Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Ребенок не дает взять биопсию (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=421903)

Taniaaa 08.02.2018 13:16

Ребенок не дает взять биопсию
 
Уважаемые специалисты, помогите пожалуйста советом!

Девочка 10 лет. В НИИ Эндокринологии диагностирован нетоксичный одноузловой зоб. Назначена тонкоигольная пункционная биопсия.

Два раза записывались и приезжали ее сделать, но ребенок не дает! Она понимает и согласна, что нужно. Сама заходит в кабинет, ложится на кушетку, но как только врач подносит к шее шприц, зажимается и врач не может взять анализ.
Выходили из кабинета, успокаивались, заходили снова, уговаривали, пили валерьянку, обсуждали. Перепробовали кажется все, но ей в этот момент так страшно, что никакие уговоры не действуют.

Может быть есть подобные нашей ситуации? Как быть? Можно ли обойтись без биопсии или взять ее под наркозом?

Melnichenko 08.02.2018 13:27

Но ведь мы ничего не знаем об узле и о том, почему решили делать биопсию.

Taniaaa 08.02.2018 14:08

Вложений: 3
Извините! Прикладываю наши исследования.

Зоб обнаружила педиатр во время осмотра при ОРВИ. Сделали УЗИ в ближайшем медецинском центре. УЗИ показало "единичное узловое образование, васкуляризированное, кистодно-солидной структуры, размером 3,51х1,29".
С результатами УЗИ обратитились в НИИ Эндокринологии. Доктор провела осмотр, диагностировала "Нетоксичный одноузловой зоб", назначила тонкоигольную биопсию и анализ крови (св.Т4, ТТГ, кальцитонин).
Кровь мы сдали. Тоже не без переживаний, но чтобы сдать кровь можно подержать руку, пока ребенок зажмурился. Результаты: Т4св = 13,02, ТТГ=0,172, Кальцитонин<2.0.
Биопсию, как уже написала, пробовали сдавать два раза. При этом каждый приезд по нескольку раз заходили в кабинет. Она рефлекторно зажимается и расслабится не может. Доктор, который берет анализ, говорит, что так взять материал не может.
Понимаю, что это психологический момент, но как его преодолеть? Может есть похожие случаи?

Вложение 149449

Вложение 149450

Вложение 149451

Melnichenko 08.02.2018 19:48

Пункция нужна, до пункции мб сделана сцинтиграфия - подвленный ТТГ.
Кто пунктировать пытался ? Навык пункции детей в центре вполне есть

Taniaaa 08.02.2018 21:04

Я к сожалению не помню фамилии врачей, но они оба и медсестры были очень внимательны и доброжелательны - старались отвлечь и успокоить, но оба в результате развели руками: "Приходите когда успокоитесь" :(((
Я видела в Интернет статьи, что бывает детям берут пункцию по наркозом, но на практике подтверждения этому нигде не нашла. Может какое-то успокоительное? Или снотворное?

Anna_Shvedova 09.02.2018 00:51

Начать можно со сцинтиграфии.

Taniaaa 09.02.2018 12:48

Цитата:

Сообщение от Anna_Shvedova (Сообщение 2652653)
Начать можно со сцинтиграфии.

Спасибо. Будем пробовать


Часовой пояс GMT +3, время: 11:47.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.