Ирифрин. Гиперметропия. Снижение остроты зрения. Ребенок 6 лет.
Здравствуйте!
Ребенку 6 лет. мальчик рост 122 см вес 22 кг. Были на осмотре у окулиста и врач отметил ухудшение зрения на левом глазу по сравнение с предыдущим осмотром (снижение остроты на одну строчку вниз с 1 на 0,9). Между осмотрами прошли курс на аппарате синаптофор (10 процедур по 10 мин, объект на слияние Кошка). Назначения окулиста и оба осмотра во вложении. Врач назначил капать ирифрин через день на ночь в течение 2-х недель. Нужен ли данный препарат в нашем случае? Почему могло произойти снижение остроты зрения (электронных гадждетов не имеем, тетевизор смотрим не каждый день и не более 40 мин в день)? Какие действия наши должны быть, чтобы поднять остроту зрения? ---- С Уважением к Вам, Марина |
Ирифрин не нужен.
По левому глазу надо уточнить зрительную фиксацию. Синоптофор зачем? Доктор в выписке пишет , что косоглазия нет ни явного, ни скрытого. Если фиксация центральная и зрение бинокулярное, то лечение очень простое: постоянное ношение очков и окклюзия в домашних условиях правого глаза 9:1 по 2-3 часа в день. |
Окклюзию отменили нам месяц назад. До этого глаз заклеивали с 4 лет на разное время. До отмены окклюзии последние три месяца мы как раз клеили правый глаз только при близких нагрузках.
Зрение бинокулярное, установочные движения отсутствуют - так сказано на осмотре врачом. Я вижу точно!, что левый глаз явно сваливается к носу при близких нагрузках (так было всегда с 4 лет). Врач говорит надо на синоптофоре развивать боковые мышцы для удержания глаза. Извините, пожалуйста, за непонимание, а что такое 9:1? Может что я еще новое написала и Вы дополните рекомендации? Огромное Вам спасибо! |
9:1 - это значит из 10 дней заклеиваем на 9 дней лучше видящий глаз.
Надо уточнить рефракцию глаз с циклоплегией хотя бы 3 кратно цикломедом , а лучше атропином 14 дней. Уточнить угол косоглазия на широкий зрачок и зрение с коррекцией |
Атропин капать 14 дней потом смотреть рефракцию глаз?
|
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, почему именно ирифрин не нужен или где прочитать про ирифрин?
Как поднять сниженную конвергенцию? Огромное Вам спасибо! |
Не нужен по причине отсутствия доказанного эффекта.
Почему сниженную конвергенцию? Конвергенция левого глаза наоборот избыточная. Ослабить ее можно правильной очковой коррекцией. |
В заключении от 11.10.17 врачом указано на левом глазу Конвергенция снижена. Поэтому я спросила как поднять конвергенцию? Может я не правильно понимаю заключение....
|
Вы можете сами проверить объем конвергенции у сына. Посадите его напротив и поставьте карандаш перед лицом малыша строго проецируя на середину лица.
Попросите мальчика смотреть на кончик карандаша и начните медленно, строго по центру ,подносить его к лицу. При нормальной конвергенции глазки ребенка будут симметрично поворачиваться к носу до 5-6 см от переносицы до карандаша. Если слабость конвергенции или ее отсутствие , то по мере приближения карандаша один из глаз все более поворачивается к носу, а второй при этом кнаружи, т.е. к виску. |
Так и проверяли. А эта Слабость исправляется как? Спасибо Вам за уделенное нам время!
|
Цитата:
Но вами описываемое говорит совсем не о слабости конвергенции. |
Когда проверяю сама левый глаз идет к носу, а правый как бы замирает на месте. Но! Мне так страшно смотреть как сваливается левый глаз к носу, что убираю карандаш. Врачу доверяю в плане диагностики, что слабость. А вот как лечить? Тем более что видеть стал ребенок на строчку меньше....
|
Коррекция недостаточная. Для начала нужно бы усилить на +0.75 дптр с каждой стороны.
|
Коррекцию уменьшили в июне 2017. Очки раньше были справа +0.5 слева +3. В июне 2017 по остроте зрения подобрали очки +0.5 +2.25. Зрение без очков по результату осмотра не ухудшилось. Попросить назначить новые очки? Вернуть окклюзию? Спасибо Вам большое за Ваши ответы!
|
Основа, база лечения подобных ситуаций - правильно подобранные очки. Все остальной вторично.
Думается, Вам следует обратиться к другому специалисту. |
Часовой пояс GMT +3, время: 22:25. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.