гипотериоз
 

доброго времени! мне 29 лет.
в ходе обследования на предмет ненаступающей беременности у меня выявился повышенный ТТГ (6,8 при норме лаборатории от 0,4-4). все остальные гормоны в норме. меня отправили к эндокринологу. сделали УЗИ, по УЗИ никаких паталогий в щитовидке не выявлено, железа не увеличена, при осмотре доктор подтвердила, что хорошая железа. считает, что она не может влиять на ненаступление беременности.
многие симптомы гипотериоза мне подходят, но они очень похожи на симптомы переутомления и, как будто бы, есть у каждого второго жителя столицы.
рекомендации доктора: эутирокс 50 мг одна таблетка в день утром за 30 минут до завтрака, ноотропил 2 таблетки в день утром и до 16 часов, независимо от приема пищи и триампур одна таблетка в неделю (снять небольшую отечность, которую она обнаружила), через месяц рекомендовано повторно сдать кровь и снова проконсультироваться для урегулирования дозы.
мне захотелось посоветоваться с Вами: действительно ли в моем случае кроме гормонального решения никакого другого нет? возможна ли на стадии, когда в самой железе нет никаких паталогий нет, попытка негормонального лечения, которое бы простимулировало работу моей железы, а не обрекла на пожизненное употребление эутирокса. возможно ли, что на повышение ТТГ в анализе повлияло то, что за две недели до анализа я начала активно заниматься спортом после довольно длительного перерыва и за день до анализа у меня была довольно интенсивная тренировка (не накануне, а за день). перед анализом не было никаких рекомендаций, кроме "утром и натощак".
и еще, конечно, то, что резануло слух - это то, что надо сдавать кровь через месяц, учитывая, что Вы пишите, что сдавать ее имеет смысл раз в 2-3 месяца.
Большое спасибо заранее за внимание к моей проблемы.
да и еще вопрос, доктора говорят, что этот фактор не может влиять на ненаступление беременности, так ли это? или какая-то доля вероятности все-таки есть?
С уважением, Валерия.

Здравствуйте, Валерия.
К Вам такие вопросы:
1. Рост и масса тела, имеющиеся проблемы со здоровьем, информация про менструальный цикл и предыдущие беременности, если они были.
2. В течение какого времени, при условии регулярной половой жизни без предохранения, беременность не наступает?
3. Что из обследований проведено?

Выявленная ситуация (небольшое повышение ТТГ при нормальном свТ4) называется субклиническим гипотиреозом. Если эти изменения стойкие, то даже такой небольшой дефицит тироксина может влиять на фертильность. Нарушение функции может быть причиной бесплодия, какой бы хорошей не показалась доктору железа.

Субклинический гипотиреоз вряд ли оказывает какое-то влияние на Ваше самочувствие

Смысл есть только в эутироксе. Что лечите ноотропилом и, тем более, триампуром?

Если сейчас цель - беременность, и Вы не предохраняетесь, то разумнее всего было бы начать прием тироксина. Контроль ТТГ проводится через 8 (минимум 6) недель. Если вопрос о беременности стоит не так остро, то при обнаружении субклинического гипотиреоза мы проверяем ТТГ и свТ4 еще раз через 2-3 месяца на "чистом" фоне.

