МРТ щитовидной железы
 

Здравствуйте, уважаемые врачи. Прокомментируйте, пожалуйста, результат МРТ. Это онкология?

Онкология - наука о причинах развития, клинических проявлениях и методах профилактики, диагностики и лечения доброкачесивенных и злокачестаенных опухолей. Исследование не может быть наукой.

Спасибо, доктор! Поняла, что такое онкология. А по существу, что скажете? Относительно протокола исследования.

Кому - то почему - то с какого- то бодуна провели МРТ шеи . Почему было предпринято сие деяние, сколько лет об’ екту исследования, почему у окружающих врачей отрублены руки и отрезан язык и посему обладатель МРТ не удосужился прочесть правила обращения на форум- тайна великая
суть

Спасибо, Галина Афанасьевна. Просто в протоколе все данные не стала перепечаиывать. Муж, 60 лет, жалобы на уплотнение и сдавливание трахеи слева. Провели Мрт мягких тканей. Обнаружили образование размерами 7 на 4 см. Записались к эндокринологу. Поскольку страх за рак ЩЖ, прошу совета, какие нам действия предпринять, какие анализы, на приём только через 3 недели. Боимся упустить вре я.

1. Из всех мыслимых и немыслимых методов обследования состояния щитовидной железы выбран самый нелепый.
2. УЗИ железы, ТТГ и св Т4 крови, кальцитонин
3. лор специалист - голосовые связки.
4. истороия жизни и семьи

Спасибо, доктор, за быстрый ответ! Я не поняла, мрт может неправильно показать картину, нежели узи? Анализы сдадим. Спрашиваю простым несведущим в медицине языком.

К лору идёт завтра

В том, что вы не врач, сомнений нет.
Ответ на вопрос , есть ли поражение щитовидной железы и какое последовательно требует следующих деяний
1. врач, осмотр, пальпация, расспрос
2. УЗИ щитовидной железы, описание с использованием современной терминологии
3. ТТГ + св Т4+ кальцитонин
4. лор специалист ( есть ли нарушения работы голосовых связок)
5 - далее скан или биопсия в зависимости от ТТГ
МРТ нужна крайне редко, КТ чаще
В Вашей ситуации МРТ дает четкие данные о сдавлении трахеи, что будет основанием для операции , но на вопрос о том, сдавливает ли трахею обыкновенный узловой зоб или есть злокачественная опухоль, ответит и биопсия, и внятное УЗИ описание

Спасибо большое, Галина Афанасьевна! Всё поняла.

Доброй ночи, Галина Афанасьевна. Отец сходил на приём к эндокринологу в обл больнице, сдал анализы (только почему - то на кальцитонин не назначила врач), они ещё в работе, прошёл узи и спинографию щитовидной железы. Результаты удивили. Теперь мы ещё в большем замешательстве. Посмотрите, пожалуйста, протоколы исследований в прикреплённых файлах. Что можете сказать? Это образование получается не узел на щитовидной железе, а что - то другое над железной? Записались на 19 к хирургу - онкологу. Может нам посоветуете, что делать дальше. Все обследования проходим за свой счёт, сами ищем информацию. Предоставлены сами себе. Заранее спасибо.

*сцинтиграфия

Файла нет

Протокол УЗИ

Сцинтиграфия

Осмотр эндокринолога

Галина Афанасьевна, посмотрите, пожалуйста. Извиняюсь, ночью не загрузились файлы.

Многоузловой зоб, конгломерат узлов слева, ТТг, кальцитонин, пункционная биопсия
Перевернутые Файлы читать некомфортно

Спасибо за быстрый ответ. Извиняюсь за неудобства. Нас удивило несоответствие узи и сцинтиграфии. Как мы поняли, что по результатам сцинтиграфии с щитовидной железной все в порядке. Мы не так поняли? На кальцитонин сдадим. Почему эндокринолог не назначила, не знаю.

Вы не так поняли.

Спасибо большое!

Добрый день, Галина Афанасьевна. Получили результаты Ттг, т 4 св и пр. Правильно я поняла, что у отца с щитовидной железой все в порядке? При многоузловом зобе возможны такие результаты анализов? Или это все таки не щитовидка? Спасибо заранее.

Ну почему же нормально?
Есть эутиреоидный ( то есть с нормальной работой) узловой зоб, при этом узел не горячий ( можно было надеяться при низком ТТГ) и TIRADS 3- то есть некий шанс злокачественности есть, есть сдавленные трахеи и возникает задачка для хирургов, специализирующихся на операциях на щитовидной железе

Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Сегодня у отца взяли пункцию и получили аналаз крови на кальцитонин. Скорее всего модуллярный рак? Прикрепляю файлы. Спасибо заранее.

Основания для операции возрастают, во избежание недоразумений нужна проба с глюконатом кальция

Спасибо большое за ответ, Галина Афанасьевна. А то, что пунктировали будет неинформативным?

При медуллярной карциноме чаще ошибки в пунктате

Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Пришли результаты пункции. Врач - эндокринолог сначала говорила, что ничего злокачественного нет, на вапрос, почему кальцитонин повышен, призадумалась и говорит, что нужна биопсия. Голова кругом. Посмотрите, пожалуйста, результаты пункции, выложила файлом. Что нам делать, посоветуйте, пожалуйста. Спасибо заранее.

Пробуем ещё раз - именно потому, что цитология медуллярной карциномы может быть ошибочно истолкована, наличие увеличенного уровня кальцитонина требует уточнения
И проведения пробВ с глюконатом кальция + оценка РЭА
Голове совершено не за чем кружиться- это изложено вполне внятно в клинических рекомендациях и учебниках.
Голова должна подумать над тем, где же обследовать близкого человека и где оперировать- ведь сдавлены трахеи есть.

Эндокринная хирургия Челябинска отличная (была), думаю, что школа осталась в Городской больнице №1.