Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   тиреотоксикоз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=325606)

28061975 28.03.2017 15:34

да, я имею в виду это УЗИ

28061975 28.03.2017 15:36

Господи, и сама запуталась и Вас запутала, по этому последнему УЗИ нужно ли что-то дополнительно делать?

Melnichenko 28.03.2017 15:40

Цитата:

Сообщение от 28061975 (Сообщение 2529397)
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Здравствуйте. Скорее всего, никаких узлов и нет. Изменения структуры железы при ДТЗ могут очень их напоминать по УЗИ. Специальности "онколог-эндокринолог" не существует. Если это онколог, специализирующийся на щитовидной железе, то лечение ДТЗ - не его профиль. Непонятно, с какой целью решено продлить лечение, если эндокринолог отменил тирозол.

По анализам сейчас - легкий гипотиреоз, после начала лечения прошел год, АТ к рТТГ снизились. Пора отменять и смотреть ТТГ и свТ4 в динамике. Я бы первый раз через 6-8 недель посмотрела, чуть пораньше.

По поводу "узлов" не переживайте. Стоит повторить УЗИ через 3-6 мес у грамотного узиста. Вполне возможно, узлы Ваши чудесным образом исчезнут. В любом случае, пунктируем мы образования диаметром более 1 см

если Вы про это сообщение, то оно давнее, по-моему 1-2 назад делала

Но в мире НИЧТО не изменилось по отношению к узлам при ДТЗ +

Melnichenko 28.03.2017 15:41

Цитата:

Сообщение от 28061975 (Сообщение 2529401)
Господи, и сама запуталась и Вас запутала, по этому последнему УЗИ нужно ли что-то дополнительно делать?

Скорее всего ничего не надо - или нормальный узист описывает узел и мы все понимаем , надо или нет его пунктировать

28061975 28.03.2017 15:43

Галина Афанасьевна, спасибо большое, буду искать квалифицированного узиста. Крепкого Вам здоровья!!!

Anna_Shvedova 29.03.2017 00:11

Цитата:

очаговые образования: по задней поверхности правой доле изоэхогенное образование 10х6 мм однородной структуры со смешанным кровотоком.

заключение Диффузная гиперплазия ЩЖ, тиретоксикоз,гиперплазия паращитовидной железы справа под вопросом.
В последнем протоколе (уже после того, как я писала про псевдоузлы) узист считает, что увидел гиперплазию паращитовидной железы, а не узел щитовидной :) Кальций какой?

28061975 29.03.2017 08:21

добрый день, кальций не сдала, т.к. его делают в процедурном кабинете в ДГКБ Краснодара ( а это 150 км), но если необходимо постараюсь сделать в платной клинике, а кальций при нормальном ПТГ покажет на что?

Melnichenko 29.03.2017 09:06

Ответит на вопрос о том, каков уровень кальция

28061975 29.03.2017 11:43

Галина Афанасьевна, добрый день! Для чего нужен уровень кальция? Мне бегом бежать или терпит, с деньгами не очень?( Что-то я вообще не понимаю, думала аз паратгормон в норме, то и с паращитовидными железами все норм, так или я ошибаюсь? А вообще, я очень боюсь, чтобы там не было онкологии, поэтому страшно пропустить тот момент, когда можно еще все можно исправить( спасибо

Melnichenko 29.03.2017 12:31

Онкология - наука о злокачественных и доброкачественных опухолях , не думаю , чтобы наука сильно проглядывала.

28061975 29.03.2017 12:43

Спасибо, я надеюсь, а кальций все таки необходимо сдать или не нужно?

Melnichenko 29.03.2017 16:38

Ну а зачем бы мы рекомендовали ?

28061975 29.03.2017 17:12

Я думала, что кальций нужно сдать совместно с паратгормоном для исключения гиперплазии паращитовидной железы, а т.к. паратгормон в норме, то с паращитовидной тоже нормально и кальций сдавать необязательно. Или я не права?

28061975 04.04.2017 22:47

Здравствуйте, начала принимать Вигантол по вашей рекомендации, увидела в инструкции противопоказания тиреотоксикоз, теперь думаю, а модель ли мне его принимать?

Melnichenko 05.04.2017 08:57

Это дела давно минувших дней

Melnichenko 05.04.2017 09:13

Цитата:

Сообщение от 28061975 (Сообщение 2529848)
Я думала, что кальций нужно сдать совместно с паратгормоном для исключения гиперплазии паращитовидной железы, а т.к. паратгормон в норме, то с паращитовидной тоже нормально и кальций сдавать необязательно. Или я не права?

Не правы

28061975 05.04.2017 11:27

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2532783)
Это дела давно минувших дней

спасибо, т.е. принимаю Вигантол?