большое спасибо, Анна!
отвечаю, постараюсь ничего не упустить:
рост 158, вес 64, худею с трудом, все детство занималась спортом и танцами, до 12 лет была очень худая, после полового созревания вес стал колебаться, потом поступила в ВУЗ, оставила спорт, начала принимать тризистон по рекомендации врача из центра планирования (это был 1999 год) и поправилась. 3 года принимала тризистон, делала каждый год перерыв по месяцу. спустя 3 года оральную контрацепцию исключила. похудела, с 62 кг до 54, но за последние 3 года поправилась снова до 68х. сейчас очень слежу за питанием и хожу в фитнес клуб, за 3 месяца сбросила 4 кг.
беременностей никогда не было, но до планирования предохранялась. беременность планировать с мужем начали с конца 2008 года, но есть одно важное но, муж мой моряк и его режим работы 4 месяца - в море, 4 месяца на берегу. соответственно, за это время количество времени, которое мы провели вместе как раз около одного года. можно ли это считать полноценным годом, не знаю, потому что больше 4х месяцев непрерывной половой жизни не было.
менструальный цикл может быть от 27 до 37 дней. первый день болезненный, бывало, что до дурноты и рвоты, обильность средняя, длятся примерно 5 дней.
по поводу здоровья в целом: считаю себя скорее здоровым человеком, редко болею, при недомоганиях обычно бывает достаточно чая с имбирем. меня беспокоят с подросткового возраста переодические проблемы с дыханием, как будто не могу добрать воздуха, вздохнуть, в 2007 году проводила обследование на эту тему, врачи поставили невроз, тогда мне прописали магне В6, параллельно я принимала йодомарин (его в профилактических целях назначил гинеколог) и через какое-то время мне стало значительно лучше. честно говоря, когда зашла сейчас речь о ЩЖ, я стала думать, что, может, из-за нее я задыхаюсь и тогда мне помог не магне В6, а как раз йодомарин, но доктор на приеме сказала, что если бы железа была увеличена, то тогда об этом можно было бы говорить. вопрос "задыхания" существует до сих пор.
теперь про обследование:
муж уехал на работу и я решила обследоваться, чтобы, если вдруг что выявится - пролечить до его приезда, он по приезду тоже будет сдавать анализы, конечно, но еще не сдавал.
я сдала все возможные мазки - все чисто. жалоб на гинекологию никогда не было.
делали 2 раза УЗИ - на 15ый день цикла и на 23тий. фолликул на 15ый день был 15 мм (если он в мм измеряется, в общем 15), на 23тий поставили, что овуляция состоялась, есть желтое тело, никаких гинекологических паталогий не обнаружено.
на 23тий же день цикла сдавала анализы на гормоны, их было 11 штук, все результаты подшили в карту, на руках у меня их нет, но там все было в норме, кроме ТТГ. там были и половые гормоны, и гормоны ЩЖ, и гормоны надпочечников.
следующий этап, который предлагает врач - это проверка труб. я пока в раздумьях - потому что кое-что все-таки выявили и мне интуитивно казалось, что оно может влиять, несмотря на то, что и гинеколог и эндокринолог сказали, что в такой форме - это не он. мол, не было бы тогда овуляции или что-то было бы еще в гормонах не так. вот.
не знаю, почему я тупею на приеме у доктора и забываю спросить все, что хочу спросить, но я не понимаю, почему она мне прописала ноотропил. она не акцентировала внимание для чего это. а вот триампур якобы должен снять отечность, которую она обнаружила.
для меня сейчас как раз очень хорошо было бы пройти грамотную терепию в связи с тем, что еще пару месяцев беременности у меня точно взяться неоткуда :) просто мне тоже было непонятно, зачем кроме эутирокса мне прописано еще 2 препарата, почему кровь надо сдавать через месяц и надо ли бежать смотреть трубы, если этот фактор все-таки может влиять.
да, в анализах через месяц у меня кажется помимо ТТГ и св.Т4 значатся еще антитела.

пью со вторника эутирокс. ноотропил выпила одну таблетку в первый день - очень не понравились ощущения и его принимать в дальнейшем не стала. почему к эутироксу могут прописывать ноотропил? что дает это лекарство в таком сочетании?

еще хотелось бы знать вот что: если овуляция есть (по узи и тестам) и половые гормоны в норме, может ли как-то влиять гипотериоз на фертильность? в интернете видела информацию только про то, что он гасит овуляцию. получается, что пенять на гипотериоз в моем случае неправильно?

решила проверять трубы уже после возвращения мужа, когда он сможет сдать анализы, заодно к тому времени успеют пройти 2 месяца моей терапии эутироксом.

Ничего не "дает" ноотропил, кроме возможных побочных эффектов. Почему его Вам назначили, для меня загадка.
Если овуляция происходит, дело не в гипотиреозе. Но если в ближайшее время планируется беременность, то тироксин должен быть назначен уже сейчас.

На Ваш предыдущий пост надеюсь завтра ответить.

