Отрубевидный лишай
 

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай, pityriasis versicolor) – это часто встречающееся грибковое поражение кожи. Грибок Питироспорум (pityrosporum ) нарушает выработку пигмента в коже, после чего появляются небольшие белые обесцвеченные пятна.
Это состояние кожи не может привести к серьезным нарушениям в организме. Пациенты с отрубевидным лишаем не опасны и не заразны для окружающих.
Противогрибковые крема, лосьоны или шампуни могут вылечить эту инфекцию. Но даже после эффективной терапии, кожа может иметь неравномерную окраску в течение нескольких недель. После лечения возможны рецидивы, особенно в теплом, влажном климате.
СИМПТОМЫ
- небольшие шелушащиеся очаги обесцвеченной кожи
- медленно растущие пятна
- пятна, которые становятся заметными на фоне загара
- зуд умеренный или отсутствует
Пятна могут быть различных цветов:
 белыми
 розовыми
 цвета загара
 темно коричневыми
Несмотря на то, что обесцвечивание может быть особенно заметным на смуглой коже, этим заболеванием страдают люди всех цветов кожи.
Наиболее типичная локализация высыпаний:
 спина
 грудь
 шея
 плечи
ПРИЧИНЫ
Грибок может быть и в норме, локализуясь в порах кожи. Отрубевидный лишай возникает тогда, когда грибок начинает избыточно расти и размножаться. Некоторые факторы могут провоцировать избыточный рост грибка:
 жаркий влажный климат
 посещение бань, саун, соляриев
 обильное потоотделение
 жирная кожа
 гормональные изменения
 иммуносуппрессия (сниженный иммунитет) — когда ваша иммунная система не защищает ваш организм от избыточного роста грибка.

ОБСЛЕДОВАНИЕ
Обычно бывает достаточно визуального осмотра кожи дерматологом. При необходимости возможно взятие соскоба с кожи с последующим микроскопическим исследованием, возможен осмотр кожи в темной комнате с помощью лампы Вуда.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение отрубевидного лишая может заключаться в применении наружных средств и системных препаратов.
Наружные средства
 циклопирокс
 кетоконазол (низорал) крем или шампунь
 сульфид селена 2.5%

Системные препараты
 кетоконазол
 итраконазол
 флюконазол
Даже после успешного лечения, цвет кожи будет неровным в течение нескольких недель и даже месяцев. Рецидив возможен при нахождении в теплом влажном климате. Иногда необходимо принимать лекарства 1-2 раза в месяц для предотвращения рецидивов.

ПРОФИЛАКТИКА
Не наносите на кожу масло или жирные крема. Не носите плотную, обтягивающую, не вентилирующуюся одежду. Солнечный загар делает проявления грибковой инфекции более заметными.

Для профилактики ваш врач может назначить один из вариантов лечения .:

• Итраконазол 200 мг 2 раза 1 день в месяц
• Кетоконазол 200 мг 3 дня каждого месяца
• Спрей Бифоназол 1% от 1 до 3 дней каждого месяца

ОБРАЗ ЖИЗНИ
При легом и среднетяжелом течении заболевания вы можете наносить противогрибковые крема, лосьоны или мази. В большинстве случаев их применение оказывается эффективным. Они включают в себя:
 Шампуни, содержащие сульфид селена
 Миконазол
 Клотримазол
 Тербинафин
Вымойте, высушите кожу, после чего нанесите тонкий слой крема 1 или 2 раза в день, минимум 2 недели. Если за 4 недели непрерывного применения кремов вы не увидели улучшений, необходимо обратиться к врачу для назначения более серьезной терапии