Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   А есть ли пневмония? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=445850)

hypermik 17.03.2019 08:51

А есть ли пневмония?
 
Вложений: 2
Здравствуйте, уважаемые врачи!

Жена уже более недели лежит в больнице с диагнозом пневмония. Не могу сказать о скорой положительной динамике. Краткая история.

Заболела 6.03 вечером резко: озноб, кашель, t 38.4
7.03 - t 39.1
8.03 - t 39.1 - 39.5, в этот вечер начала принимать флемаклав солютаб 1000 мг.
9.03 - утром t 40. Все это время по ночам озноб сменялся сильным потоотделением. Повез на рентген, где была диагностирована пневмония. Снимок прилагаю. Жену забрали в больницу.

В больнице отменили флемаклав солютаб. Начали колоть сультасин с 9.03 до 10.03 вечера. Положительной динамики с темп-ой не было. С 11.03 сменили антибиотики: цефтриаксон 2 р в день в/м, хемомицин 1 р в день внутривенно.

Сегодня 17.03. Но сказать, что темп-а спала окончательно нельзя. Так, еще 14 марта она колебалась в пределах 37.8-38.5, а 15.03 высокой темп-ы не было совсем (36.7). Вчера было снова около 37.5.

О чем это может говорить? Значит ли это, что антибиотики не совсем подходят? Или такие колебания в порядке вещей?

Помогите пож разобраться, время идет, я оч беспокоюсь.

С уважением

doctor101 17.03.2019 10:53

Рентгенологическая картина,более слодная,чем простая пневмония.
Слева в верхней доле S3,затемнение,с неровными,нечеткими контурами,с двумя полостями распада.
Очень вероятна туберкулезная инфильтрация с формированием полостей распада.
Выполнить КТ.Туб.тесты.Консультация фтизиатра.

hypermik 17.03.2019 12:12

Доктор, большое спасибо!

Я в растерянности, т.к. мало знаю об этом заболевании. При нем так же может держаться высокая температура? В случае верности ваших догадок текущая антибиотикотерапия бессмысленна? Жена лежит в терапии. Не знаю есть ли здесь фтизиатор и туб. пробы. Но жена завтра поговорит с врачом.

doctor101 17.03.2019 13:15

Может,так как терапия,в случае предполагаемого подозрения,неспецифична.
КТ прояснит.Мокрота на ТБ.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:46.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.