Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Частая желудочковая экстрасистолия (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=413622)

Solnce5 19.10.2017 13:40

Частая желудочковая экстрасистолия
 
Добрый день!
Женщина 42 года. Рост 172 Вес 66
Спортивная. Присутствуют приступы мигрени.

6 дней назад начала чувствовать удары сердца.
Ночью разбудили и от испуга она началась.
Кардилог поставил диагноз частая желудочная экстрасистолия.
При ношении суточного мониторинга была сильная тревога, спать не могла. После того как его сняла, снизилась частота экстрасистолий. Сейчас ситуация следующая, днем их я не чувствую, к ночи наступает тревога, озноб, напряженность, обусловленная страхом прихода экстрасистолий и отсутствием сна, и они приходят и продолжаются до обеда сл. дня.

В данный момент принимаю афабозол 1Х3 раза в день.

Подскажите, что делать? Может ли это пройти само собой?
Мешает качеству жизни, слышу их, ночами не могу спать.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Solnce5 19.10.2017 13:45

потерто

Korzun 19.10.2017 14:15

По ссылке https://forums.rusmedserv.com/search.php
вводите ключевое слово "желудочковая экстраситолия" и нажимаете "начать поиск".

Тревогу, страх и бессонницу лечат не кардиологи.

Solnce5 19.10.2017 15:59

Напишите пожалуйста, что вы видите по моим исследованиям и анализам, с точки зрения кардиологии?

Korzun 19.10.2017 16:17

1. Гемоглобин ниже 130. Я бы проверил ферритин для выявления скрытого железодефицита.
2. ЛПНП холестерин высоковат, но с учетом, что 42 года - достаточно гипохолестериновой диеты.

Solnce5 19.10.2017 16:48

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2607436)
1. Гемоглобин ниже 130. Я бы проверил ферритин для выявления скрытого железодефицита.
2. ЛПНП холестерин высоковат, но с учетом, что 42 года - достаточно гипохолестериновой диеты.

а 30000 экстасистолий?
Очный кардиолог говорит, что экстрасистолии могут перейти в "желудочкову "не помню термин" , и если рядом никого не будет....

Solnce5 19.10.2017 16:57

Проверилась по психотестам. Но при экстрасистолиях сложно быть спокойной:

1. Возраст, когда впервые возникли жалобы;

42
2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев (ДТП, утопление и т.д.);
Нет
3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное);

Внезапно

4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела,эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.);

Тревога, страх.
5. Частота рецидивирования (приблизительно);

Каждую ночь
6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение);

Неритмичное серцебиение, чсс в норме
7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.);
Чувство тревоги, боль в грудной клетке

8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление);

110/70 пульс

9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать).

Стараюсь успокаиваться.

1. Опросник нервно-психич. Дезадаптации
У вас имеются признаки выраженной дезадаптации, проявляющиеся психологическим дискомфортом
2. Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги.
Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
3. Шкала Бека для самооценки депрессии.
Отсутствие депрессии
4. Шкала Бека по самоценке тревоги
В баллах 12. Средний уровень тревоги.
5. Алекситимия
Уровень алекситимии пограничный, существует вероятность психосоматических расстройств.
6. Шкала эмоциональной возбудимости
Эмоциональная возбудимость 8. Высокая.

Korzun 19.10.2017 19:43

Экстраситолы во всем мире не лечат.

Solnce5 24.10.2017 21:43

Александр Иванович, добрый день!
Спасибо вам за консультирование.

Была на консультации в центре Алмазова у кардиолога.
Назначение:
Диета. Стол 10.
Конкор 2,5 мг утро.
Аторис 20 мг 1 таблетка на ночь, для коррекции нарушения липидного обмена
Омакор 1 гр вечер 3 мес.

Смущает конкор!
Статины это постоянная терапия я так понимаю?

Korzun 24.10.2017 22:28

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2607436)
1. Гемоглобин ниже 130. Я бы проверил ферритин для выявления скрытого железодефицита.
2. ЛПНП холестерин высоковат, но с учетом, что 42 года - достаточно гипохолестериновой диеты.

Стол 10 - это бред из советского прошлого.
Показаний ни к одному из перечисленных медикаментов не вижу, о чем написал 19 октября 2017.
Ферритин проверили?

Solnce5 25.10.2017 22:21

Александр Иванович,

ферритин 70,90 мгк/л. Я так понимаю, что это норма?

Korzun 25.10.2017 22:40

Железодефицита нет, это хорошо.
Остается только гипохолестериновая диета.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:51.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.