Послеродовое восстановление или гипотериоз?
 

Добрый день. Меня зовут Анна, мне 26 лет, весь 74,5, рост 174см.
Я родила 4 месяца назад, на 39 неделе, роды срочные, 1е. ЕР.
Длились 15 часов, со стимуляцией окситоцином.
После родов, по анализу крови выявили анемию, гемоглобин был 78 ( референсы не знаю, сообщили на словах.
Прокололи 3 дня ФеррумЛек и доп. окситоцин в/м.
Железо, после выписки, я пропила по назначению дома дополнительно.

Беспокоит меня следующее- после родов, на вторые сутки меня начало морозить, трясти от озноба изнутри, не знаю как объяснить. При этом тремора не было, температура тела немного снижена и давление так же было низким. Я решила, что скорее всего из-за кровопотери в родах и анемии.
У меня в голове проносились мысли, была тревога, слабость, зябкость, и что я испугалась, мне хотелось плакать, от усталости скорее, так как ночи я практически не спала (не бессонница, но засыпала сложно, как выключалась). И в моменты, когда я хотела плакать, у меня просто текли слезы, но "не от души", разрядки от эмоций не было. Меня насторожило это, потому как я всегда испытываю полноту эмоций.

Ребенок желанный, негатива к нему не испытывала, просто если это началась послеродовая депрессия, то как-то резко и быстро. По началу еще была радость от прихода родных на посещение в рд, позже я будто отупела на эмоции. Мне хотелось лечь и лежать, но у меня на руках ребенок, приходится брать себя в руки. Мне казалось и сейчас кажется, что схожу с ума.
Я стала не засыпать на ночь, а выключаться, но не от усталости. Утром нет чувства отдыха,хотя ребенок спит ночью. Мышечная слабость, одышка, румянец на щеках, не зависящий от нагрузок и эмоций, медлительность, снижение чувствительности кожи, снижение памяти и концентрации внимания ужасное, беспокоят и запоры и понос, выпажение волос, пульс 48-55, до родов был 70-80, от уколов ягодицы болят до сих пор, периодически есть дискомфорт в горле и легкое жжение в районе щж, осиплость голоса при разговоре, но нет отека и увеличений на шее, утром следы от зубов на языке, достатосно отчетливые. Самое главное, что меня беспокоит- эмоциональная сторона. Как я писала, я будто отупела на эмоции и интеллектом. Мне не смешно, ни грустно. Что раньше увлекало, сейчас влспринимаю как "ну и что? Ну и кому это нужно?"
Иногда бывают какие-то моменты "просветления", я что-то почувствую как раньше. Долго думаю над услышанным, там где стОит переживать или улыбаться и радоваться, я как камень. Как в маске.
Это меня пугает, я же помню себя до этого состояния, я так хочу себе вернуть себя.
Я прочитала про гипотериоз и многое подходит по описанию ко мне.
В 2015 году я пришла к неврологу, после приступа в магазине, мне стало трудно дышать, голове будто гиря и сердце бешено колотится, на паническую атаку не похоже. Я не испугалась особо, просто подумала, что умираю. В скорой сказали, чтл давление достаточно высокое и такое часто бывает при нарушениях в щж. К неврологу пришла с жалобами на ПА, перепады давления и периодически ощущения не реальности какой-то. Поставили диагноз ВСД смешанного типа.
В 2017 году я пришла к гинекологу, с жалобой, что не могу забеременеть в течение 1года, у меня цикл непостоянный. Бывало и по 40-50 дней. Она направила меня к эндокринологу.
На момент визита к эндокринологу, в июле 2017г,я так же испытывала симптомы ВСД.
Результат визита:
ТТГ - 10,9 мЕд/л. (0.4-4.0 мЕд/л)
Т4св - 9.15 пмоль/л. (9.0-19.05 пмоль/л)
УЗИ- выраженные дифф.изменения паренхимы щж по типу АИТ.
Диагноз- субклинический гипотиреоз, АИТ.
Лечение- 25мг L-тироксина, 3 месяца.