28061975 05.04.2017 11:27

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2532783)
Это дела давно минувших дней

спасибо, т.е. принимаю Вигантол? а кальций можно простой сдать или именно ионизированный?

Melnichenko 05.04.2017 11:31

Можно простой

28061975 05.04.2017 11:37

спасибо Вам большое

28061975 11.04.2017 08:46

здравствуйте, после 2 недель приема Тирозола в дозировке 20 мг сдала СТ3-6,23 ( до 6,80), СТ4-12,4 ( до 19),врач снизила дозировку до 10 мг со сдачей анализа через 2-3 недели. В данный момент наблюдается задержка м.цикла на 3 дня, скажите, может ли это быть связано с приемом Тирозола или нужно искать причину в другом? спасибо

Melnichenko 11.04.2017 08:56

Прежде всего исключить беременность

28061975 11.04.2017 21:26

Сделала тест, беременности нет. Может ли задержка быть из-за дтз и приёма Тирозола или искать по гинекологии?

Melnichenko 11.04.2017 21:43

Скорее это действительно нарушение цикла из - за бывшего тиротоксикоза , если нет беременности - особо бежать не надо

28061975 11.04.2017 22:06

Спасибо Вам большое!

28061975 13.04.2017 11:50

Добрый день, цикл так и не начался, запись на УЗИ только через неделю, бывали ли случае сбоя цикла при приёме Тирозола, ведь тиреотоксикоз у меня рецидив с февраля, а цикл пропал только сейчас?

Melnichenko 13.04.2017 12:14

Еще раз - самое главное -не пропустить беременность !!! иные причины задержки не страшны и не существенны

28061975 14.05.2017 18:36

Здравствуйте, снова проблема с циклом, а именно задержка. В прошлом месяце была задержка 10 дней, сделала УЗИ, все нормально, единственное это снижен фолликулярный аппарат правого яичника, узист сказала, что идёт угасание по женски. В этом месяце опять идёт задержка, беременность исключена, предохраняемся. Может ли это быть от Тирозола, анализы сдала 2 недели назад и результата до сих пор нет ( сдавала в амбулатории и видимо люди до сих пор празднуют). Спасибо

Melnichenko 14.05.2017 18:51

От тирозола не может - а вот преждевременное истощение яичников , в тм числе аутоиммунное - вполне себе может
ФСГ какой? Возраст ?

28061975 14.05.2017 19:34

ФСГ не сдавала, возраст 41 ( почти 42), по роду ранний климакс у мамы, сестры

Melnichenko 14.05.2017 20:10

Ну так давайте посмотрим ФСГ

28061975 17.05.2017 15:30

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2547996)
Ну так давайте посмотрим ФСГ

Галина Афанасьевна, я насколько понимаю ФСГ сдают в определенные дни цикла, а у меня цикл пока не начался, все равно сдавать? А как потом интерпретировать результат?

Melnichenko 17.05.2017 19:38

А если это менопаузальный переход, как долго будем ждать?

28061975 18.05.2017 14:31

спасибо, сдам. Получила сегодня результаты анализов, сдавала 2 недели назад на Тирозоле в дозировке 10 мг.
ТТГ- 4,71
сТ4- 8,27
сТ3-4,54.
я так понимаю, ухожу в гипотериоз? подскажите, пожалуйста, что делать, сейчас на Тирозоле 7,5 мг? И еще, может ли быть проблема с циклом от того, что ушла в гипотериоз? спасибо

Melnichenko 18.05.2017 18:26

Тирозол 5 мг, раз уж решили по схеме" блокируй" идти.
Разумеется , продолжительность цикла может измениться при гипотиреозе - но ФСГ поможет ответить на вопрос,на который, кстати, и узист Вам отвечает.

28061975 18.05.2017 21:15

Спасибо Вам большое, подскажите, пожалуйста, как мне принимать схему " блокируй и замещай", мой врач очный только снижает дозу Тирозола, а я хочу попробовать на этой схеме.

Melnichenko 18.05.2017 22:00

Это надо было делать совсем на другой дозе тирозола, и не факт, что это лучше. В целом исходы одинаковы, и врач использукт тот вариант, который ему представляется наилучшим

28061975 18.05.2017 23:30

Спасибо большое

28061975 28.05.2017 20:01

Здравствуйте, фсг сдала, результата пока нет. Сегодня 10 день как прошло что то наподобие цикла. Сегодня опять появились кровавые выделения, их немного, позвонила гинекологу, говорит, что по УЗИ без патологий, возможно из-за того, что ушла в гипотериоз. На приём к ней поеду в конце недели, возможно ли действительно из-за гипотериоза? Или все таки скорее по гинекологии, хотя УЗИ хорошее? Помогите может в вашей практике такие случаи были. Спасибо

