Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Понижена глюкоза, 74 года, мужчина (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=297276)

MilllaR 11.12.2013 19:14

Понижена глюкоза, 74 года, мужчина
 
Добрый день!

Обращаюсь к Вам по анализу моего дедушки. Ему 74 года, активный садовод все время в движении, рост 1.75, вес 78.
Беспокоит повышенное давление, бывают взлеты до 200/100
Сейчас подобраны препараты для снижения давления (тромбо асс 100, ко-ренитек, конкор и нифекард), все более менее нормализовалось, вчера на приеме у терапевта было 120/80. Внимания к пациентам такого возраста в наших медицинских учреждениях не дождаться, все пишется в карточке непонятным почерком и молча.
Бабушке удалось переписать некоторые из показателей анализа из карточки, так как ее привлекли подчеркнутые цифры.
СОЭ 2 (0-20)
Билорубин общий 13,32 (3-17)
Билорубин прямой 3,95 (0-3.4) - подчеркнуто
Глюкоза 4,29 (4.58-6.0) - подчеркнуто
Гемоглобин 137 (121-176)
Лейкоциты 7,1 (4-10)
Эритроциты 4,74 (не переписала значения)
АЛТ 10,9 (10-41)
АСТ 17,9 (8-38)
Кровь сдавалась из вены натощак утром.

Питание у дедушки хорошее. Но, есть один нюанс, никогда не тянуло на сладкое. По молодости совсем не любил конфет и печенье. Сейчас сметает моментально любые сладости.

Часто бывает раздражен, вспыльчив, плохо засыпает и рано просыпается, слабост, головная боль, сонливость, спутанность в мыслях, нарушение, чувство неловкости, учащенное сердцебиение. Эти симптомы как я вижу по обзорам низкого сахара в интернете, можно списать не только на возраст пациента, но и на уровень глюкозы?
Так же последнее время часты - запоры, спасается слабительными средствами.
Проконсультируйте пожалуйста, по указанным цифрам. На что следует обратить внимание и каких дополнительных исследований (если таковые нужны) следует добиваться от участкового врача.

Anna_Shvedova 11.12.2013 20:13

Совершенно непонятно, почему вопрос задан в разделе "Гематология".
Глюкоза в венозной плазме 4,29 - нормальное значение. Условной нижней границей нормы для уровня глюкозы венозной плазмы считается цифра 3,7 ммоль/л, но никак не 4,58.

MilllaR 11.12.2013 20:51

Прошу прощения, не знала в какой теме написать, большая часть вопроса по анализу крови. Наверно необходимо перенести мой вопрос в другую тему?
Анна, спасибо за пояснение. А что можно сказать по показателю билорубина, который тоже подчеркнут.
Я описала основные жалобы, которые есть постоянно. Склоняюсь к тому, что наверно долго без терапии высокого давления "страдали" сосуды головы, если такое возможно предположить.
Мама дедушки в позднем возрасте (около 80 лет) страдала расстройством памяти, были проблемы с психикой, он сам постоянно это вспоминает и боится этого. Так же с его слов это было у тетки по материнской линии.
Нам не хочется упустить момент и хочется начать лечение или хотя бы поддерживающую терапию.

Dr.Vad 11.12.2013 20:58

можно сказать, что он тоже в норме, ибо так и есть (N до 4.0), почему на бланке заниженные нормы - непонятно.
Многочисленные психологические отклонения у пожилых могут быть вследствие гипертонической энцефалопатии и замеднение данного процесса можно ожидать при постоянной коррекции гипертонии, гиперхолестеринемии (если такая имеется) и тп. Никакого другого доказанного специфического "поддерживающего" лечения не существует.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:41.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.