Я пропила по назначению, пришла на контроль с анализами:
ТТГ - 3.30 мЕд/л (0.4-4.0)
Т4 св.- 11.58 пмоль/л (9.0-19.05)
Врач сказала около месяца не пить гормоны и посмотреть снова показатели.
В январе 2018 г я забеременела, в жк предупредила о том, что у меня были проблемы с щж. Анализ в жк:
ТТГ- 2,35 (0.34-5.6) единицы изменения не указаны.

Гинеколог сказала, что все в порядке и ничего пить не нужно.
Во время б был токсикоз до 17й недели, трижды переболела ОРВИ. В целом самочувствие было прекрасное,беременность легкая.
И вот сразу после родов появилось то, что описала выше. Я сразу подумала про щж.
Результаты анализов на 17.11.18
ТТГ - 2.260 мкМЕ/мл (0.27-4.2)
Т4св - 1.10 нг/дл (0.89-2.10)
Т3св - 2.83 пг/мл (2.38-4.37)
Анализы я сдала самостоятельно.
В конце декабря обратилась снова к эндокринологу, потому как симптомы угнетали еще больше, сдала кровь.
Результаты я не видела, мне не дали увидеть и на руки я их не получила. Единственное, что сказала врач, "там понижен один показатель, но не страшно, пересдайте анализ через месяц".

Так же, я сама отдельно сдала анализы на ферритин- 49,7 нг/мл (15-150)

Анализы еще не пересдала, хотела бы услышать ваше мнение, потому как жить в таком состоянии ужасно. Просыпаюсь от чувства тревоги безосновательной. Появляются иррациональные страхи.
Хочется наслаждаться материнством и чтобы ушли эти симптомы, главное эмоциональные, потому что, чувствую, что я не я. У психолога я была, ничего мы с ней не наработали.
Спасибо заранее.

Добрый день. Надо пересдать анализы (ТТГ и свободный тироксин).

Спасибо за ответ.
А чем можно объяснить мое такое состояние при нормальных анализах?((( я в отчаянии...боюсь страшных заболеваний😭

Как эндокринолог, я могу исключить только заболевания эндокринные. По описанию может быть послеродовая депрессия. Давайте дождемся результатов.

препарат железа-2 нужно принимать на весь период лактации, даже если ферритин более 40; от трех инъекций феррум-лека никакая анемия с цифрами гемоглобина 78 не ликвидируется

Сразу после выписки из роддома я начала пить ферлатум фол, закончив пачку начала пить Сорбифер Дурулес, и всё это в течение месяца. Сдав ОАК, гемоглобин был 134, ферритин я сдавала меньше месяца назад, гемоглобин на данный момент не знаю.
ферритин 49 нормально для меня? Или стОит поднимать и как долго?
Может Вы посоветуете препарат? На Сорбифер есть побочка- тошнит сильно и желудок болит.
Спасибо.

Да, конечно, спасибо.

железа бисглицинат 25 мг наиболее хорошо переносится, прием железа в послеродовом периоде снижает как риск развития послеродовой депрессии так и саму депрессию

Большое спасибо за ответ.

Добрый день.
Получила результат:
ТТГ- 12,75 (0.4-4.0)
Т4св- 9.58 (9.0-19.5)
Гипотиреоз? Или послеродовой тиреоидит?(((
Ко врачу пойду, нужно ли сделать УЗИ? Нужно ли до визита ко врачу начать принимать гормон и как быть с ГВ?
Еще вопрос- около двух недель, один глаз больше другого, наощупь и хочется веко сильнее открыть, по ощущениям. Внешне глаз едва больше второго,воспаления нет. Может ли относиться к гипотиреозу? К офтальмологу тоже пойду.
Спасибо за ответы.

Гипотиреоз, скорее всего как фаза послеродового тиреоидита, в настоящее время гипотиреоз субклиничсекий.НО цифра ТТГ высоковата, были проблемы до беременности, надоначинать тироксин - после обсуждения в очным врачом, на грудном вскармливании прием тироксина при гипотирез отражается не больше, чем питие воды при жажде.

Большое спасибо за ответ.
Пожалуста, не могли бы Вы прокомментировать мой вопрос насчёт глаза?

Могла бы - нет, ни послеродовый гипотиреоз, ни послеродовый тиреотоксикоз НИКАК не связаны с Эндокринной Офтальмопатией- но очный осмотр окулиста тем более нужен.

Я Вас поняла. Спасибо за внимание и ответы.