Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Нормы Т4 и ТТГ для детей (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=472881)

Nastjuwa 30.04.2021 13:37

Нормы Т4 и ТТГ для детей
 
Вложений: 2
Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, по нашей ситуации.

Девочка родилась 11.03.2021 в 40 недель и 2 дня, КС. Вес 2830 рост 49.
У матери проблем с щитовидкой и гормонами нет, йод принимала всю беременность и несколько месяцев до. Возраст 36 лет. Первая естественная беременность. В беременность диагноз ГСД по 1 анализу крови в 29 недель, ГТТ на 27 неделе в норме.
Девочка попала в реанимацию после долгого безводного периода, 10 дней кололи антибиотики (по биохимии были поражены почки, по узи норма). Выписана на 12 день жизни после нормализации анализов.

Сейчас девочке 1,5 месяца, вес около 4 кг, рост 53 см. По осмотру невролога в месяц все хорошо.

При выписке сказали принимать эутирокс 4-6 недель, тк, как я поняла, Св.Т4 понижен был, а потом пересдать СвТ4 и ТТГ. Результаты и заключение эндокринолога прилагаю. Вроде укладываемся в норму, но меня смущает, что везде разные нормы пишут для детей.

Результаты анализов:
скрининг 14.03.2021
ТТГ 1,38 мМЕд/мл,
17 оксипрогестерон 3,84 пмоль/л


Анализ крови от 19.03.2021:
ТТГ 7,94 мМЕд/мл
св.Т4 1,15 нг/дл
Кортизол 10,71 мкг/дл

5 недель давали эутирокс. После этого пересдали анализ.
Анализы от 25.04.2021:
ТТГ 3,09 мМЕ/л
СвТ4 12,1 пмоль/л


Подскажите, анализы в норме сейчас? Нужно ли ребенку продолжать давать эутирокс? Или все ок?

Заранее спасибо за ответ!

Melnichenko 30.04.2021 20:31

Эутирокс не нужен, да и не был нужен

Nastjuwa 30.04.2021 21:54

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2935595)
Эутирокс не нужен, да и не был нужен

Спасибо большое за быстрый ответ, Галина Афанасьевна!

Можете написать, почему вы думаете, что таблетки не были нужны? Извините, что опять спрашиваю, просто у меня пока проблем с щитовидкой не было, поэтому плохо разбираюсь, что и как.

Сегодня были у детского эндокринолога. Я так поняла, что проблема была в ТТГ 7,94 мМЕд/мл на 9 день жизни (19.03), хотя в скрининге (14.03) он был 1,38 мМЕд/мл, а не в Т4, который немного понижен был.

Эндокринолог нам таблетки отменила, но сказала еще раз сдать через 2 недели, чтобы посмотреть, что будет на отмене. Сказала, что ТТГ должен быть 0,4-4. .

Что вы думаете о её назначении?

Melnichenko 01.05.2021 07:41

Отменила - правильно, у ребёнка, имевшего проблемы при рождении и нормальный скрининговый ТТГ вряд ли надо было так уж бояться ТТГ 6 c небольшим, тем более, что как раз и строгих верхних референса нет

Nastjuwa 01.05.2021 11:54

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2935648)
Отменила - правильно, у ребёнка, имевшего проблемы при рождении и нормальный скрининговый ТТГ вряд ли надо было так уж бояться ТТГ 6 c небольшим, тем более, что как раз и строгих верхних референса нет

Спасибо большое за пояснение, поняла! Хорошего вам дня!

Nastjuwa 10.05.2021 23:35

Вложений: 1
Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2935648)
Отменила - правильно, у ребёнка, имевшего проблемы при рождении и нормальный скрининговый ТТГ вряд ли надо было так уж бояться ТТГ 6 c небольшим, тем более, что как раз и строгих верхних референса нет

Галина Афанасьевна, здравствуйте еще раз!
Подскажите, пожалуйста, по нашей ситуации еще раз.
Детский эндокринолог отменила гормоны и сказала через 2 недели после отмены пересдать анализы.
Дала норму ТТГ 0,4-4..

Сегодня 10.05. мы пересдали.
Результаты прилагаю.
В референсы укладываемся:
ТТГ 3,91 при норме лаборатории 0,98-5,63 (эндокринолог сказала, что до 4 нужно)
СвТ4 12.7 при норме лаборатории 11.40-19.50.

Подскажите, стоит волноваться, что ТТГ вырос через 2 недели после отмены эутирокса (т.е. нужно ли еще раз сдать через некоторое время, чтобы убедиться, что ТТГ в норме), или можно успокоиться, раз результат входит в норму? Не слишком высокий высокий ТТГ у нас?

Заранее спасибо за ответ!

Melnichenko 11.05.2021 08:47

не стоит


Часовой пояс GMT +3, время: 11:52.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.