL (73,0 - 85,0)
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 26.3 пг (25,0 - 31,0)
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) ↑ 376 г/л (280 - 360)
Тромбоциты (PLT) 281 *10^9/л (150 - 400)
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 32.5 fL (37,0 - 54,0)
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV)13.0 % (11,3 - 19,5)
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 14.2 fL (10,0 - 20,0)
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.80 fL (9,40 - 12,40)
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 32.4 % (13,0 - 43,0)
Нейтрофилы (NE) 2.43 *10^9/л (1,50 - 8,50)
Лимфоциты (LY) 5.69 *10^9/л (2,00 - 8,00)
Моноциты (MO) ↑ 0.59 *10^9/л (0,05 - 0,50)
Эозинофилы (EO) 0.14 *10^9/л (0,02 - 0,30)
Базофилы (BA) 0.06 *10^9/л (0,00 - 0,08)
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 27.2 % (32,0 - 55,0)
Лимфоциты, % (LY%)и ↑ 63.9 % (3,0 - 55,0)

Моноциты, % (MO%) 6.6 % (3,0 - 12,0)
Эозинофилы, % (EO%) 1.6 % (1,0 - 6,0)
Базофилы, % (BA%) 0.7 %(0,0 - 1,2)
(СОЭ),3 мм/ч (2 - 15)

2. Клинич. анализ ребенка 5 месяцев. Объективно здорова, претензий у специалистов к ней нет. Хотим начать прививаться (пентаксим)
Клинический анализ крови:
Гематокрит
31.5 *% (32.0 - 40.0)
Гемоглобин 11.7г/дл (11.1 - 14.1)
Эритроциты 4.32 млн/мкл (3.90 - 5.50)
MCV (ср. объем эритр.)72.9фл (68.0 - 85.0)
RDW (шир. распред. эритр) 11.6 *% (14.9 - 18.7)
MCH (ср. содержание Hb) 27.1пг (24.0 - 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 37.1 * г/дл (32.0 - 37.0)
Тромбоциты 339 тыс/мкл (247 - 580)
Лейкоциты 9.7 тыс/мкл (6.0 - 17.5)
Палочкоядерные нейтроф.1% (1 - 6)
Нейтрофилы сегментояд. 13 *% (16 - 45)
Нейтрофилы (общ.число)14 *% (17.0 - 51.0)
Лимфоциты 75 *% (45.0 - 70.0)

Моноциты 7% (4.0 - 10.0)
Эозинофилы 4 % (1.0 - 5.0)
Базофилы 0 % < 1.0
Другие формы 0 %
СОЭ
3 мм/ч (< 12)

3. Клинич. анализ крови женщины 30 лет. В наст. время кормлю грудью. У специалистов не наблюдаюсь, хронич.заболеваниями вроде как не страдаю (есть гены тромбофилии Лейден гетерозигота, небольшой варикоз, лишний вес (88 кг при росте 165 см), в анамнезе 2 операции плановых кесаревых сечения без осложнений):

СОЭ
12 мм/ч (нормы2 - 20)
Лейкоциты (WBC) 5.65 *10^9/л (норма 4,00 - 10,00)
Эритроциты (RBC) 4.72 *10^12/л (норма 3,50 - 5,20)
Гемоглобин (HGB) 128 г/л (норма 120 - 156)
Гематокрит (HTC)38.1 % (норма35,0 - 45,0)
Средний объем эритроцита (MCV) ↓ 80.7 fL (81,0 - 100,0)
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.1 пг (27,0 - 34,0)
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 336 г/л (300 - 380)
Тромбоциты (PLT) 262 *10^9/л (180 - 320)
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 38.0 fL (37,0 - 54,0)
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.3 % (11,3 - 19,5)
Распр. тромбоцитов по объему (PDW)14.6 fL
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.40 fL
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 36.4 %
Нейтрофилы (NE) 2.47 *10^9/л (1,80 - 7,70)
Лимфоциты (LY) 2.49 *10^9/л (1,00 - 4,80)
Моноциты (MO) 0.50 *10^9/л (0,05 - 0,82)
Эозинофилы (EO) 0.17 *10^9/л (0,02 - 0,50)
Базофилы (BA)0.02 *10^9/л (0,00 - 0,08)
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 43.7 % ( норма 47,0 - 72,0)
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 44.1 % ( норма 19,0 - 37,0)
Моноциты, % (MO%) 8.8 % (3,0 - 12,0)
Эозинофилы, % (EO%) 3.0 % (1,0 - 5,0)
Базофилы, % (BA%) 0.4 % (0,0 - 1,2)

