Тиротоксокоз?
 

Добрый день,
Женщина 34 г.,164 см,54 кг.
После родов (2011) в 2013 был выявлен аутоиммунный тиройдит.Ттг,т3,т4 норма,Атпо 240.Заключение врач сделал по эхоскопии и анализам.Самочувствие было хорошее, лишь усилилось потоотделение,что вполне могло быть связано с маленьким ребенком.
Лечение никакого, ежегодный контроль,курс селена по желанию.
После каждый год анализы и эхоскопия, состояние стабильное, анализы, кроме Атпо( 230-260 в разние года) все в пределах нормы.
Предпоследний визит 2017 06
Атпо 253.7,ттг -2,06(норма)
По эхо: thyroiditis autoimmunica chronica,struma diff-nod I (0) euthyreitica
Эхо
Перевожу с литовского,надеюсь не искаверкую значения:
щ.железа нормальной величины и эхогенности, не гомогенная,изоэхогенние узелки 1/3-5 мм.Патологичных лимфоузлов нет.
Лечения не требуется.Контроль через год.
2018 г. ,виню себя,что летом не нашла время на осморт.Сдала анализы 2018.12.23
Атпо 266(0-34)
Ттг 0.071(0.270-4.2)
Т4. 26.8 (12-22)
Записалась на приём,перед решила пересдать ттг,2018.01.03 Ттг 0.180 (0.270-4.2) то есть ттг за 10 дней изменился.
Эхо: щ.железа с двух сторон не гомогенная, изоэхогенние внедрения до 4-6мм,вид аутоиммунного тиройдита.
Заключение: аутоиммунный тиройдита, другой тиротоксокоз.
Лечение thiamazolum 5mg×2 раза в день.
Контроль через 1 месяц.
Самочувствие хорошее,пульс в покое 60,усталости нет,работа физическая весна-осень, зима у компьютера (озеленитель).За последние 2 года на пару кг увеличился вес(с 50-54), уходит трудно.Иногда замечаю, что перебивает сердце, если вдруг резко повышается нагрузка (забежать с тяжёлыми сумками).а так занимаюсь спортом( пульс держу до 130 при кардио),жару переношу хорошо,мерзлячка.Если бы не анализы,не заподозрила бы ,а сейчас пытаюсь искать у себя симптомы тиротоксокоза.

Вопрос, почему за 10 дней так изменился ттг с 0.071 до 0.180,могли ли омега 3 и витамины повлиять ,после 1 результата убрала.
Правильно ли назначено лечение,не маленькая ли доза.
Эндокринолог запретила спорт,разумно ли это?

спорт как и всем, а вот понять причину тиреотоксикоза не помешало бы (ДТЗ
или тиреотоксическая фаза АИТ). сдайте антитела к рецептору ТТГ.

Спасибо большое,сдам обязательно завтра же.Надеюсь результат будет уже на следующей неделе.Скажите пожалуйста, сейчас начала принимать выписанные лекарства,4 дня по 5 мг 2 раза в день,не искозят ли они анализы и вообще есть ли смысл сейчас их принимать?

до подтверждения диагноза можно прекратить

Добрый день.Только сегодня дождалась результатов, оказывается,у нас анти Ттг редко делают,и только в столице.Повторила и другие анализы,Ттг ещё подрос,т4 уже в пределах нормы.Пока ждала анти ттг удалось попасть к
ещё к одному эндокринологу,его мнение :тиамазол не нужен,ттг снижался и увеличиваетя из-за тиройдита.И ттг должен прийти в норму.Повторить анализы через 2-3месяца.Сказал можно планировать беременность.Раннее я об етом не писала,но время летит и пора уже.
Анализы:
11.23
ттг 0.071 (0.270-4.200)
Т4 26.81 (12-22)
Атпо 266.2( 0-34)

12.03
Ттг 0.182 (0.270-4.200)

12.10
Ттг 0.22 (0.35-5.5)
Т3 св.5.29(3.50-6.50)
Т4 св 17.67 (11.50-22.70)
Т3/т4 0.30 (0.38-0.36)
Атпо 1300( 0-60)
Анти Ттг <0.300 ( 0-1.75)

Чувствую себя хорошо.

По анти ттг ,как понимаю, у меня не Базедова болезнь.Мнение очних эндокринологов разние.Как поступить?

Это деструктивный тиреоидит, тирозол не нужен. Этот эндокринолог грамотнее, но насчет беременности лучше не спешить - обычно после фазы тиреотоксикоза при деструктивном тиреоидите следует фаза гипотиреоза, и беременеть лучше тогда, когда решен вопрос о коррекции гипотиреоза тироксином.

Спасибо,повторю анализы через 2 мес.
У последнему эндокринолога про диструктивную фазу аит я и спрашивала,он покосился, рекомендовал меньше читать в интернете (?) и написал " проходящий тиротоксикоз.
Буду искать другого на будущее и консультироваться тут.
Вам большое спасибо и с наступающими праздниками!!!!!!

Добрый день,повторила анализы:
2019.02.20

Т3 своб.- 4.87 ( 3.50-6.50)
Т4 своб.-5.13 (11.50-22.70)
ТТг -5.30 (0.35-5.50)
Тот эндокринолог,что пограмотнее сказал пересдать опятьчерез 2 месяца.Ему не понятно,как за пару месяцев Ттг с 0.22 до 5.3 выросло.

Сдала сегодня

2019.04.09

Т3 своб.- 4.91 ( 3.50-6.50)
Т4 своб.-4.14 (11.50-22.70)
ТТг -4.57 (0.35-5.50)

Вопрос,стоит ли опять идти к врачу,визит платный и впринципе сама через 2 месяца могу повторить анализы.

Диструктивная фаза прошла? Нужно ли лечение?
Спасибо

Да, можно пересдать ТТГ через 6-8 недель, и лечение пока не нужно. Если ТТГ будет такой же или выше, и при этом Вы будете планировать беременность - то тироксин все-таки будет нужен.
Деструктивный тиреоидит подтвердился, и изменения ТТГ вполне закономерны, ничего непонятного или экстраординарного в них нет.