Дефицит массы тела

- Форум для общения врачей эндокринологов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=127)

- - Дефицит массы тела (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=175462)

Дефицит массы тела

Здравствуйте, недавно начала работать (после интернатуры). И нигде толком не могу найти - какой перечень обследования парней с военкомата с недостаточностью питания и как рассчитать степень дефицита - по индексу массы тела или по идеальной массе тела? Спасибо.:bc:

ИМТ, наверно -но что вы будете делать с этими цифрами?
Вам нужен дефицит в кг ( граммах ) или диагноз?

Перечень необходимых обследований для военкомата оговаривается определенным приказом(к сожалению номер по памяти не помню, на работе есть). Для диагноза недостаточность питания он включает: антропометрию(рост, вес, ИМТ), ОАК, ОАМ, Б\х крови, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ ЖКТ, консультация кардиолога, эндокринолога и гастроэнтеролога. А вот ТТГ там как не странно нет...

ТО есть , как всегда , сильно крупные специалисты ваяли ..

Минуточку, я наверное чего-то не понимаю:

Цитата:

При наличии недостаточности питания граждане подлежат стационарному обследованию и лечению. Граждане при призыве на военную службу признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев. Если через 6 месяцев у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, нет отрицательной динамики индекса массы тела (по данным ежемесячных осмотров), сохранена физическая работоспособность (по результатам функциональных нагрузочных проб), то они подлежат освидетельствованию по пункту "д". При отрицательной динамике индекса массы тела, сниженной физической работоспособности граждане подлежат освидетельствованию по пункту "в". При выявлении заболеваний, обусловливающих недостаточность питания, граждане подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям расписания болезней.
Для оценки состояния питания используется индекс массы тела (ИМТ), который определяется по формуле:

масса тела (кг)
ИМТ = --------------------------
квадрат величины роста (м)

Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания приведены в таблице 1 "Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания".

А таблицу 1 скатали где-то в районе знающих математику (полностью приводить не стану, она длинная, возьму только свой рост)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Источник Постановление Правительства РФ от 25.02.2003 N 123
(ред. от 28.07.2008) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

По сути дела от эндокринолога нужно заключение - "В настоящее время данных за патологию эндокринной системы не выявлено". Оно базируется на пальпации ЩЖ (зоба нет), исключении ДТЗ (нет вегетативных нарушений, тахикардии, прогрессирующего сниженя веса), ХНН (это еще проще), гипогонадизма (осмотр, иногда исследуем уровень общего тестостерона), СД1 (норм сахар крови) - всех заболеваний, при которых снижается вес. И потом акт заполняется терапевтом.

Спасибо за пояснение - пригодится.

ПРиведенная Ириной Геннедьевной таблица соединяет две различные классификации и смешивает ожирение по русски и избыточную массу по ВОЗ

Но действительно - ВОЗовские критерии и те, что лежат на столах в военкоматах несколько отличаются. Как и взгляд на стрии, ожирение и пр.
Мы уже смирились, поскольку во всей РФ нет силы, способной изменить взгляд военной комиссии на эти вопросы.

И что самое любопытное , откуда сей взгляд взялся и что осенило созлать именно такие документы , никому неведомо .

Там в Постановлении эндокринные заболевания как раз над процитированным абзацем про питание. Они отдельно могут быть причиной отсрочки - поэтому и исследуются отдельно. Насколько я поняла, антропометрические несоответствия типа роста 200 см и веса 48 кг это отдельно само по себе повод. Ожирение это от дефицита массы тела в другую сторону, а с дефицитом они, кажется, не сильно промахнулись, начав отсчет от ИМТ 18,5, или я ошибаюсь?
Солдат с такими, пардон, росто - весовыми показателями амуницию от пола не оторвет... хотя отжиматься должен отлично, и "солнце" у него должно хорошо получаться. Особенно в ветреную погоду :ah:

Дело в том , что дефиниции ожирения и избыточной массы тела другие, эндокринные же заболевания тоде очень рыхло прописаны , насколько я помню - нам давно не предлагали их пересмотреть

Не знаю. как в других регионах, а мы научились дифференцировать этих ребят на просто ожиревших и с явлениями метаболических нарушений. Что до худых - их море!