Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Инсульт у мужа (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=423681)

antonina4 03.03.2018 14:07

Инсульт у мужа
 
Здравствуйте.
Меня зовут Светлана. У моего мужа всегда было высокое давление. 15 лет назад верхнее было 150, последние 5 лет 180-220/100-130.
От таблеток снижающих давление, у него была слабость и вялость. они на короткое время снижали, потом опять повышалось давление до 200 или выше.
Систематически таблетки он не пил.
28 февраля он был у платного врача-кардиолога. Которая выписала ему препараты:
Лизиноприл10 мг. 1 т. утро ежедн
Конкор 5 мг. 1 т. утро ежедневно
При подъеме АД- капотен 25 мг или коринфар 10 мг. или моксонидин 0,2мг.1/2-1т.
муж выпил верхние 2 препарата по пол таблетки. И на след день 1 марта в 3 ч дня у него случился инсульт. Правая кисть перестала сжимать мелкие предметы, писАть, стала холодной. Он был на работе на сутках, скорую не вызвали. Только на следующий день утром вызвали.
В больнице мрт показало ишемию.
Там делали капельницы. названия препаратов незнаю.
На вопрос врача почему такое давление всегда, ответ не получила.
у мужа помимо правой кисти, немного речь хуже стала, окончание проглатывал, стала более невнятной. Видя его, могла бы сказать, что он немного выпил.
вчера 2 марта позвонил в 7 вечера сказал. что правая кисть стала оживать, потеплела, пальцы стали более подвижные. НО давление возобновилось до его 200/115.
Я постоветовала ему обратьтся к медсестре (врача у же не было), та вколола ему препарт. На утро его правой кисти стало хуже, нечувствительность стала больше, чем когда он приехал и она опять стала холодной.
У нас 4 детей, я переживаю за него. Что нам делать? На каких исследованиях нам настаивать. Что требовать у врача?
Позже выложу мрт 6 лет назад.
Спасибо! Жду помощи.

FSK78 03.03.2018 14:47

Возможно, врачи смогут провести ангиографию сосудов гм. Возможно, есть стеноз, при понижении давления симптоматика из-за этого может ухудшаться.
А в будущем требовать от себя и от мужа, а не от врача, чтобы муж и в особенности отец четырех детей, следил за здоровьем.

antonina4 03.03.2018 15:54

Спасибо!.Узнаю у врача по поводу этого обследования.

antonina4 07.03.2018 19:57

Здравствуйте.
Мужа с инсультом положили 1 марта.
Получила сегодня копии обследований. На что врач мне сказал, что ничего существенного влияющее на высокое давление нет. Сосуды удовлетворительные.
У мужа давление скачет. ТО 200/110, 230/130. Врач давал такие препараты, может я неправильно написала ( мне диктовали)
Мексидол капельница
Церебролизат внутримышечно.
Арикстра
Глицин
От этого, давление не снижалось. Врач сказал принести препарат экватор. Так как их терапия давление не снижала.
Только когда добавили препарат экватор ( таблеткуи) начало снижаться. Муж звонил уже было 140/90.
На следующей неделе будут проверять почки, надпочечники.
У мужа правая кисть действует, но не может мелкую моторику выполнять, речь немного пострадала. Нам главное, понять, что же влияет на еговысокое давление. У него было и 240/130.
Раньше у него было симптомы:
мгновенные потери сознания (3 сек) 3 раза.
боли в районе шеи и плеч очень давно 10 лет.
похудел за полгода на 10 кг.
плохая память
нервный, возбужденный
Врач незнает, чем лечить. Дают много всего.
Подскажите, дорогие врачи, что нам еще проверять?
Может нам направиться в другую клинику, более специализированную. Подскажите пожалуйста в какую.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

FSK78 08.03.2018 15:01

Цитата:

Мексидол капельница
Церебролизат внутримышечно.
Арикстра
Глицин
От этого, давление не снижалось.
от етого и не снизится, так как среди перечисленных Вами нет ни одного препарата, снижаюшего давление. Препараты 1,2, и 4 - вообше пустышки.

Цитата:

Врач незнает, чем лечить. Дают много всего.
Что за медикаменты дают сейчас? Врач не знает, чем лечить что именно?? Проводили ли обследования сердца (ехокардиография, ЕКГ, холтер)?

Сканы можете выложить?

Zambrozy 08.03.2018 16:05

Уже как минимум должен быть статин. Ни какого коринфара (короткодействующего) и моксонидина.
Цитата:

На следующей неделе будут проверять почки, надпочечники.
восьмые сутки в стационаре - уже должен быть с ног до макушки исследован, а то и повторно

antonina4 08.03.2018 23:29

Цитата:

Сообщение от FSK78 (Сообщение 2664015)
Что за медикаменты дают сейчас? Врач не знает, чем лечить что именно?? Проводили ли обследования сердца (ехокароГ, холтер)?

