Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Низкий рост и проблемы с речью. Виноват железодефицит? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=456369)

nattia 30.11.2019 23:37

Низкий рост и проблемы с речью. Виноват железодефицит?
 
Вложений: 4
Здравствуйте! В связи с обнаружением ЖДА у мамы (отдельная тема) пересматриваем беспокоящие вопросы здоровья детей.
Эта тема по среднему и младшему сыновьям. Также есть вопросы и по старшему: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=456236.

Средний сын, родился в 2014 в 39 нед., кес. сеч. Рост при рождении 50 см, вес 3150 г. У мамы после родов гемоглобин 89 (вероятно была анемия во время беременности). На грудном вскармливании до года. В год-полтора был заметно бледненьким.
Сейчас в 5 лет 3 мес. рост 101 см (z-score=-2,1; 1,9%-перцентиль).
Заговорил поздно, в 3 года говорил, но речь была очень сильно смазанной, кашеообразной. С 4 лет усиленно занимается с логопедом, сейчас строит предложения хорошо, умно, но многие звуки до сих пор совсем не даются.

Младший сын, родился в 2017 в 38 нед., кес. сеч. Рост при рождении 51 см, вес 3200 г. У мамы по время беременности анемия (гемоглобин в 1 триместре: 87, 99; во втором: 85, 88; в третьем: 95, 98, перед родами 103). На грудном вскармливании до 1 года 3 мес. В пол-года - год очень много плакал и капризничал, заметно больше других детей.
Сейчас в 2 года 8 мес. рост 86,5 см (z=-2,0; 2,4%).
На данный момент четко говорит только несколько слов, ещё в нескольких заменяет звуки ("да"="ня"). Лепечет "на своём". Сейчас активный, радостный ребенок.

Рост папы 165 см (z=-1,6; 4,9%), дедушка 176 см (z=-0,1; 45%), бабушка 167 см (z=0.6; 72%)
Рост мамы 156 см (z=-1,1; 12,9%), дедушка 172 см (z=-0,7; 25%), бабушка 156 см (z=-1,1; 12,9%)
Старший сын растёт по графику (z=-0.5; 30%).

Итого, оба ребенка развиваются похоже, с отставанием по росту от старшего брата и от графиков родителей и дедушек-бабушек. И у обоих сложности с речью.
В архиве анализов крови (во вложениях) у обоих в прошлом низкие показатели MCV и MCH, у младшего даже гемоглобин 107 в 7 месяцев. Свежие анализы во вложениях.

Мы знаем, что дефицит железа и анемия могут влиять на многое, в том числе на рост и развитие. Но в степени влияния сложно разобраться. Можно ли в нашем случае сказать, что именно дефицит железа вероятно повлиял на то, что они у нас такие небольшие, и имеют сложности с речью? Или вряд ли, и надо искать причины дальше?

Спасибо!

Dr.Vad 02.12.2019 18:49

при таких цифрах ферритина железодефицит исключается

nattia 02.12.2019 21:38

Дело в том, что никто из врачей ни разу про железо ничего не говорил, соответственно биохимию не назначал. Это уже сейчас мы сами обратили внимание на прошлые анализы с низким MCV, и попросили проверить всем трём детям ферритин. У старшего он оказался меньше 5 (и MCV c MCH тоже низкие), у младших, как Вы отметили, в норме (и MCV тоже подрос) - видимо, набрали сами с едой. Но остаётся вопрос, можно ли по истории ОАК оценить, как повлиял вероятный дефицит в прошлом?


Часовой пояс GMT +3, время: 20:55.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.