Спасибо большое!
пью тироксин. еще возник вопрос про режим приема. важно, чтобы это происходило после того, как просыпаешься или именно утром в какое-то определенное время? просто я сова, и могу просыпаться, скажем, в 11 часов, можно ли это считать утром? или здесь надо, как с базальной температурой, заводить будильник, принимать таблетку строго с утра, а потом досыпать.

Важно, чтобы эот было ежедневно, утром, минимум за полчаса до завтрака. Остальное неважно.

пью эутирокс и с нетерпением жду Вашего ответа.
спасибо Вам еще раз!

Уважаемая Сфинкс! Начните свою тему , ПОСЛЕ ПРОЧТЕНИЯ раздела Тиронет для пациентов
Солнце и гипотироз не имеют друг к другу ни малейшего отношения , гипотироз органически не может обостриться, а декомпенсация у вас есть

Уважаемая респондентка JJJJJJJJJJJ !
Во первых , Вы пишете в чужой теме - начните свою.
Во вторых , 25 мкг тироксина - иллюзия лечения.
В третьих. АНТИТЕЛА никто не лечит
В четвертых , доктор тем и отличается от справочника, что СООБЩАЕТ нужные в данном месте и данному пациенту сведения
У Вас есть ПРЕКРАСНАЯ возможность прочесть Тиронет для пациетов и потом задать вопрос о себе .
У ВАС нет необходимости мешать врачам.
Повторю еще раз - роль витамина Д в организме ГРОМАДНА , но НИКАКОГО отношения проблемы пребывания на солнце пациентки , получающей консультацию в данном разделе , к гипотррозу НЕ ИМЕЮТ.
Вы мешаете консультации и уже получили два замечания.

Хотелось бы посоветоваться с более опытными коллегами, потому что ситуация у Вас нестрандартная. 4 месяца половой жизни без предохранения могут быть недостаточным сроком для зачатия и у здоровой пары. Как часто происходят половые акты в эти четыре месяца? (несколько раз в день, ежедневно, ? раз в неделю)?
Думаю, что при наличии овуляции у Вас следующий шаг, который стоит сделать - спермограмма мужа.

я вот тоже думаю, что 4 месяца через 4 месяца - это не 8 месяцев подряд, но, поскольку время уходит, решили все-таки выяснить нет ли у нас проблем. половые акты происходят часто, иногда раз в два дня, иногда несколько раз в день. иногда я думаю, что, может, сперматозоиды не успевают созревать, но у меня не регулярный цикл и чтобы попасть в овуляцию - это надо, видимо, постоянно делать тесты, а с тестами тоже непонятно, ведь там написано, что они показывают овуляцию до наступления ее за 24-48 часов. а ведь сперматозоидам надо умудриться к ней успеть проникнуть, в общем тут моя голова начинает давать сбои и я не понимаю, как быть. дожили до 30ти лет почти, а в этой науке, которая природой заложена никак не можем разобраться))))
следующим шагом действительно хотим сделать спермограмму мужу по его возвращении. ну и я к тому времени как раз пролечусь эутироксом. может, благодаря терапии у меня цикл отрегулируется и будет по-проще.
спасибо Вам за участие.
у меня еще один вопрос, все по поводу приема утром, я тут в связи со сменой погодного режима в выходные умудрилась проснуться в пол первого дня. это тоже можно считать утром? это некритично для принятия эутирокса? просто час дня - это уже совсем не утро вроде, не вредно ли это.
и еще, когда я буду через 2 месяца сдавать анализы, мне принимать таблетку перед сдачей крови или принять после анализа, а потом через полчасика позавтракать?
и что нужно будет еще сдать, кроме ТТГ?
спасибо!

ТТГ можно сдавать и до , и после приема тироксина, это основной параметр
Т4- до приема таблетки

доброго времени!
сегодня выпила 50ую таблетку эутирокса, я так понимаю, через недельку уже можно сдавать анализы. подскажите, пожалуйста, нужно ли сдавать что-то кроме ТТГ и Т-4 свобод?

Не нужно особо , но пригодятся АТТРО