Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Частые наджелудочковые э/с (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=372275)

andeidor 19.04.2016 18:47

Частые наджелудочковые э/с
 
Вложений: 5
52 года муж.пол 185см 83 кг в течении длительного времени беспокоят экстросистолии,когда чаще,когда реже,первый раз Холтер в 2012 году,зафиксировано 3500 наджелудочковых э/с Раньше отмечался подъём АД до 160/90ю С 2012 года принимаю лариста-50,нормодипин-5мг-АД контролируеться 120/70-110/60 экстросистолы не ощущал,последний месяц опять стали беспокоить,к лечению добавил конкор-2,5мг,пока без эффекта,повторно холтерВложение 101162

Вложение 101163

Вложение 101164

Вложение 101165

Вложение 101166

Korzun 20.04.2016 10:08

В чем Ваши вопросы?

andeidor 20.04.2016 10:18

надоли на это как то реагировать,или принчть как данность и жить спокойно

Korzun 20.04.2016 12:06

Цитата:

Сообщение от andeidor (Сообщение 2387242)
надоли на это как то реагировать,или принчть как данность и жить спокойно

Принять как данность и жить спокойно.
Если беспокоят, то можно попробовать повлиять на восприятие (психику) - дневные транквилизаторы, умеренные антидепрессанты.

andeidor 20.04.2016 12:08

Спасибо,я сейчас так и стараюсь поступать,но было неплохо поучить и авторитетное подтвержение

Korzun 20.04.2016 12:14

В профиле Вы - врач реаниматолог. Должны же вроде знать, что экстрасистолы есть у всех и лечения не требуют вообще. Тем более наджелудочковые. А если мешают ощущения, то ощущения нужно и лечить.

Как в анекдоте:
- Доктор, я писаюсь по ночам.
- Вот Вам феназепам 3 раза в день.
Через пару дней:
- Спасибо огромное, доктор!
- Перестали писаться?
- Нет, но теперь мне это безразлично!

andeidor 20.04.2016 12:21

Умом я это понимаю,и больным так говорю,но когда касаеться самого то,воспринимаешь всё по другому,да ещё наш кардиолог сказал,что в могу замерцать

andeidor 20.04.2016 12:27

да ещё коллега по работе с января дважды срывал на мерцалку,вот и начинаешь тоже мысли гонять. А так спасибо Александр Иванович.

Korzun 20.04.2016 12:57

Вроде предпосылок к фибрилляции нет (ТТГ, судя по весу, не низкий, анемии нет). Чрезмерные алкоголизации бывают?
Если бы дело было в экстрасистолах, то весь мир бы мерцал...

andeidor 20.04.2016 13:05

ТТг сдавал,в норме,анемии нет,в меру

andeidor 22.04.2016 07:27

вчера все-таки замерцал,сейчас ритм восстановился.наджелудочковые э\ссохраяються

Korzun 22.04.2016 09:21

Дело не в экстрасистолах.
ТГГ цифра и дата?

andeidor 22.04.2016 10:40

сегодня перездал вечером будут.кардиолог настаивает на 3-х месячном курсе варфарина и приеме сатолекса

andeidor 22.04.2016 14:14

ТТГ_0,3,Т4-19,8

Korzun 22.04.2016 14:45

Цитата:

Сообщение от andeidor (Сообщение 2388485)
ТТГ_0,3,Т4-19,8

Нужно делать Т3, т.к. ТТГ ниже нормы - субклинический тиреотоксискоз.

52 года + контролируемая артериальная гипертензия = 1 балл по шкале риска инсульта ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]), т.е. варфарин не нужен, достаточно аспирина.

Соталол (сотагексал) - весьма странный препарат, который я вообще не применяю. Весьма проаритмогенен, противопоказан при удлинении QTc. После SWORD применяют рацемическую смесь d и l-соталола. Т.к. d-соталол увеличивает смертность.
Единственный приступ ФП - не повод для длительной антиаритмической терапии.

Цитата:

сегодня перездал вечером будут.кардиолог настаивает на 3-х месячном курсе варфарина и приеме сатолекса
Вы правда врач?


Часовой пояс GMT +3, время: 22:56.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.