Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Паразитарные заболевания (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=146)
-   -   Эхинокиккоз небольших размеров в печени (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=437154)

Olgatema 11.10.2018 09:47

Эхинокиккоз небольших размеров в печени
 
Здравствуйте, ЕленаЕвгеньевна! Меня зовут Ольга, мне 39лет, вес 52кг, рост162см. Проживаю в кемеровской обл. В сентябре 2017г. стала обследоваться по поводу болей в провом подреберье. В ходе обследований выявили две кисты печени. Узи БП от 10.17г. Без патологий, все в норме и печень тоже. Узи от 01.18г. Дополнительное образование в 6ом сегменте печени 9×7мм. УЗИ ОТ 02.18г. Эхоструктура неоднородная за счет кисты 14×11мм в 6ом сегменте с пристеночным компонентом. Скт с контрастом от 02.18г. Печень нормальных размеров ККР прав.доли по среднеключичной линии 140мм. с четкими контурами. В 8ом сегменте киста плотностью 9HU, диаметром 8мм. не накапливающая контраст, аналогичная киста 9мм в 1ом сегменте. Внутри и внепеченочные желчные протоки имеют нормальный ход ширину и содержимое . Заключение простые кисты печени. Однако узисты настаивают на паразитарных кистах. Узи от 05.18г. В правой доли тень кисты с равными, четкими контрактами, 14×8мм. С пристеночным компонентом. Серологические маркеры антитела эхинокиккоз lgG 0,16( отрицательно). Биохимия п/яд 11, лимф 44, соэ 3, с/яд 39, эоз 4, мин2. Да, по фгдс желудка антральный лимфоцитарный гастрит, фолликулярный бульбит. На консультации гепатолога и инфекциониста рекомендации узи раз в 6мес. Терапевт назначил немазол 3 курса по 28 дней с перерывом в 14 дней. Инфекционист не одобряет т.к. эхинокиккоз лечится только хирургичеки. Подскажите, пожалуйста, можно ли пропить немазол, и есть ли смысл в лечении до операции при маленьких размерах кист.

qwerty 11.10.2018 15:34

В рекомендациях ВОЗ по лечению эхинококкоза подчеркивается бессмысленность лечения до операции. Альбендазол назначается на длительный срок после операции. Но у Вас, как я понимаю, эхинококкоз ничем не подтвержден. Множественные гидатиды в печени при эхинококкозе - редкость. Обычно в рост идет одна.

Dr.Vad 11.10.2018 16:48

Следует прислушаться к мнению гепатолога и инфекциониста, динамики размеров кист по УЗИ достаточно и 1 раз в год, печеночные кисты обнаруживаются на УЗИ у 2-3% населения Земного шара, у женщин - в полтора раза чаще, пока они не станут более 5 см (что может не случиться до конца Вашей жизни) - наблюдение в динамике


Часовой пояс GMT +3, время: 18:06.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.