Аденомиоз,эндометриоз,кисты яичника Нужна ли операция?
 

Добрый день ! Пожалуйста,прокомментируйте,нужна ли операция . Мне 56 лет. Месячных нет 2,5 года. По УЗИ от 28.12.10г.: Вн.эндометриоз 2 степ,активный в менопаузе.Гиперпластич. процесс эндометрия (по структ. и толщине) .Хр.эндомиометрит. Хр.цервицит.Ретенционное образование прав. Яичника,нельзя исключить серозную цистаденому.
Направлена на гистероскопию. Рез. гистероскопии от 20.01.11!
Диагноз:Киста прав.яичн. Аденомиоз.(УЗИ)
Под в/в обезболив. Условия асептическ. Полость матки по зонду 5,0см Цервикальн. канал расширен до 9,0р. Гегара. Цервикальн.канал-продольная складчатость сохранена. Область перешейка без особен. Полость матки не деформирована. Слизистая бледно-розов.цвета тонкая. Сосудистый рис. не выражен.Устья маточн. труб визуализируются.
Заключение:Атрофичный эндометрий.
Произведено раздельное дианостич. выскабливание цервикального канала и полости матки.Пункция заднего свода на онкоцитологию.
Гистологич. диагноз от 20.01.11 "2413-14 1)эритроциты,лейкоциты,слизь 2) фрагменты индифферентного эпителия. Мазок с шейки матки на онкоцитологию без особенностей Пунктат из заднего - единичный мезотелий.
Послеоперац. период без осложнений. Курс метронидазола. Рекомендация : Кровь на СА-125 и консультация онколога
Спасибо !

1. вас что-то беспокоит?
2. протокол узи нужен, а не заключение
3. с маткой все в порядке и с эндометрием тоже. надо прояснить ситуацию ч яичником

по УЗИ:Менопауза. Сканируется матка норм. р-ров (52*40*55 мм, V-61 см.куб.),прав.формы Контуры ровн.,четкие. Миометрий неоднородной стр-ры,мышечн. слой с фиброзным компонентом
Сканируют. мелкие очаги эндометриоза,доходящ. до середины миометрия,рядом с полостью открытые до 4мм. Перфузия миометрия умеренно выражена. в радикальн. маточн. артериях ИР-0,63
Полость матки ровн. 7,8 мм.Эндометрий неоднородн. эх.стр-ры,равномерной повышен. эхогенности,с мелкими анэхоген. включениями 1-2 мм. При ЦДК и ЭДК -внутриэндометриальн. кровоток не регистрируется. Контуры полости матки неравномерно утолщены,повышен. эхогенности. В суббазальной зоне ,рядом с полостью точечные гиперэхоген. включения. Базальный слой зазубренный за счёт очагов эндометриоза.
Стенки шейки матки неоднородной эхоструктуры. Сканируются кисты эндоцервикса и ov.naboti d до 6 мм.с анэхогенным содержимым. Деформаций цервикального канала нет. В субэндоцервикальной зоне-точечные гипреэхоген. включения. При ЦДК патологического кровотока в шейке матки нет.
Прав. яичник представлен полостным образованием р-ром 31*29*29, 14 см. куб. с тонкой капсулой,с анэхоген. однородн.содержимым,с четкими ровн. вн.контурами,без признаков пристеночного компонента,при ЦДК с сосудами в капсуле ИР-0,70,СДО-3,3,Vsis -18.0 см.сек.. Рядом в ткани яичника аналогичн. включение d 8,6мм
Лев.яичник 19*9*16 ммV-1,4см.куб.без видимого фолликулярного аппарата.
Свободн. жидкости в малом тазу нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Внутр. эндометриоз 2 степени,активный в менопаузе
Гиперпластическ. процесс эндометрия (по структ. и толщине)
Хронич. эндомиометрит
Хронич. цервицит.
Ретенционное образование прав. яичника,нельзя исключить серозную цистаденому.



Цитограмма б/особенностей,но устно сказали о необходимости делать г\скопию каждый год

Беспокоят боли внизу.

Правый яичник необходимо удалить. Левый - биопсия
Нет никаких оснований для расширения объема операции и удаления матки. Эндометриоз в менопаузе не играет никакой роли, он неактивен и считайте, что климакс вас от него вылечил.