Рваная рана кисти с повреждением сухожилий и переломом 1 пястной кости
 

Здравствуйте! 2 недели назад супруг при работе с циркулярной пилой получил травму, бригадой СМП доставлен в больницу, в этот же день прооперирован. Диагноз: рваная рана левой кисти с повреждением сухожилий сгибателей 1-2-3 пальцев, срединного нерва, общепальцевых нервов, открытый перелом 1 пястной кости. В этот же день выполнено хирургическое вмешательство сухожилий сгибателей 1-2-3 пальцев, рениеорвация срединного нерва и общепальцевых нервов, остеосинтез перелома 1 пястной кости.( цитаты из выписного эпикриза). Операция длилась около 4-х часов.
Выписан на 5 сутки в удовлетворительном состоянии, рука не болела. Спустя неделю начались сильные боли в области плеча и предплечья поврежденной руки, температура тела поднимается до 37,1-37,3. Хирург ,у которого супруг наблюдается после выписки по месту жительства ( не тот который оперировал),утверждает что это нормально, что так якобы идет процесс заживления. Выписал прием мовалис 15 мг в сутки и кетанов, но от их приема боль и температура не проходят, от постоянной ноющей боли муж не может спать по ночам
. Записаться на прием к оперировавшему хирургу пока не получается.
Вопрос #1, действительно ли болевой синдром и повышенная температура тела -это проявление нормы после подобной травмы, или так могут проявляться осложнения которые необходимо срочно устранять
Вопрос #2 касающийся реабилитации и разработки руки. В выписном эпикризе указано начало разработки пальцев после снятия гипса примерно на 21 день после операции, но наблюдающий хирург говорит что разрабатывать руку надо начинать только после снятия спиц, а это еще + 1,5-2 месяца. Мы серьезно опасаемся что за этот период произойдут необратимые последствия и вернуть руке былую работоспособность будет значительно сложнее. Поэтому очень хотим узнать ваше экспертное мнение когда необходимо приступать к разработке руки.
Спасибо большое за ответ

Рентгенснимок и общий вид руки покажите. Боли и повышение температуры не есть хорошо.

Есть расшифровка гентгена только в день поступления в больницу, на руки не выдавали. В заключении написано: "Rg-графия кисти: рентгенография пальцев левой кисти в 2-х проекциях. Соотношение в суставах не нарушено. Оскольчатый перелом гооовки 1 пястной кости левой кисти со смещением осколков." После выписки рентген не назначали. Фото руки сделаем во время следующей перевязки. Внешне воспалений по шву нет( на наш неопытный взгляд) и хирург 3 дня назад во время снятия швов сказал что все чисто снаружи. отек после операции на тыльной стороне руки практически спал

Вообще-то после операции-остеосинтеза выполняется контрольная рентгенография. Без рентгенограммы обсуждать чего-то конкретное никак не получится. Через 3-3,5 недели после операции можно оставить в гипсе только 1 палец и начинать разработку 2-3 пальцев. Если внешних признаков воспаления нет, то следить за динамикой все равно нужно, но уже более расслабленно.