Забеременеть после лапароскопии
 

Здравствуйте!Меня зовут Светлана.Возраст 33 года.Месячные начались в 13 лет,стабильные.Половая жизнь с 20 лет.В 24 года вышла замуж,предохранялись прерваным ПА. Тогда же стала поправляться,сбился цикл. В 29 лет решили родить ребеночка,но не получалось 2 года.Начались обследования:ЗППП не выявлено,подозрение на СПКЯ.Сказали худеть.Похудела,потом снова поправилась.Беременность не наступала. Сдала гормоны,все в норме,но ЛГ к ФСГ показывало подозрение на СПКЯ. В июне 2010г провели ГСГ,под вопросом стояла непроходимость труб.На 14 декабря 2010 г была назначена лапароскопия.В ходе лапароскопии было выполнено:сальпингоовариолизис,биопсия яичников ДЭК,диатермопунктура яичников с обеих сторон,ХГТ.Так же выполнена гистероскопия.При ней обнаружено:матка правильной формы,образований нет,устья маточных труб визуализированы. При выписке сказали прогноз хороший,дальше наблюдаться у врача.Результаты гистологии:очаг.простая желез-кистоз. гиперплазия энд-ия, хронич. неактивный энд-ит.Сейчас врач выписала на 3 месяца Ярину,сказала после будем беременеть.Дайте совет,не будет ли упущено время.Да,мой рост 170 см,вес 99 кг.Очень буду ждать ответа.

Нет смысла в Ярине никакого, смысл в снижении массы тела есть и большой.

Спасибо за ответ.Скажите,оправдан будет прием Сиофора?

Светлане
 

Здравствуйте,
По Вашему вопросу рекомендую:
1. Сдать кровь на С-пептид и Инсулин;
2. Обязательно сделать мужу спермограмму;
3. Доктор, Вас наблюдающий, сделал верные назначения. Сразу после гистероскопии беременеть нельзя, не ранее чем через 3 месяца.
4. После приема Ярины сдайте кровь на ЛГ, ФСГ на 3-5 день цикла.
5. Понаблюдайте за персистирующим фолликулом по УЗИ.

Всего наилучшего,
Ландеховская Ольга Павловна

Некоторые комментарии эндокринолога. У Вас выраженный избыток массы тела (индекс массы тела 34 кг/м2), что однозначно не способствует здоровью репродуктивной системы. Однако Ваш рассказ о себе очень краток. Есть ли у Вас такие симптомы, как избыточный рост волос на теле, жирность кожи, не поддающаяся косметологам угревая сыпь? Отмечена ли гинекологами когда-либо гипертрофия клитора? Какие именно "гормоны" Вы сдавали, на какой день цикла, особенно интересует уровень ТТГ. Было ли отмечено наличие поликистоза яичников при лапароскопии?
Сожалею, но вынуждена сделать несколько критических замечаний. При регулярном МЦ уровень ЛГ и ФСГ врачей интересовать не должен, тем более он не может являться диагностическим признаком СПКЯ. Сдача ЛГ и ФСГ на 3-5 день после менструальноподобного кровотечения, вызванного КОК, не имеет смысла. Сдача анализа на С-пептид и инсулин как при просто ожирении, так и при ожирение+СПКЯ в настоящее время признана не имеющей диагностического значения.
Что необходимо:
1. Обследовать МУЖЧИНУ (спермограмма).
2. Почитать ЧАВО по СПКЯ.
3. Приложить все усилия для снижения веса. Полезным обследованием было бы сдать стандартный тест толерантности к глюкозе (с нагрузкой 75 гр безводной глюкозы).
4. Особого смысла в приеме Ярины не вижу - намного полезнее было бы постараться отследить овуляцию в нескольких циклах. Впрочем, возможно, очный доктор надеется на спонтанную беременность вследствие "эффекта рикошета" после прекращения приема КОК.
В остальном, надеюсь, помогут гинекологи.