непроходимость труб, что делать?
 

Здравствуйте, уважаемые доктора, подскажите пожалуйста. Мне 34 года, беременность не наступает больше 2х лет, гормоны в норме, инфекций нет, спермограмма мужа в норме, сегодня сделала ГСГ, результаты неутешительные: тело матки правильной формы, отклонено кзади. Полость матки заполнилась равномерно, контуры четкие. Маточные трубы с обеих сторон истончены, извитые, заполнились на всем протяжении, до ампулярных отделов, непроходимы.
Никогда не было хламидийной инфекции, гонореи, абортов, операций, воспаления придатков почему же с трубами такая ситуация?
Что посоветуете в такой ситуации? Только ЭКО? Или есть смысл делать лапароскопию? По узи установлен также полип эндометрия, но в заключени ГСГ ничего про него не сказано.

Необходимо планировать эко.

Спасибо большое за ответ, читала, что если трубы истончены, то это значит воспалительный процесс и перед ЭКО рекомендуют их удалять. Так ли это или можно делать ЭКО без удаления? И, я так понимаю, что перед ЭКО надо будет делать гистероскопию по поводу полипа (хотя он и маленький)?

Гистероскопию придется сделать, а вот с трубами ничего делать не надо - их иногда удаляют, когда есть гидросальпинксы - мешковидные расширения, заполненные жидкостью.

Весьма странное описание ГСГ. Прикрепите все снимки, если есть возможность.

Здравствуйте, спасибо большое всем за ответы, снимки пока не могу прикрепить - технически не получается. Скажите, пожалуйста, а каков шанс на ЭКО в естественном цикле? Или не стоит даже пытаться? Просто сложно пока настроиться на ЭКО со стимуляцией психологически (очень большая нагрузка на организм) и морально (потом же удаляют часть эмбрионов), есть ли какая-то статистика уже по ЭКО в естественном цикле?

"потом же удаляют часть эмбрионов"

Где и кому "удаляют" часть эмбрионов? Что Вы имели ввиду?


Для женщин с непроходимостью маточных труб возможны 2 БЕСПЛАТНЫЕ попытки ЭКО.

Dr.IrMa, я имела ввиду, что, если приживается несколько эмбрионов, то оставляют одного или двух, остальных удаляют, или я неправа?

Они сами не приживаются. Их никто не удаляет.

До 35 лет переносят. чаще всего, 2 эмбриона, после 35 - 3 эмбриона.
Если перенесли 2, а прижился 1, второй просто не прижился и всё.
Если в протоколе получено эмбрионов больше, чем планируется перенести, и если они хорошего качества, предложат криоконсервацию.

В Интернете на сайтах клиник описано подробно, что делают в протоколах, почитайте, это весьма полезно и интересно. Ну, чтобы владеть информацией.
Например, на сайте клиники Ава-Петер.

получилось сделать фото с рентгеновского снимка труб [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Исследование не завершено и неинформативно. Диагноз непроходимости труб на основании полученных снимков ставить нельзя.

Уважаемый FRSM, а почему снимки не информативны? Что бы Вы мне посоветовали? Переделать снимок в другом месте? Или сделать проверку с помощью УЗИ? И как подготовиться к ГСГ, чтобы было более информативно? Боли во время введения контраста я не чувствовала совсем, вообще никаких неприятных ощущений. Просто я читала, что может быть спазм, но это наверно, когда возникают болевые ощущения?
Мой врач предложила на основании снимка или лапароскопию или сразу ЭКО

Думаю, что вводилось недостаточное количество контраста с субоптимальным давлением (судя по снимкам). Если Вы ничего не чувствовали, то правильность моего предположения подтверждается.

С радиологической точки зрения, можно исследование повторить в другом месте, или провести лапароскопию (там, где её умеют делать!), или гистероУЗИ.

Если ваша цель ребенок, а не диагностика состояния труб, надо делать ЭКО. ЭКО в естественном цикле возможно, но малоэффективно. "Нагрузка" от стимуляции сильно преувеличена. Это короткий период времени - около 10 дней, и
пока нет информации о доказанном вреде этой нагрузки. Что касается "удаления" эмбрионов, то вы имели ввиду их уничтожение. В нормальных центрах уже очень давно лишние эмбрионы не уничтожают, а замораживают для последуюшего использования. Довольно подробно всё это описано в книжке "Если вам нужен ребенок...", которая есть на многих сайтах в интернете.

Спасибо большое, Маргарита Бениаминовна, да, наша цель ребенок, и я думаю, что действительно, даже если трубы проходимы, то беременность то не наступает, плюс до этого спермограммы мужа были не очень хорошие, зато последняя просто замечательная (без всякого лечения, только отказ от пива). Моя врач сказала, что есть смысл делать лапароскопию при хорошей спермограмме, но никто не гарантирует, что она не ухудшится и тогда видимо лапароскопия будет просто лишней тратой времени. Наверное, я просто мало знаю об ЭКО, поэтому прочту обязательно то, что Вы рекомендовали.