Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Разные нормы тромбоцитов (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=121635)

Imali 17.12.2009 16:02

Разные нормы тромбоцитов
 
Подскажите пожалуйста, у сына 3.5г тромбоцитопеническая пурпура, отслеживали динамику последние три недели тромбоцитов сдавая кровь в семашко, 4 дня назад было 77 при норме 180-320 10x9/л.
Сегодня поехали в другую лабораторию сдавать кровь и там нормы совсем другие оказались 229-553 тыс/мкл и значение 109.
Можно ли как то эти единицы перевести, чтоб была возможность сравнить?
Врач наша разводит руками, говорит пересдавайте.

Dr.Vad 17.12.2009 19:18

Как выполнялся анализ в обоих случаях, откуда бралась кровь? Приведите все цифры обоих анализо в для сравнения.

Imali 17.12.2009 23:29

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 949830)
Как выполнялся анализ в обоих случаях, откуда бралась кровь? Приведите все цифры обоих анализо в для сравнения.

Первый раз из пальца, сегодня из вены.
Математически я уже поняла единицы измерения равны, но почему такие разные нормы я не понимаю. Еще больше не понимаю почему опытная врач так удивилась этим показателям.

Первый анализ от 14.12:
Гемоглобин 134 (130-160)
Эритроциты 4,66 (4,0-5,0)
Цветовой показатель 0,86 (0,85-1,05)
Тромбоциты 77 (180-320)
Лейкоциты 6,0 (4,0-9,0)
Эозинофилы 2 (0,5-5)
Лимфоциты 60 (19-37)
Моноциты 5 (3-11)
СОЭ 2 (2-10)

Второй анализ от 17.12
Гематокрит 38,2 (32,5-41,5)
Гемоглобин 13,5 (11,2-15,2)
Эритроциты 4,73 (3,5-5,0)
MCV 81 (73,0-101,0)
MCH 28,5 (25,5-33)
MCHC 35,3 (31,2-38)
Тромбоциты 109 (229-553)
Лейкоциты 5,5 (5,1-11,4)
СОЭ 4 (0-10)

Меня удивило значение тромбоцитов, потому что у сына петехии и синяки не уменьшаются совсем.
И вообще какие нормы тромбоцитов для детей этого возраста, везде разные цифры.

Dr.Vad 17.12.2009 23:47

Норма тромбоцитов универсальна 150-450. Нужно, посмотреть глазом под микроскопом действительно ли есть тромбоциты или ето подсчитываются др. фрагменты клеток. На каком основании поставлен диагноз, делались ли антитела к тромбоцитам?

Imali 18.12.2009 00:07

В конце октября нам поставили диагноз острая тромбоцитопеническая пурпура: тромбоциты тогда были 66, сыпь увеличивалась на глазах, жуткие синяки, петехии появились на слизистой. Врач сказала госпитализироваться. Там делали миелограмму, протеинограмму, про антитромбоцитарные антитела написано следующее: уровень антител 100% от контроля (норма до 200%), уровень растворимого гликокалицина -55 от контроля (норма 40-160).

Dr.Vad 18.12.2009 00:38

Не помните, давали ли какие лекарства ребенку накануне начала болезни? При числе тромбоцитов 66 таких проявлений пурпуры быть не должно, то что Вы описываете, бывает при числе тромбоцитов менее 10-20.

Imali 18.12.2009 00:49

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 950246)
Не помните, давали ли какие лекарства ребенку накануне начала болезни? При числе тромбоцитов 66 таких проявлений пурпуры быть не должно, то что Вы описываете, бывает при числе тромбоцитов менее 10-20.

У него было легкое орви, но кашель не проходил 3 недели почти. Делали тогда ингаляции лазолваном. Температура была только один день буквально за 2 дня до госпитализации.
Вообще в выписке написано, что тромбоциты на момент поступления 17,4. Но этот анализ делали в больнице. Я никак не могла понять откуда такая цифра. Но в то же время как может быть погрешность в 50 единиц почти по сравнению с лабораторным анализом с разницей в день (а там точно было 66) не понимаю вообще.
Тогда не понимаю откуда сейчас петехии и синяки, если тромбоциты 109, если верить сегодняшнему анализу.

Dr.Vad 18.12.2009 01:49

Нужно смотреть и считать под микроскопом - если и там будет более 80-100, то быть может кровоточивость связана с тромбоцитопатией - когда тромбоциты есть, а их функция нарушена...


Часовой пояс GMT +3, время: 05:12.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.