Стоит ли сдавать тест на гепатит Д?
 

Здравствуйте, уважаемый, Юсиф Алхазов.
Прошу Вашего совета.
Мне 32 года, рост 173, вес 81
В дестве(26 лет назад) перенс гепатит Б. Как тогда сказали врачи, я вылечился.
За все это время никогда не жаловался на печень, иногда делал УЗИ , сдвал общий анализ крови и печеночные - никогда ничего не было замечено.
Неавдно в очередно раз сдал:
Общий анализ крови - там все хорошо
По печеночным
Билирубин общий - 12
Билирубин прямой - 2,6
Билирубин непрямой - 9,4
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - 19
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - 31
Гаммаглутамилтрансаминаза (ГГТ) - 36
Щелочная фосфатаза - 38
Амилаза общая - 59
Тимоловая проба - 1,8

По УЗИ была немного уплотнена печень, но я пересдал УЗИ через неделю и узист нечего не заметила(я специально попросил ее обратить внимание на печень).

Кроме этого я месяц назад сдавал экспресс тест на гепатит С - отрицательный

И вот я решил проверить свой Б, так как читал, что он может хронизироваться
Сдал HBSAG и антитела на гепатит С
Результат:
HBSAG - 23000
Антитела на гепатит С - 3,2
Вчера сдал ПЦР Количественный на Б и С и фибротест
Вопрос:
1) Если я месяц назад сдавал экспресс тест на С, то он мог быть не точный?
2) И главный вопрос: стоит ли мне сдавать на гепатит Д? Или сначала дождаться результатов по ПЦР и Фибротесту?
Спасибо за помощь и ваше время

1. Мог.
2. Одно другому не противоречит.

Уважаемый доктор, спасибо за ваш ответ.
Подскажите пожалуйста, я сейчас принимаю от стресса Пароксин 20(по 1 таблетки в день) и перед скном Трикардин(30 капель)
Могут ли эти препараты плохо отразиться на анализах по печеночным пробам в будущем и на анализе на Гепатит Д? Стоит ли их отменить перед сдачей анализов или можно продолжать принимать в тех же дозировках?
И будьте добры, подскажите, может ли быть гепатит Д при хороших Печеночных пробах?

Ничего отменять не требуется. Просто выполните анализ.

Уважаемый доктор, спасибо за то что находите время для ответа.
Сегодня сдал анализы на антитела к Д и на всякий случай пересдал биохимию, так как последний раз сдавал ее месяц назад.
По биохимии уже пришли результаты
АЛТ - 31 (норма до 41)
АСТ - 21 (норма до 40)
ГГТ - 25 (норма 8 - 61)
ЛФ - 54 (норма 40 - 129)
Билирубин непрямой - 14.5 (норма 75% от общего)
Билирубин общий - 21,2 (норма до 21)
Билирубин прямой - 6,7 (норма до 5)
Общий белок - 77,3 (норма 66 - 87)
Альбумин - 52,8 (норма 35 - 52)

Уважаемый доктор, пожалуйста, прокомментируйте. Слишком завышенные показатели? Я делал в лаборатории Синево, говорят, что там слишком точное оборудование(не знаю, на сколько правда).
ПЦР на Б и С тоже там сдавал и на антитела к Д или стоит пересдать в другой лаборатории?

Вот еще результаты пришли
ФиброТест:
α-2-макроглабулин (неинвазивная диагностика) - 1,53 (норма до 3.5)
Гаптоглобин (неинвазивная диагностика) - 0.405 (норма 0.3 - 2.0)
Аполипопротеины А-1 (неинвазивная диагностика) - 1.42 (норма 1.04 - 2.02)
Билирубин общий (неинвазивная диагностика) - 16.7 (норма до 21)
Гамма-глутаматтрансфераз (неинвазивная диагностика) - 18 (норма 8.0 - 61.0)
Аланинаминотрансфераза / PYP (неинвазивная диагностика) - 36 (норма до 50)

Креатинин - 114 (норма 62.0 - 106.0)
Мочевина - 5.3 (норма 2.76 - 8.07)
Сечова кислота - 363 (норма 202.3 – 416.5)
Холестерин - 7.17!!! - (больше 6.2 - Большой риск!!!)
Триглицериды - 1.4 (норма до 2.26)
Липопротеины высокой плотности - 1.54 (норма больше 1.45 - отсутсвие риска)
Липопротеиды низкой плотности - 5.71 (больше 4.92 - очень большой риск)
Липопротеиды очень низкой плотности - 0.64 (норма 0.26 - 1.00)
Коэффицент атерогенности - 3.36 (норма до 3)
Глюкоза - 5.23 (норма 4.11 - 5.89)

B (HBV), HBsAg - 27244
PCR. HBV (IU/mL_exponent) - 1.4 x 10^4 (аналитическая чувствительность тест-системы 25 МО/мл. )

PCR. HBV (DNA copies/mL_exponent) - 6.2 x 10^4 ДНК/мл

ППЛ Вирус гипатита С
PCR HCV qualitative - не обнаружен

Доктор, прошу Вас, прокомментируйте, что это значит? Есть у меня С или нет? ЧТо с Б? Я ничего не понимаю... И по фиброесту ничего не понятно... Есть фиброз или нет...
Спасибо за Ваше время.

Вы напрасно переписываете анализы.
Выложите сканы.
Где результат на гепатит Д?

По Д еще не готов, сдал вчера на него антитела
Сейчас загружу файлы

Вот по биохимии
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ПЦР по Б и С и Фибротест
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

я фибротест сделал в 2-х лабораториях, вот пришел результат со второй
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Уважаемый доктор, пришли результаты по Д
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Я так понимаю, что отрицательный? Д не обнаружен? ПОжалуйста, подскажите, что мне елать? лечить Б?

Пока нет показаний для ПВТ: вирусная нагрузка низкая, фиброз - 0, АЛТ - норма.
Контроль вирусной нагрузки и АЛТ через 3-6 месяцев.

Спасибо за помощь и ваше время, доктор!

Здравствуйте, уважаемый доктор.
Будьте добры, подскажите пожалуйста.
Я читал что при хроническом Б велик риск рака печени. Или это только при запущенной стадии, когда большой фиброз уже? Или неважна стадия фиброза и процент рака печени значительно увеличивается просто при наличии вируса гепатита Б?