назначение эутирокса,гормоны пока в норме
 

Здравствуйте.
Сыну 35л. Рост 178, вес 53кг!
Заболевания : вирусный гепатит В-вирусная нагрузка невысокая, находится под наблюдением инфекциониста, панкреатит с 2016г. (потеря веса за 2 мес. 5кг) все анализы в норме, кроме панкреатической эластазы (144,99-снижена),катаральный колит, гастрит. Принимает ферменты.
Узи щит.железы от 29,03,2016г. Узи признаки диффузно-очаговых изменений по типу хронического тиреоидита. Множественные гипоанэхогенные зоны с нечеткими контурами справа до 4,5*3,5мм, слева 8*4,5мм , размеры не увеличены -16,58см3.
Узи щит.железы от 22.11.2018г.Эхоструктура неоднородная за счет диффузно расположенных участков сниженной эхогенности с нечеткими контурами изменений ,размеры не увеличены -15,63 см3.
Анализы
26.07.2016г.
ТТГ 2,185 (норма 0,3-3,9)
Т4 17,46 (норма 10-25)
АТ к ТПО 306,5 (норма 0-30)
20.04.2017г.
ТТГ 2,8 (норма 0,3-3,9)
Т4 15,4 (норма 10-25)
Т3 4,7 (норма 2,9-6,5)
АТ к ТПО 238 (норма 0-30)
02.11.2018г.
ТТГ 3,559 (норма 0,3-3,9)
Т4 14,74 (норма 10-25)
Т3 4,52 (норма 2,9-6,5)
АТ к ТПО 768 (норма 0-30)
На данный момент беспокоит зябкость, потливость , забывчивость, запоры, агрессивность.
Эндокринолог назначил лечение:
Эутирокс 25мкг по 0,5т. -5 дней, по 1т. -7дней, по 1,5т.-10 дней, по 0,5т. 14дней и отмена.
Аэртал 100мг. По 1т.-5 дней, затем через день 10 дней
Пожалуйста, уточните, стоит ли следовать данному назначению? Если да, то когда и какие анализы нужно сдавать.:

Щитовидная железа здорова, лечить пока нечего. Готовить на йодированной соли, как и всем в России, контроль ТТГ 1 раз в год.

Спасибо большое за ответ.
Подскажите пожалуйста, прослеживается за 3 года тенденция увеличения ТТГ и снижения Т4. Может ли это перерасти в гипотириоз? и верен ли диагноз поставленный эндокринологом (очень востребованным в Воронеже, запись за 2 месяца) 06.3 ХТ эутрофическая форма, аутоимунный вариант,Е07.8 эутироидная фаза?
И еще один вопрос, возможно не совсем по теме,у сына сильный дефицит веса: рост 178, вес 53кг, к какому специалисту обращаться? Думала, что ЩЖ виновата.(одевается в детских магазинах и огромные комплексы по причине случившейся худобы).
Буду признательна за ответ.

При носительстве анти-ТПО имеется вероятность 5% в год, что разовьется манифестный гипотиреоз.
В настоящее время приличные эндокринологи стараются не упоминать известные три буквы, поскольку аутоиммунный тиреоидит вне диагноза гипотиреоз - не имеет лечения, а при гипотиреозе - не имеет значения. Получается этакий "диагноз без диагноза", неизвестно зачем выставленный, вместо того, чтобы написать попросту - "Носительство АТ-ТПО", если уж очень хочется чего-то написать, кроме "в настоящее время патологии щитовидной железы не выявлено".
Из какого сундука с нафталином вытащены "форма" и "фаза" тиреоидита, я даже и сказать не могу - мне лет маловато. Может, Галина Афанасьевна еще упомнит эти времена молодости японца Хашимото...
Сыну - осмотр грамотного терапевта, исключать стертую целиакию.

Кхе- кхе, Юлия...
Помню,сиживали мы со стариком Хашимото на берегу Японского моря, а он и говорит - не отдадите Курилы, буду русских АИТОМ И ЕВОЙНЫМИ ФАЗАМИ ПУЖАТЬ...
Так оно и выходит

Очень признательна за ответы, будем копать на предмет целиакии и грамотного терапевта.

на будущее, в Воронеже действительно есть очень грамотный эндокринолог, который не играет в ненужные и бесполезные игры с тироксином, про Аэртал вообще можно промолчать.. вот https://forums.rusmedserv.com/member...poster&t=56966