Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гормональные заболевания (диагностика, лечение) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=35)
-   -   Помогите!1,5 года не наступает беременность. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=227902)

ElenaHavhanova 11.03.2012 17:29

Помогите!1,5 года не наступает беременность.
 
Вложений: 2
Мне 37 лет, вес 77 при росте 162. 1,5 года назад впервые начала пытаться забеременеть, но пока безуспешно. Абортов не было, предохранялась раньше в основном естественным способом. Гинекологический осмотр явных отклонений не выявил - матка, яичники в порядке, на одном небольшие спайки после перенесенного в 20 лет аднексита. Направила на анализы - два из них во вложении.

Вот результаты УЗИ щитовидной железы:

Правая доля – 17.7*21.1*47.1мм, объем – 8.4.см.куб.
Левая доля – 15.8*19.0*45.4 мм, объем – 6.5 см.куб.
Перешеек – 6.4 мм.

Щитовидная железа расположена в типичном месте, размеры по верхней границе возрастной нормы, асимметричная. Контуры четкие, ровные. Паренхима слегка пониженной эхогенности, мелкозернистой, однородной, насыщенной структуры. Узловые изменения не выявлены.
В режиме ЦДК сосудистый рисунок в щитовидной железе умеренно обеднен.

Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

Заключение: Умеренная гиперплазия и диффузные изменения ткани щитовидной железы.


Вот результаты анализа крови на гормоны и антитела на 3 день менструального цикла:

ЛГ 0,43 мМЕ/мл
ФСГ 0.43 мМЕ/мл
Пролактин 403 мМЕ/л
ТТГ 5.8 мкМЕ/мл
Свободный Т-4 15.7 пмоль/л
АТ-ТПО 17 МЕ/мл

Помогите, пожалуйста, разобраться.

FilippovaYulia 11.03.2012 18:56

Не с того партнера начали. При отсутствии беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения (не ранее!) первым обследуют мужчину. Да и у женщины начинают не с гормонов - разве что ТТГ никогда лишним не будет - а с проверки проходимости труб и наличия овуляции. Сделано?
Уровень ТТГ неадекватен для беременности и требует коррекции тироксином - но не является главной и единственной причиной отсутствия беременности.

ElenaHavhanova 11.03.2012 19:25

Вложений: 1
Спасибо за скорый ответ.
Спермограмму мужу мы сделали - прилагаю во вложении.
Гинеколог сказала, что показатели более-менее нормальные, достаточно пропить травяные препараты типа СПЕМАН для увеличения активности сперматозоидов, что мы и сделали.

Базальную температуру замеряю уже пол-года, все циклы овуляторные. Проходимость труб гинеколог предложила проверять, исключив все остальные возможные причины.

FilippovaYulia 11.03.2012 20:13

Согласно алгоритму обследования беспложной пары, непроходимость маточных труб - ПЕРВАЯ и основная причина, которую надо исключать при обследовании. По той простой причине, что если трубы непроходимы - все остальное обследование полностью теряет всякий смысл, надо идти на ЭКО. При регулярном цикле и наличии овуляции (хотя базальная температура - НЕ метод определения овуляции) вообще непонятно, какие еще причины бесплодия гинеколог хочет у Вас найти. Наличие овуляции ИСКЛЮЧАЕТ какие бы то ни было "гормональные" отклонения как причину бесплодия.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=2657

ElenaHavhanova 11.03.2012 21:37

Юля, спасибо большое за ответ!
Скажите, а по моим анализам у меня что - нет гормональных нарушений? Дело в том, что гинеколог направляла меня на анализы гормонов до полугодовых замеров БТ, когда еще не было известно про овуляцию.
И ещё вопрос - есть ли еще какие-нибудь признаки непроходимости маточных труб? Ну может это как-то отображается на графике БТ или что-то другое?
Благодарю.

FilippovaYulia 11.03.2012 22:21

Цитата:

Сообщение от ElenaHavhanova (Сообщение 1629614)
Скажите, а по моим анализам у меня что - нет гормональных нарушений?.

Уже отвечено.
Цитата:

Уровень ТТГ неадекватен для беременности и требует коррекции тироксином -
Цитата:

И ещё вопрос - есть ли еще какие-нибудь признаки непроходимости маточных труб?
Рентгенологические (МСГ) и лапароскопические.
Вы прочли ссылку? Базальная температура НЕ ЯВЛЯЕТСЯ методом определения даже овуляции - не говоря уже о чем-то другом.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:08.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.