Высокое СОЭ, бактерии в моче, полип, болят почки
 

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Пришла к Вам за помощью.

29 лет, рост - 180 см, вес - 73 кг. Начало менструации - 13 лет, регулярно, обильно первые 2 дня, болезненно, цикл - 28 дней.
Беременность первая, 17 недель 4 дня, наступила во втором цикле. В 17-18 лет лежала в больнице по причине непрекращающихся месячных в течение полутора месяцев (стресс). Остановили, делали диагностическое выскабливание, пила противозачаточные 3 месяца.
В феврале 2016 года была произведена радиоволновая коагуляция шейки матки (дисплазия первой степени), после этого еще более 10 месяцев были коричневые выделения между циклами или после ПА; врач, проводившая коагуляцию, сказала, что это может быть сосуд, прижгла его в марте 2017. Выделения прекратились. При подготовке к беременности сдала мазки на ИППП, пила с мужем фолиевую кислоту, ЛОР, окулист, нефролог, гинеколог - все дали добро на старт.
Из заболеваний имеется хронический пиелонефрит - в 2014-2015 множество обострений (больше 4 раз за год) с температурой за 40, антибиотикотерапия каждый раз. Нефроптоз справа до 83 мм + ротация почки. Дискинезия желчевыводящих путей, гастрит, миопия средней степени, грыжи позвоночника + протрузии, мигрени с 15 лет.

На 6-7 неделе беременности появились коричневые выделения + тонус, стационар - 10 дней, дюфастон - 4 таблетки, ношпа, магне Б 6. На 10-11 неделе снова то же самое + отслойка плодного яйца (3мл).
На УЗИ в 12 недель сказали, что отслойки нет, показатели все были в норме. Во время нахождения в больнице все мазки и анализы хорошие.

Что беспокоит сейчас..
1. На осмотре гинекологом 27 сентября был найден полип + подозрение на кольпит, мазок прилагаю (беспокоят желтоватые выделения, без особого запаха). В нем лейкоциты в уретре - единичные, а вагина - 10-15, цервикс - 25-30.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Вопрос: есть ли воспаление, нужно ли его лечить? Нужно ли проводить кольпоскопию?

2. Беспокоят боли в пояснице, там, где обычно болят почки. Сдала анализ мочи, крови, биохимию крови, всё в приложении.
В анализе мочи бактерии и слизь в умеренном количестве.
В анализе крови СОЭ - 27.
В биохимическом анализе крови пониженная фосфатаза щелочная и пониженный кальций.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Вопрос: Говорит ли анализ мочи о наличии воспаления мочеполовой системы? В норме ли СОЭ? Нужно ли что-то делать с пониженной фосфатазой?

3. Отдельно сдавала Фибриноген - он 5.1. Протромбин - 122%.

Вопрос: Нужно ли что-то делать с этим? До каких значений может повышаться фибриноген во втором триместре? Не нужен ли аспирин?

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Постепенно снижала прием дюфастона с 4 таблеток до 2-х за месяц, сейчас принимаю 2 т дюфастона, йодомарин, магне Б6, фолиеву кислоту, периодически канефрон, пью очень много клюквенного морса.

Здравствуйте.
1. Мазок нормальный. Нужен РАР-тест сначала.
2. В моче есть бактерии - нужен посев мочи. СОЭ всегда повышается во время беременности, невозможно по его величине судить о воспалительном процессе. Повышение ЩФ, с большой вероятностью, связано с длительным приёмом дюфастона, надо его отменять.
3. Фибриноген и протромбин прекрасные, сдавать их больше не надо.
Клюквенный морс, йодомарин, фолиевая кислота - продолжайте, остальное лишнее.

Спасибо Вам! Всё сделаю, с результатом вернусь.

Добрый день!

Результаты бакпосева мочи отрицательные - всходов посев не дал.
Скажите, пожалуйста, нужно ли делать что-то с бактериями в моче? Они все так же там присутстсвуют.

Ещё снижается уровень ферритина и сывороточного железа, нужно ли пить железосодержащие препараты, или рано еще? Гемоглобин при этом 12.8 при норме лаборатории 11.7 - 15.5.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

СОЭ выросло ещё чуть-чуть - с 27 до 30 :bc:

Пейте клюквенный морс.
При повторном обнаружении бактерий снова нужен будет посев, будьте к этому готовы.
Железосодержащие препараты в профилактической дозе уже пора принимать.

По поводу СОЭ ничего делать не надо и паниковать тоже не надо, этот показатель в норме растет при беременности.

MrsPetson, Tuu-Tikki, благодарю!

И снова здравствуйте.

Врач ЖК настояла на приеме курантила в течение двух недель, после этого требовалось сдать коагулограмму повторно. Сдала вчера, фибриноген повысился еще больше, Д-димер тоже, срок - 21 неделя.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Скажите, пожалуйста, просто успокоиться с таким ростом показателей даже после приема курантила, или стоит предпринять какие-то меры?

Узи второго триместра делала 2 дня назад, сказали, что все в норме, но не проверяли маточный кровоток. Заметила, что по сравнению с предыдущей неделей ЧСС ребенка снизилось - в прошлую среду было 146, на узи два дня назад - 138.

На данный момент простыла, болит горло, не критично.

Курантил не влияет на фибриноген и ди-димер. Фибриноген и ди-димер в норме растут при беременности и их просто не нужно сдавать.

Ох, спасибо. Помню, что мне MrsPetson уже говорила не сдавать больше эти анализы, но врач в ЖК паникует и настаивает :(

Ушла спокойно лечить свое горло, благодарю!

А еще вопрос, пожалуйста: то факт, что ЧСС упала так, это не страшно?

Скажите, пожалуйста, что делать с этим? Появился белок и лейкоциты большие, в анамнезе хронический пиелонефрит.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Сходила к гинекологу, она сказала, что мазок плохой, есть воспаление, и цитологии тоже воспаление. Мазок привести, к сожалению, не могу, с её слов "большое количество лейкоцитов", и речь была еще про стафилоккок? но не уверена.

Скажите, пожалуйста, могут ли лейкоциты в моче быть следствием плохого мазка?
Простыла, 3 дня была температура не выше 37.4, вчера в течение часа поднялась до 37.8, опустилась сама к ночи до 37.0, ночью была 36.6.

Волнуюсь, как бы это был не пиелонефрит. Врач выписала монурал и свечи гинокапс.

До монурала было бы полезно сдать посев мочи.

сдавала за последний месяц два раза при обнаружении бактерий в моче, без них теперь тоже нужно сдавать, да? но в предыдущих анализах не было лейкоцитов, а теперь есть лейкоциты, но не бактерий..