Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Железодефицит матери и ребенок (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=298217)

omni4ka 20.12.2013 16:25

Железодефицит матери и ребенок
 
Добрый день,

Я вчера узнала, что у меня латентный железодефицит, уровень ферритина крайне низкий, 0.8. Начала лечение.

Я полагаю, что эта проблема была у меня и ранее, поскольку симптомы, наведшие меня (спасибо форуму rusmedserv!! ) на необходимость проверки обмена железа присутствуют много лет.

При этом по анализу крови всё замечательно, гемоглобин всегда был в норме. Питаюсь нормально.

Я недавно родила ребенка, сейчас ему год и 10 месяцев. Мальчик. Во время беременности анализы крови (мои) не вызывали никаких подозрений. У ребенка гемоглобин и другие параметры крови (ОАК) в норме по тем анализам, что были проведены до сегодняшнего дня в рамках обычных периодических исследований. В целом развивается нормально, не считая некоторой слабости мышечно-связочного аппарата (есть тема в педиатрии с более точным описанием) и я беспокоюсь, как могла моя проблема повлиять на его развитие, в частности нужно ли проверять его тоже на железодефицит?

Мой врач сказала, что это было бы актуально для девочки, для мальчика вроде нет. Так ли это?

Из найденных визуально "настораживающих" симптомов наблюдаю у него только подгибающиеся ногти на пальцах ног...

Большое спасибо,
Людмила

Dr.Vad 21.12.2013 00:45

Принимайте пр-т железа, пока ферритин не станет 50-70 (3-5 мес.), по ребенку ничего сказать не могу, пока не увижу его анализ крови на автоанализаторе

omni4ka 21.12.2013 17:23

Большое спасибо за ответ, Вадим Валерьевич!

А анализ крови ребенка достаточен будет ОАК?

И, если возможно, еще пара связанных моментов, нескоро смогу перестросить моего гематолога, поскольку она в отпуске.

Я пью мезим, и вычитала, что усвоение препаратов железа он снижает при одновременном приеме (пью феррум лек 1 раз в день.)

Поможет ли разнесение приема по времени (например, пропуская мезим за завтраком) или нужно увеличивать дозу железа?

И второй момент. У меня очень обильные месячные. На время месячных доза препарата удвоена и рекомендовано пить отвар крапивы. Касательно крапивы это актуальная рекомендация? (часто читаю на форуме, что травы это не самое эффективное средство с точки зрения доказательной медицины :) ).

Заранее большое спасибо и с наступающими Вас праздниками!

Dr.Vad 21.12.2013 19:46

феррум-лек не всегда хорошо усваивается, но мезим на его усвоение не влияет, для уменьшения обильности месячных лучше транексам - обсудите с очным врачом

omni4ka 22.12.2013 17:09

да, я прочитала в Ваших темах, что двувалентное железо усваивается лучше, но поскольку мой врач сказала, что пить именно тот препарат, что она назвала, то пока начну с него, а там буду с ней обсуждать альтернативы.

спасибо Вам еще раз огромное!

omni4ka 25.12.2013 10:44

Скажите, пожалуйста, а чем можно минимизировать раздражающее влияние на слизистую при приеме железа? я параллельно лечу гастродуоденит, в принципе обострения на начало приема уже не было, кроме мезима и антацидных средств по необходимости сейчас ничего не принимаю, но чувствую, что в правом подреберье боли стали чаще.

Большое спасибо!

Dr.Vad 25.12.2013 17:18

феррум-лек принимайте во время еды или сразу после нее, запивайте соком, сод. вит. С

omni4ka 25.12.2013 17:43

спасибо огромное, принимаю во время еды, но про сок не знала. буду пробовать.

omni4ka 11.03.2014 11:16

Добрый день,

Подскажите, пожалуйста, а может ли прием препаратов железа (феррум лек) влиять на свертываемость крови? Пью его три месяца и такое впечатление, что обильность месячных идет по нарастающей. В этом месяце просто "рекой" и по дням дольше - уже восьмой день идут, обычно не более 7-ми. При том, что у меня они изначально обильные это становится реальной проблемой. Начала пить сейчас транексам, гинеколог одобрил. Жду УЗИ и приема гематолога, но только через 2 дня.


Или нужно искать причину скорее в гинекологии?

спасибо!

Dr.Vad 11.03.2014 15:22

ето просто совпадение

omni4ka 11.03.2014 18:49

ясно :) спасибо!

omni4ka 28.03.2014 23:51

Добрый день!

простите за очередное беспокойство, если можно, посоветуйте еще по двум моментам. Иду "сдаваться" после 3-х месяцев приема железа. Отменила феррум лек. Как мне сказали за 2 недели, не менее, должен быть отменен. Но забыла уточнить у врача. Мне еще по другому поводу назначен витрум, который тоже включает железо, хоть и в существенно меньшем объеме (написано железа фумарат в пересчете на железо 18мг). Должна ли я его тоже была отменить для "чистоты эксперимента на эти две недели или можно оставить?

и обязательно ли сдавать кровь натощак для проверки обмена железа? слышала разные мнения. Врач говорит что, только натощак, но читала, что не обязательно вроде как . У меня просто есть некоторые проблемы с желчным пузырем, а езжу сдавать кровь достаточно далеко, долго натощак нежелательно. Если можно не натощак, это упростило бы жизнь, но если надо, то надо :)


спасибо огромное!

Людмила

Dr.Vad 29.03.2014 00:40

что именно Вы собираетесь сдавать?

omni4ka 29.03.2014 08:47

ОАК+ферритин

Dr.Vad 29.03.2014 18:35

прием препарата можно было и не прекращать, натощак тоже не обязательно, главное - не болеть простудой в последнюю неделю перед сдачей


Часовой пояс GMT +3, время: 04:41.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.