Папилярный рак фолликулярный вариант
 

Здравствуйте.Женщина 52 года.в декабре 2017года тотальная струмэктомия с диагнозом папилярный рак щитовидной железы.Гистология-в ткани щитовидной железы узел в толстой фиброзной капсуле.Узел имеет строение папилярного рака(фолликулярный тип)с инвазией собственной капсулы с прорастанием в ткань щитовидной железы,признаков сосудистой инвазии,инвазии капсулы железы и прорастания в прилежащую фиброзно-жировую ткань не обнаружено.Стадия Т3N0M0.Прошу мне разъяснить на сколько я могу быть спокойна из-за того,что по результатам гистологии прорастания в капсулу и сосуды нет?Дальнейшая тактика?Нужен ли радиойод?Пэт-кт насколько информативен в данной ситуации?каков прогноз?

Через 2 мес после операции Вы узнаете ТТГ и св Т4 - достаточна ли супрессия, при необходимости - коррекция. Через полгода тест со стимуляцией, потом обсудим

Спасибо большое за быстрый ответ,а каков прогноз с такой гистологией и учитывая возраст,если вас не затруднит ?

Хороший

Добрый день, Галина Афанасьевна хотела бы попасть к вам на очный приём,но никак не могу записаться по телефону на прием,как быть ?

495 500-00-96

Я звонила не отвечает телефон,я могу завтра подойти пока в Москве?

Приходите 511каб 3 корпус

Спасибо во сколько лучше подойти?

Господи, я все равно буду все время занята- до 5 часов

Добрый день Галина Афанасьевна сдали кровь на гормоны после 3х месяцев повышения дозы со 100 мкг на 175,результаты таковы ТТГ-0,0025,Т4 свободный-19,79, на сколько можно снизить дозу?

Эта дозировка избытосна, попробуйте 150 мкг и контроль ТТГ через 2 мес

Папиллярный рак фолликулярный вариант
 

Добрый день,женщина 53 года,02.12.2017 была тиреоидэктомия,по поводу папилярного рака щитовидной железы Т3Н0М0,гистология-в ткани щитовидной железны узел размерами 4,5-2,0-3,0 имеет строение папилярного рака с инвазией собственной капсулы с прорастанием в ткань щитовидной железы.Признаков сосудистой инвазии,инвазии капсулы железы и прилежащую фиброзно-жировую ткань не обнаружено.05.07.18г. была проведена радиойодтерапия,сцинтиграфия всего тела после лечебной активности рфп:определяется гиперфиксация препарата в проекции ложа щ.ж. 15% от свт. Анализы от 10.09.18 г Т4св-22,66(9-19,5);ТТГ-0,0003(0,4-4,0);Ат-Тг -8,7(<18,0);ТГ<0,20(<55).Подскажите пожалуйста как анализы,дозу так же принимать (L-тироксин-175мкг),дальнейшие действия?>

Кровь на анализ сдана до приема таблетки тироксина или после?

До приема таблетки