Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Проблемы во время беременности (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=46)
-   -   Прием гинипрала? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=301853)

diadream 27.01.2014 20:52

Прием гинипрала?
 
Добрый день!
Мне 32 года, на текущий момент протекает третья беременность (31нед 2дня).
1-ая закончилась (2003 год) стремительными стимулированными капельницей родами в срок с разрывами шейки (не зашивали, на тот момент не увидели); 2-ая (2004 год) – РЦМ на раннем сроке (вакуум аспирация); 3-яя – 32-ая неделя
Наблюдение текущей 3-й беременности:
На сроке 5-6 недель – узи в норме, шейка при осмотре на кресле – плотная, длиной 2 см, цервикальный канал закрыт
22 недели – лежала в стационаре, куда была направлена с связи с частыми головными болями. На Узи – шейка 32, внутренний зев расширен до 9 мм. Диагноз: ИЦН травматического генеза. С целью коррекции ИЦН (травматического генеза) – был введен акушерский разгрузочный пессарий №2, рекомендовано санация и госпитализация в 27-28 нед для проведения терапии направленной на профилактику дыхательных расстройств у плода; утрожестан до 30-32 недели 100*2р/д.
28-29 недель – госпитализация. На узи в 28-29нед – шейка матки 47*35, внутр зев V-образный, 9,6*28. Закл. ИЦН. На узи 29-30 нед (накануне был введен препарат гинипрал – капельница) – шейка 45*36,ц/канал 2 мм, внутренний зев 5мм. Также проводили исследование АД – аппарат СМАД, были выявлены повешение АД до 140/90 в дневное и вечернее время. Предложена консультация кардиолога (пока не была). При выписке назначен (без указания в эпикризе) гинипрал до 36-ой недели с постепенным уменьшением дозы.
Сейчас срок 31 нед 2 дня. Принимаю гинипрал (с верапамилом) уже больше недели. Дозировка 0,5 таблетки/3 раза в день. При приеме: тремор, тахикардия, тревожность, плохой сон
Вопрос:
1. Насколько оправдан прием препарата в моем случае? Тонус никогда не ставили, есть небольшая тянущая боль внизу живота при длительной ходьбе, которая проходит быстро при остановке, отдыхе. В эпикризе ни слова не указано о назначении гинипрала (в Беларуси такой препарат запрещен, не продается)
2. Может стоит отменить прием препарата и пить Магне B6 и делать цервикометрию еженедельно.
Буду очень признательна за консультацию, поскольку даже не знаю к кому обратиться. Ведущий гинеколог в консультации – ушла на пенсию и ведет беременных на нашем участке акушерка, которая не компетентна в таких вопросах.

diadream 28.01.2014 10:12

дополнение:
менструация с 12лет, цикл регулярный 28 дней
рост 183 см, вес на начало беременности 83,5 кг
Очень жду комментариев по моей ситуации, поскольку от приема препарата с каждым днем всё хуже, сегодня не спала практически всю ночь из-за тахикардии, трясло тело, давление 138/82

MrsPetson 28.01.2014 14:23

Здравствуйте.
1. Гинипрал не нужен.
2. Цервикометрия при появлении жалоб.
Контроль артериального давления, анализа мочи. Сахар крови, ОГТТ?

diadream 28.01.2014 14:38

Добрый день!
Благодарю за оперативный ответ.
анализ крови на сахар
11/12/13 - 4,8
09/01/14 - 4,9
ГТТ
24/12/13 здесь [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


Спасибо!

diadream 28.01.2014 14:43

Почему то не видна картинка
описываю ОГТТ
Глюкоза сыворотки венозной крови 4,21 mmol/L (4.1-5.9)
Глюкоза сыворотки венозной крови через два часа после нагрузки Glucose 120 5,8 mmol/L (<7.8)

MrsPetson 28.01.2014 19:23

Это норма.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:01.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.