Melnichenko 28.05.2017 20:07

Давайте начнем думать : Ваш возраст и наличие аутоиммунного заболевания щитовидной железы дает нам основание исключать как менопаузальный переход, так и аутоиммунное поражениеияичников и оценка ФСГ - первая важная информация.
Любое нарушение работы железы щитовидной может намкакое - то воемя изменять цикл или даже вызывать аменорею - но сие не трагедия и вполне поправимая вещь.
Я понимаю, что в Вашем представлении гадание на картах Таро это и есть медицинское исследование, но в мире думают как - то иначе.
Мы ежедневно и даже по нескольку раз в день решаем вопросы нерегулярного цикла у женщин с той или иной эндокринной патологией, и я плохо понимаю накал Ваших страстей - в чем экстренность решения вопроса ?
Если надо срочно отвечать на вопрос об уходе в гипртиреоз/ приходе из оного, то св Т4 будет определен в течение нескольких часов

Melnichenko 28.05.2017 20:09

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2549767)
Тирозол 5 мг, раз уж решили по схеме" блокируй" идти.
Разумеется , продолжительность цикла может измениться при гипотиреозе - но ФСГ поможет ответить на вопрос,на который, кстати, и узист Вам отвечает.

О низком фолликулярном резерве уже говорил узи - специалист

28061975 28.05.2017 21:25

Спасибо, ах если бы наши врачи были хоть на сотую долю такими, как вы, разве бы искала я ответы здесь. Да и сдать те же анализы не просто, либо платно, а если в амбулатории то вообще мало вариантов ( на селение в полтора тысячи человек выдают пять пробирок в неделю), а попасть к эндокринологу в районной поликлинике талоны только через месяц. Ну да это так, накипело. Галина Афанасьевна, если это начало климакса, то я не переживаю, главное не пропустить патологию. Узи ничего не показало. Спасибо Вам огромное

Melnichenko 28.05.2017 21:38

Для того, чтобы врачи были грамотными, они должны иметь деньги и свободное время для непрерывного повышения квалификации.

28061975 31.05.2017 23:09

Здравствуйте, сегодня была на приёме у гинеколога, она делала прокрашивание шейки йодом, я не знала, что она делает, хотя в карточке написано, что йод нельзя. Мало того, что небольшой участок не прокрасился, так ещё и переживаю, не будет ли плохо от йода

Anna_Shvedova 31.05.2017 23:41

Не будет, тирозол работает

28061975 01.06.2017 00:06

Анна, спасибо большое

28061975 07.06.2017 09:30

здравствуйте, с воскресенья начался цикл ( хотя еще две недели до следующих месячных), очень обильные выделения крови, продолжаются до сих пор, гинеколог прописал дицинон и аскорутин, но улучшений нет, на прием в пятницу и если не улучшится, то скорее всего опять РДВ, может ли быть связь с щитовидкой, ведь по последним результатам я ушла в гипотериоз, а при гипотериозе я читала могут быть межменструальные кровотечения?

Melnichenko 07.06.2017 09:36

Могут - но гипотиреоз вполне обратим на фоне лечения, а беспокоящие слишком обильные кровотечения нужно ликвидировать.

28061975 07.06.2017 09:43

спасибо, сейчас принимаю Тирозол в дозировке 5 мг, а насчет кровотечения даже не знаю, планировали с гинекологом после окончания цикла провести обследования: кольпоскопию, онкоцитологию и биопсию ш.м., что понять причину задержки в последние 2 цикла, а теперь вот межменструальное кровотечение не понятно с чем связанное, по УЗИ миома в темх же размерах ( 2 года в одном размере), эндометриох хронический, киста в яичнике функциональная жултого тела, строма яичников умеренно неоднородная по периферии, признаки хр. метрита. По словам узиста ничего " криминального"

28061975 04.02.2018 18:49

Здравствуйте, прошла УЗИ, результат такой
Щитовидная железа расположена в типичном месте, форма правильная. В размерах не увеличена.
Правая доля 17/14/44, левая для 17/14/43, перешеек 4,5, общий обьем 4,5 ( в прошлом году в марте объем был 18)
Контуры неровные, не четкие. Эхогенность смешанная, эхоструктура не однородная. Васкуляризация усилена. В н/з папой доли зона пониженной эхогенности 6/6/7 мм без особенностей кровотока. Региональные лимфоузлы не изменены.
Заключение уз- признаки диффузно- неоднородных изменений щз по типу аит.
Скажите, пожалуйста, это рак? Железа уменьшилась, был узел, а теперь зона какая-то, я в шоке. Консультация хирурга назначена на март по поводу операции, УЗИ делала по своей инициативе, анализы сдала будут завтра. Очень прошу, ответьте, что делать?


Часовой пояс GMT +3, время: 12:26.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.