Показания к началу ЗГТ

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Подскажите, пожалуйста, есть ли показания для назначения ЗГТ трансдермально.

Женщина, 50 лет, вес 66, рост 162, АД в норме, перебоев в сердечном ритме нет. 3 беременности, одни естественные роды, 2 аборта
- Удалена щитовидная железа, 2018 год по поводу карциномы, T1H0M0. Эутирокс 125 мг, ТТГ 0,128
- Удалены матка ( миома, кровотечения) и шейка матки в ноябре 2022 Принимаю « Эстровел « по одной капсуле в день.
Последние две недели появились следующие жалобы: очень сильная слабость и отсутствие энергии, встаю утром с постели с чувством, что уже устала. Начали болеть суставы. Очень нестабильное настроения, плаксивость, пропал интерес к жизни.

Прошла обследование 13 февраля 2024
- HbA1c норма
- Жировой обмен - норма
- Показатели функции печени и почек в норме
- Клинический анализ крови- норма
- ферритин - норма
- Вит D - 34,64 ( норма 30-100). Принимаю 5,000 МЕ ежедневно
- ММГ : Rg картина диффузного ФАМа.
BIRDS: справа 2, слева 2
Тип плотности по ACR-D
Оценка снимка по PGMI- P

- Эстрадиол ( E2) - 71,1 pg/ ml
Значения нормы:
Фолликулярная фаза - 21- 251 pg/ml
Середина цикла 38-649
Лютеиновая фаза 21- 312
Постменопауза у женщин без гормонов < 28
Пoстменопауза у женщин с гормонами < 144

- ФСГ - 9,08 mIU/ ml
Значения нормы:
Фолликулярная фаза - 3,03- 8,08
Середина цикла 2,55 - 16,69
Лютеиновая фаза 1,38 - 5,47
Постменопауза 26,72 - 133, 41

- ЛГ - 5,72 mIU/ ml
Значения нормы:
Фолликулярная фаза - 1,80-11,78
Середина цикла 7,59- 89,09
Лютеиновая фаза 0,56- 14,00
Постменопауза 5,16- 61,99

- Тестостерон 22,00 ng / dl
Норма 12-36

Уважаемые доктора, есть ли уже климакс и показания к ЗГТ трансдермально?
Хочется начать ЗГТ вовремя, так сказать ‘ не дожидаясь перитонита’
Благодарю