Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Психотерапия, психиатрия и наркология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=15)
-   -   Назначение фенозепама (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=412350)

Alina280214 09.08.2017 07:51

Постоянная тревога и боязнь страшных болезней у близких
 
Добрый день, уважаемые доктора! Проблема следующая: постоянная боязнь, что произойдет что-то плохое, особенно в отношении ребенка, мужа, родителей. Например, у ребенка (дочка, 3,5 года) постоянно выискиваю какие-то симптомы. Была температура (37,8), несколько суток не было температуры, потом - 36,8 - для меня это повод бежать сдавать анализы ребенкины, потому как - а вдруг я пропущу развитие какой-либо болезни? а вдруг не успею вылечить, если что?
Пример 2: родители едут в отпуск вместе с младшей сестрой в страну, где бушует какой-то вирус (если верить сообщениям в новостях) - у меня паника - что делать, а если они заболеют/заразятся/ произойдет самое страшное?
Пример 3:муж постоянно в подавленном состоянии (или мне так кажется), и я достаю его вопросами: что с тобой, что не так, у тебя какие-то проблемы? Он в ответ злится, говорит, что все в порядке, а я думаю, что он меня обманывает..
Это самые распространенные примеры. Живу я с этим каждый день. Понимаю, что ожидание страхов, болезней и т.д. - ни к чему хорошему не приведет, а может только притянуть эти страхи, но как с ними справиться - не знаю. Тестирование прошла:

Опросник для выявления панических атак
Результаты обработки теста:
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 9
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Результаты обработки теста для: Ирина
Ложь: 1
Аггравация: 3
Экстраверсия: 4
Спонтанность: 2
Агрессивность: 1
Ригидность: 2
Интроверсия: 6
Сензитивность: 9
Тревожность: 9
Лабильность: 6
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
Алекситимия: 69
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту.

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 21.
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:


Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Результаты неутешительные, так?

О себе: женщина, 34 года.

Divisenko 10.08.2017 18:52

Здравствуйте.
Как Вы отнесётесь к рекомендации посетить психотерапевта? Это может быть врач психотерапевт, это может быть психолог психотерапевт.
Вам точно нужна разговорная психотерапия, может быть, уже нужна и лекарственная терапия, это станет понятно на очном приёме.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Alina280214 10.08.2017 20:09

Спасибо за отклик, Сергей Иванович! На предложение посетить психотерапевта реагирую положительно. Единственное - не хотелось бы ПНД со всеми вытекающими отсюда вещами типа учета.... Может быть, у вас есть контакты в городе Омске?

Divisenko 17.08.2017 12:27

Здравствуйте.
К сожалению, у меня нет контактов психотерапевтов в Омске.
Сейчас очень много частнопрактикующих врачей и психологов, найти их можно в интернете.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Alina280214 02.10.2017 05:47

Назначение фенозепама
 
Здравствуйте. Я уже обращалась к вам по поводу своей фобии - боязни страшных болезней у близких и постоянной ярко выраженной тревоги, что мешает жить. модерировано
кратко напомню: женщина, 34 года, постоянно боюсь каких-то страшных болезней, обследую ребенка, контролирую близких, не дай Бог, кто-то чихнет или кашлянет - все, у меня паника и депрессия. В анамнезе - 6 общих наркозов по поводу операций: аппендицит, резекция левой молочной железы (фиброаденома), резекция левого яичника (тубовариальное образование), кесарево сечение, биопсия шейки матки (cin3), конизация шейки матки, и еще одна операция по гинекологии (не помню название, тоже под общим наркозом).
Ухудшилась память, стала сильно рассредоточенной, практически нет радости жизни.
Была у очного психотерапевта. Назначения: фенозепам на ночь и консультация психолога. ПРи этом комментарий: я не знаю, что из антидерессантов вам можно назначать, учитывая ваш анамнез. Давайте пока попробуем обойтись психотерапией и я бы вам посоветовала найти онкопсихолога, учитывая опять же все ваши проблемы по гинекологии.
Если возможно, прокомментируйте, пожалуйста, назначения и мнение очного психотерапевта? Нужно ли искать другого специалиста?

Divisenko 04.10.2017 13:49

Здравствуйте.
Странное мнение высказал очный психотерапевт.
Вам можно и нужно использовать антидепрессанты. Анамнез у Вас нормальный, никаких противопоказаний для АД Вы не описываете. Феназепам тоже можно. В какой дозе он назначил Вам феназепам?
Рекомендация онкопсихолога - тоже странная.
Найдите просто психолога психотерапевта для разговорной психотерапии. И найдите другого, более грамотного врача психотерапевта или врача психиатра для назначения АД.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Alina280214 04.10.2017 14:43

Здравствуйте, Сергей Иванович! Спасибо за отклик. Посетила другого психотерапевта. Назначения: фенозепам в дозировке 0,0001 и серлифт в дозировке 1 таблетка (50мг) в день. Пока на две недели, затем прием повторный у специалиста. Опасение у меня, можно ли при приеме фенозепам управлять автомобилем? Если, можно, прокомментируйте, пожалуйста, назначения?

Divisenko 04.10.2017 15:14

Феназепам за рулём нельзя.
Серлифт за рулём можно, только его нужно начинать с 1/4 таблетки и постепенно увеличивать. Через две недели, если вдруг будет недостаточный эффект нужно будет поднять дозу под контролем врача.
Серлифт - хороший современный антидепрессант.
И ещё нужна психотерапия.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:28.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.