Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Форум для общения врачей эндокринологов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=127)
-   -   Болезненность в области шеи (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=425860)

neofit 03.04.2018 11:05

Болезненность в области шеи
 
Здравствуйте, пожалуйста помогите разобраться.
Пациент 33 года, жалобы на болезненность в области кадыка, комок в горле, при глотании неприятные ощущения усиливаются, несколько раз был прострел в область правого уха, лихародочных явлений не отмечает, данные жалобы беспокоят третью неделю, температура тела на приеме нормальная.
УЗИ щитовидной железы нет.
При пальпации щитовидная железа 0 ст. мягкоэластической консистенции, безболезненна, подвижна, регионарные лимфоузлы не увеличены. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Но пациент указывает на зону неприятных ощущений в нижней трети шеи по передней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный ) 4.24 (2,63 - 5,7) пмоль/л
Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (АТ рТТГ) 4.56 .(> 1,0 - антитела обнаружены) МЕ/л
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0.8389 0,35 - 4,94 мкМЕ/мл .
Тироксин свободный (Т4 свободный ) 14.38 9 - 19,05 пмоль/л
СОЭ 1 мм в час, лейкоциты 6.84 10*9/л
Железо 17.3 (12,5 - 32,2) мкмоль/л
Ферритин 441.9 * (20 – 250) мкг/л
Может ли быть носительство антител к рецепторам тиреотропного гормона?

Samitin 03.04.2018 13:23

Вот никогда ничего не надо исследовать без показаний. Что касается АТ-рТТГ, то ведь они не обязаны быть стимулирующими.

Хотя даже если по показаниям исследуешь, можно напороться, например, на такое: False positive TSH Receptor Binding Inhibitory Immunoglobulin in a patient with Overt Hyperthyroidism Caused by Painless thyroiditis, DOI: 10.21767/2572-5432.10043 - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].


Часовой пояс GMT +3, время: 06:46.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.