Сканы можете выложить?

Врач перечислил мне то, что написала выше ,добавили экватор. Может, конечно не-сказать, что еще дают.
Но врач, не настроена особо делиться информацией. На мой запрос, что я хочу сфотографировать чем лечат, и результаты первого мрт, она отреагировала негативно..
Была настроена не делиться.
Только, второе МРТ и дуплекс сканирование дала копии.

antonina4 08.03.2018 23:34

Цитата:

Сообщение от Zambrozy (Сообщение 2664033)
Уже как минимум должен быть статин. Ни какого коринфара (короткодействующего) и моксонидина. восьмые сутки в стационаре - уже должен быть с ног до макушки исследован, а то и повторно

Меня это и пугает, что все долго. Сейчас вообще праздники, там только дежурный врач.
Спросила врача о переводе в более современную клинику, может МОНИКИ, идею не поддержала.
Дорогие врачи, мне настаивать на проведении обследований, сказаных выше? Эхокардиография,
Холтер, ЭКГ?

FSK78 08.03.2018 23:56

Обязательно. Нужно постараться найти причину инсульта, чтобы подобрать правильную профилактику в дальнейшем.

antonina4 09.03.2018 08:21

Будьте добры. Какие еще нужно пройти обследования, кроме ЭХОкардиографии? Чтоб настаивать. Пусть платно, но чтоб сделали.
Мужу 47 лет.
Спасибо.

antonina4 09.03.2018 16:12

Подскажите пожалуйста, бесплатная реабилитация 8 дней. Это нормально? Я думала, хотя бы месяц. Информация от лечащего врача..
Сколько по времени в таком состоянии должна быть реабилитация?

MIKHAILDOLGANOV 09.03.2018 16:53

Антонина, сроки реабилитации определяются тем, какие навыки ваш супруг может делать, а с какими испытывает затруднения.
Например: стоять, ходить, одеваться, принимать пищу, общаться и т.д. Опишите с чем он сейчас испытывает трудности в самообслуживании.
Реабилитация должна проводиться параллельно с поиском заболевания, в рамках которого произошел инсульт и мерами по профилактики повторного инсульта (прием лекарств, изменение образа жизни)
И если требуется реабилитация с высокоинтенсивными физическими нагрузками, то она должна проводится под строгим контролем показателей дыхательной и сердечно-сосудистой системы, то есть в стационаре.

antonina4 09.03.2018 18:01

Цитата:

Сообщение от MIKHAILDOLGANOV (Сообщение 2664288)
Антонина, сроки реабилитации определяются тем, какие навыки ваш супруг может делать, а с какими испытывает зая.
Например: стоять, ходить, одеваться, принимать пищу, общаться и т.д. Опишите с чем он сейчас испытывает трудности в самообслуживании.

Спасибо за ответ, мне сейчас очень важны все ваши консультации.
Муж сейчас нормально функционирует в бытовом плане. У него повредилась правая кисть. Может немного писать, но плохо. Бреется, но не чисто. Пальцы правой руки не очень гибкие. Говорит, но иногда невнятно, и окончание проглатывает. Я чувствую, что он немного "тормозит" в плане скорости обработки информации немного "зависает". Вобщем правая кисть у него не очень дееспособна. Правая рука до локтя темная и холодней, чем левая. Муж часто ее растирает.
Подскажите пожалуйста на какие сроки реабилитации можем рассчитывать?
И главное, на какие обследования мне настоять, кроме Холтера.
Жду ответа.
Спасибо большое за помощь!

MIKHAILDOLGANOV 09.03.2018 18:39

- По поводу слабости и неловкости в правой кисти - тот дефицит, который вы описываете обычно обратим. Но для этого необходимо возвращать правую кисть к активной деятельности - выполнять кистью те движения, в которых есть затруднения (например: дотягивая до предметов, захват предметов различной формы, величины и веса, манипуляции с предметами)
- проблемы с речью: нужна очная консультация (лучше занятия) с логопедом.
- по поводу "зависаний" и "торможений" - это может быть симптомами острого периода инсульта и можно ожидать, что они тоже пройдут
- по поводу сроков: не стоит форсировать события. Для начала начните.

Нужны еще обследования:
- ЭХО-КС
- ЭКГ
- Холтер-ЭКГ
- гемостазиограмма

Но по размеру очага (не указана точная локализация) можно предположить, что к инсульту у вашего супруга привела гипертоническая болезнь. Но исключить другие причины все равно нужно

MIKHAILDOLGANOV 09.03.2018 18:45

И если проблемы с самообслуживанием у вашего супруга исключительно такие как вы написали, то он не нуждается в реабилитации в стационаре. Вполне возможны и даже лучше реабилитироваться "на дому". Можно привлекать специалистов по "домашней" реабилитации, логопедов, посещать поликлинику по месту вашего жительства.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:11.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.