Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Ангина - нужен ли антибиотик? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=443908)

slinat 10.02.2019 17:22

Ангина - нужен ли антибиотик?
 
Вложений: 1
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Дочка (8л) жалуется с вечера четверга на очень сильную боль в горле, особенно при глотании, температура до 37,7 поднималась в пятницу (с тех пор 36,8-37 без жаропонижающих), горло красное, но без налета, есть красные пятнышки на небе. Сделали стрептатест - очень слабая полоска. Стрептококковая ангина у ребенка уже была в 4,5г. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=340225
Последний раз в октябре дочь пила флемоклав по поводу отита (по назначению врача). Подскажите, нужен ли сейчас антибиотик для профилактики?
С удовольствием бы доверилась решению хорошего врача, но у нас такой доктор одна на весь город, и она сейчас в длительном отъезде. Участковая педиатр про БГСА не знает, считает, что раз температура упала, антибиотик не нужен.
Спасибо!

Rotem 10.02.2019 18:51

Цитата:

Сообщение от slinat (Сообщение 2768768)
Участковая педиатр про БГСА не знает, считает, что раз температура упала, антибиотик не нужен.
Спасибо!

Стреп. ангина может повторяться. Положительный стреп. тест - повод назначить а/б терапию не позднее 9-го дня от начала заболевания независимо от наличия/отсутствия Т на сегодняшний день. Препарат выбора - Амоксициллин 50 мг/кг веса в сутки разделить на 2 приема.

slinat 10.02.2019 21:38

Спасибо Вам за ответ!
Дочка весит 21кг, получается нужно по таблетке 500мг давать утром и вечером.
Подскажите, нужен именно амоксициллин (флемоксин) или можно/лучше флемоклав?
Дома есть оставшиеся две таблетки флемоклава, можно уже сейчас начать...

eduardshraibman 12.02.2019 12:22

предпочтительнее амоксициллин по неск.причинам:
1.более узкого спектра (но стрептококк остается чувствителен к нему) и меньше побочных реакций
2.флемоклав более широкого спектра и уничтожет и значительно силнее уничтожает условно- патогеную и сапрофитную флору кишечника, вызывает дисбиоз ( по старом понятиям- дисбактериоз), более выраженно снижает иммунитет
3.частое и неоправданное назначение антибиотиков широкого спектра действия увеличивает устойчивость микроорганизмов к ним и уменьшает до полного отсутвия влияния данного АБ , а нередко и других АБ,на микроб в обычных,затем и высоких дозах и необходимость изобретения новых антибиотиков широкого спектра и все последсвия сего...

slinat 12.02.2019 18:47

Спасибо Вам за ответ, Эдуард!
Будем амоксициллин принимать. Ничего страшного, что дочка уже выпила две таблетки флемоклава? Сегодня как раз жаловалась на живот после таблетки(
Благодарю Вас за помощь

eduardshraibman 12.02.2019 19:21

Ничего страшного, что уже выпила две таблетки флемоклава


Часовой пояс GMT +3, время: 00:38.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.