За 3 недели до сдачи анализа, все трое переболели орви в легкой форме (насморк, небольшой. кашель без температуры).
Вопросы:
1. нормальны ли отклонения в анализе крови ребенка 3,5 лет. Особенно интересует лейкоцитарная формула. Разрешат ли нам вакцинацию при таких анализах (от клещевого энцефалита и гепатита А).
2. Нормальны ли анализы ребенка 6 мес? Также особенно интересуют отклонения в лейкоцитарной формуле. Разрешат ли нам прививаться (ехать в мед центр на прививку относительно далеко, не хочется напрасно таскать ребенка, если могут развернуть с прививкой)
3. Нормальны ли отклонения в моем анализе крови (лейкоцитарная формула)? Можно ли на его основании предположить, что с моим здоровьем все в порядке (стала очень мнительная относительно всяких страшных болезней в последнее время)?
Заранее спасибо за внимание к моим вопросам))

Dr.Vad 02.11.2013 19:14

Все анализы в норме, у детей больше отклонений из-за неправильных норм для возраста и вот ето http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289839

Natalia306 05.11.2013 17:52

Большое спасибо за ответ!!!

Natalia306 15.01.2014 20:11

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Вопрос, в общем, все о том же... Анализ крови ребенка 7 мес. перед вакцинацией (пентаксим-2). Ребенок здоров, врачами осмотрен по возрасту, болел последний раз насморком 3 мес. назад.
Поскольку есть отклонения, (особенно гемоглобин снизился) вопрос: сделают ли нам прививку, или лучше даже не ехать в центр вакцинации с такими результатами?
Заранее, спасибо)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2 мм/ч (2 - 20)
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC)
10.76 *10^9/л (6,00 - 17,50)
Эритроциты (RBC)
4.52 *10^12/л (3,90 - 5,30)
Гемоглобин (HGB) ↓ 107 г/л (110 - 131)
Гематокрит (HTC)↓ 31.4 % (33,0 - 41,0)
Средний объем эритроцита (MCV)↓ 69.5 fL(71,0 - 112,0)
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH)↓ 23.7 пг (25,0 - 30,0)
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC)341 г/л (290 - 370)
Тромбоциты (PLT) 381 *10^9/л (160 - 390)
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD)↓ 31.7 fL (37,0 - 54,0)
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV)13.0 % (11,3 - 19,5)
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 14.5 fL (10,0 - 20,0)
Средний объем тромбоцита (MPV)11.40 fL (9,40 - 12,40)
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR)35.8 % (13,0 - 43,0)
Нейтрофилы (NE)↓ 1.08 *10^9/л (1,50 - 8,50)
Лимфоциты (LY)8.65 *10^9/л (2,00 - 11,00)
Моноциты (MO)0.74 *10^9/л (0,05 - 1,10)
Эозинофилы (EO)0.24 *10^9/л (0,05 - 0,40)
Базофилы (BA)0.05 *10^9/л(0,00 - 0,08)
Нейтрофилы, % (NE%)↓ 10.0 %(16,0 - 45,0)
Лимфоциты, % (LY%)↑ 80.4 % (45,0 - 75,0)
Моноциты, % (MO%)6.9 %(4,0 - 10,0)
Эозинофилы, % (EO%)2.2 %(1,0 - 6,0)
Базофилы, % (BA%)0.5 %(0,0 - 1,2)
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия)↓ 11 %(16 - 45)
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия)0 %(0 - 5)
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия)↓ 11 %(16 - 45)
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия)↑ 79 %(45 - 75)
Моноциты, % (MO%) (микроскопия)7 % (4 - 10)
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия)2 %1 - 6)
Базофилы, % (BA%) (микроскопия)1 % (0 - 1)
Бласты, % (микроскопия)0 %

Dr.Vad 15.01.2014 20:32

Здоровым детям перед вакцинацией НЕ нужен анализ крови. Во всем мире миним. отклонения в анализе у здор. ребенка НЕ являются противопоказанием к вакцинации; будут или не будут вакцинировать именно Вашего ребенка - лучше всего спросить в центре.

Natalia306 15.01.2014 21:12

Спасибо за ответ! У нас анализы перед каждой прививкой обязательны(
А гемоглобин 107 терпимый или низковат (анемия?)? В ноябре был 117

Dr.Vad 15.01.2014 21:29

менее 107 с 9 до 12 мес. - анемия, а так скорее пограничный, увеличте в рационе продукты, богатые железом и/или мясные плюс натур. витамин С


Часовой пояс GMT +3, время: 21:51.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.