Повышение ТТГ при эутироксе 68,5
 

Здравствуйте!
Мне 42 года, женщина, рост 160, вес 47-48; роды в 2005 году, во время беременности ТТГ был в норме (1,47).
21.01.2010 - ТТГ 8,94 мкМЕ/мл, Т-4 свободный 13,1 пмоль/л. Эндокринолог 09.02.2010 поставил диагноз субклинический гипотериоз, назначен эутирокс 50 мкг/сутки. 08.04.2010 - ТТГ 2,56.
Т.о. с 2010 года принимала эутирокс 50, проверяла ежегодно ТТГ (4,1-4,34).

10.02.2014 - ТТГ 9,41 (побежала сдавать в связи с нарушением цикла). Эндокринолог назначил эутирокс 75мкг/сутки, но сказал, что летом можно снижать дозу. 18.04.2014 - ТТГ 1,7. 25.12.2014 - ТТГ 2,67. 17.06.2015 - ТТГ 0,5. 05.01.2016 - ТТГ 2,98. 21.10.2016 - 1,68. 12.07.2016 - 2,5. 13.02.2018 - 3,32. 01.11.2018 - 1,34.
Т.о. с 2014 года принимала эутирокс 75 мкг (летом 50 мкг), каждые полгода проверяла ТТГ (в норме).
Так получилось, что в 2019 году ТТГ не проверила, нарушений цикла не было, хотя беспокоило выпадение волос и чувство усталости.
С апреля 2020 года стала принимать эутирокс 68,5 мкг/сутки, так как в аптеке был препарат только с дозой 137 мкг.
25.07.2020 наконец-то сдала ТТГ - 5,53 мкМЕ/мл.
Скажите, пожалуйста, должна ли я просто поднять дозу до 75 мкг (недавно удалось его приобрести)?
Или в связи с возрастом надо повышать дозу кардинально? Обязательно ли идти на прием к врачу (УЗИ щитовидки делать) или будет достаточно онлайн-консультации? Из беспокойств - чувство усталости, выпадение волос (не клочьями, конечно, но убирать с пола много приходится).

Да, достаточно вернуться на 75 мкг с контролем ТТГ через 2 месяца.

Доза эутирокса. Ощущение волос во рту.
 

Здравствуйте!
Мне 43 года, женщина, рост 160, вес 47-48; роды в 2005 году, во время беременности ТТГ был в норме (1,47).

Последние два месяца беспокоит ощущение волос на языке, нёбе, ну и вообще в полости рта. Почитав аналогичные жалобы на форуме, сделала общий анализ мочи и пробу по Нечипоренко. Всё в норме. Сходила к стоматологу - стоматолог сказал, что с языком и вообще полостью рта всё нормально, посоветовал обратиться к терапевту или эндокринологу.

Решила для начала написать в эндокринологию, так как проблемы в этой части наиболее вероятны. 09.02.2010 мне поставили диагноз субклинический гипотериоз, назначен эутирокс 50 мкг/сутки. С 10.02.2014 доза повышена до 75 мкг/сутки, т.к. ТТГ повысился до 9,41 (пропали месячные). Летом принимала по 50 мкг., проверялала ТТГ каждые полгода. В 2019 году ТТГ не проверила, т.к. нарушений цикла не было, хотя беспокоило выпадение волос и чувство усталости. С апреля 2020 года стала принимать эутирокс 68,5 мкг/сутки, так как в аптеке был препарат только с дозой 137 мкг.

25.07.2020 наконец-то сдала ТТГ - 5,53 мкМЕ/мл (одновременно, т.к. волосы продолжали выпадать, узнала ферритин - 41,3 нг/мл, витамин В12 - 627 пг/мл, коэффициенты насыщения трансферрина железом - 45%, трансферрин - 221 мг/дл, то есть всё в норме). Стала принимать эутирокс 75.
10.09.2020 снова сдала ТТГ - 3,69. Гинеколог-эндкринолог посоветовала увеличить дозу до 88 мкг (такой в аптеке есть), т.к. сказала, что 3,69 - это неполностью компенсированный гипотериоз. Одновременно по направлению гинеколога проверила пролактин, ФСГ и эстрадиол (всё в норме).
Почти через полгода (после приема эутирокса 88) ТТГ снизился до 1,13 мкМЕ/мл (на 30.01.2021) - решила принимать через сутки по 75 и по 88. На 31.03.2020 ТТГ составил 1,35 мкМЕ/мл. Так как приближается лето решила принимать эутирокс-75.

Посоветуйте, пожалуйста, на какой дозе эутрирокса лучше остановиться (75 или 88). Вроде, 88 мкг/сутки для моего веса многовато. Могло ли понижение ТТГ вызвать ощущение волос на языке? Какие анализы можно сдать, чтобы выяснить, в чем причина такого ощущения, а также в чем причинина выпадения волос (не клочьями, но убирать с пола много приходится)? Как выше написано, ферритин я в 2020 году проверила, всё в норме.

Нет, Ваши ощущения не имеют отношения к дозировке, гипотиреозу как таковому и эутироксу тоже как таковому.
Проблема зима/ лето/ щитовидная железа актуальна для аксолотлей и врачей 60-х годов издания на постсоветском пространстве.
Анемия, желчно- каменная болезнь есть?

Судя по анализам прошлого года, анемии нет. Или надо повторить?
Желчно-каменную болезнь мне еще никто не ставил. Почитаю, что это такое. Спасибо!

Если забыть компенсированном гипотиреозе, и оценить Ваше состояние в целом -легкие, молочная железа, кишечник?

С легкими и кишечником проблем, вроде, нет. С молочными железами следующее.
Опять же по совету гинеколога 12.09.2020 сделала УЗИ молочных желез. Заключение: "Эхо-признаки фиброзно-кистозной болезни, диффузная форма. Фиброаденома правой МЖ. BIRADS 3"; в правой МЖ в наружном верхнем квадранте гипоэхогенное относительно однородное образование до 6-7 мм с относительно гиперэхогенным контуром; при компрессии форму не меняет; аваскулярное.
Сходила к онкологу (маммологу). Он поставил диагноз: "Диффузная мастопатия. Непальпируемая фиброаденома? правой молочной железы". Посоветовал, если я боюсь роста опухоли, сделать МРТ, если нет, то УЗИ на 5-12 день цикла через 6 месяцев.
Поскольку я не боюсь и до МРТ далеко ехать (да и не понятно, как его в моем городе делают), решила сделать УЗИ, но пока не дошла. Как подойдет 5-12 день цикла, обязательно сделаю.
Или у меня на самом деле что-то серьезное с молочной железой и я зря не волнуюсь? Лучше сделать МРТ?