Гипоплазия матки,СПКЯ,недостаточность эндометрия
 

Здравствуйте!
Моей 18-летней дочери поставили диагноз "Гипоплазия матки,СПКЯ,недостаточность эндометрия".
Половой жизнью не живет,рост 163см,вес 56кг,месячные нерегулярные с 14 лет,нормального телосложения.В 13-14 лет были скачки в весе (полнела после отдыха на море) и появлялись стрии.С 16 лет начало беспокоить акне,была себорея волосистой части головы. Назначали год назад лечение-Диане 35,фолиевую килоту,витамины В6 и В12 по схеме,витамин С.После 3-месячного курса кожа улучшилась,но цикл не отрегулировался.Дали отдохнуть 3 месяца,потом врач назначила только Дюфастон 2 раза в день с 11 по 25-ый день +Фолацин.Но в течение месяца ,при приеме,наступило резкое ухудшение с акне.Врач удивилась и перевела на один Жанин.С ним ситуация с кожей н улучшилась,а прогрессировало акне,цикл слставил 17 дней и 21 день на фоне приема Жанина.Перешла сама на Диану 35.пропила 2 месяца-улучшение с акне,цикл составил 21 день.Врач отругала за Диану,сказав,что этот препарат "задавил" мою матку и уменьшил ее в размерах (в сравнительном УЗИ),при этом и размер придатков уменьшился. Назначила Марвелон или Фемостон 1/10 на 3 месяца.Я в растерянности! Получается у нее нет системного лечения и прыгает с препарата на препарат.Буду благодарна за советы.Заранее благодарю за ответ.

Ваша дочь совершеннолетняя и может сама задать вопросы

а разве мы не имеем права совместно с ней решать эту задачу? В данном случае она мне доверяет и я являюсь моральной "опорой".Изложить суть у меня получается проще-в силу опыта и некоторых знаний.И,слава Богу,что у нее есть такая мама,котороя не ждет,когда у дочери появится семья,будут упущены годы и придется наверстывать.Всетаки эти диагнозы сопрежены с бесплодием.И молодая девушка,в силу своей неопытности,может об этом и не знать или отнестись ветренно.А в данном случае-мы солидарны.А вот Ваш вопрос-некорректен.Кстати,Вы никогда не интересуетесь здоровьем ближних-родителей,детей,супруга???

Есть правила форума и единственым упущением может стать развитие ожирения, замечу в скобах, что еще сравнительно недавно психологи подчеркивали статистически значимое преобладание конфликтов дочь/ мать у девочек в пубертате и даже рассматривали " давящую маму" как фактор риска СПКЯ ..
Возможно, это правда не всегда- но по крайней мере нередко..
Общая информация о СПКЯ представлена в ЧАВО

Ожирения нет,рост 163,вес 56.Психо-эмоциональные отношения с дочерью на уровне,доверительные.Девочка с рождения много болела простудными с осложнениями и ангинами-ставили даже диагноз "Тимомегалия".С рождения под наблюдением у невропатолога-внутричерепное давление.Последние 4 года сильно потеряла зрение,до -5,5.Было 2 сотрясения головного мозга затылочной частью головы в возрасте 7 и 9 лет.Щитовидная железа увеличена,1 степень.Не думаю,что моя гиперопека является появлением СПКЯ.Проблему с регулярностью цикла подняли почти сразу,как только поняли,что он не устанавливается.С 15 лет ходим по геникологам,отправляли на обследование в Центр материнства и детства,причину не нашли-те диагноз ВДКН сняли,гипофизное обследование ничего не дало.А тестостерон увеличен.Когда добавилось акне с себореей,порекомендовали пить Диане35.Далее врач каждые 3 месяца переназначает препараты.На фоне их смены ухудшилось состояние кожи лица,зоны декольте,а сбои в месячных стали еще более непредсказуемыми.Быть может стоит заново провести обследования пока этот месяц не принимает никаких препаратов?

А что такое ЧАВО?
Ожирения нет,рост 163,вес 56.Психо-эмоциональные отношения с дочерью на уровне,доверительные.Девочка с рождения много болела простудными с осложнениями и ангинами-ставили даже диагноз "Тимомегалия".С рождения под наблюдением у невропатолога-внутричерепное давление.Последние 4 года сильно потеряла зрение,до -5,5.Было 2 сотрясения головного мозга затылочной частью головы в возрасте 7 и 9 лет.Щитовидная железа увеличена,1 степень.Не думаю,что моя гиперопека является появлением СПКЯ.Проблему с регулярностью цикла подняли почти сразу,как только поняли,что он не устанавливается.С 15 лет ходим по геникологам,отправляли на обследование в Центр материнства и детства,причину не нашли-те диагноз ВДКН сняли,гипофизное обследование ничего не дало.А тестостерон увеличен.Когда добавилось акне с себореей,порекомендовали пить Диане35.Далее врач каждые 3 месяца переназначает препараты.На фоне их смены ухудшилось состояние кожи лица,зоны декольте,а сбои в месячных стали еще более непредсказуемыми.Быть может стоит заново провести обследования пока этот месяц не принимает никаких препаратов?

Есть учесть , что 2\3 перечисленного - обычные перестраховочные диагнозы постсоветского пространства , то в сухом остатке - тестостерон как основаная пугающая пролема , особенно страшная с учетом ПЛОХОЙ воспроизводисмости оценки этго параметра в околонормлаьном диапазоне .
Предположим для простоты , что у девочки ЕСТЬ СПКЯ - основая задача - отсутвие прибавки массы тела в будущем . Что и как Вы собираетесь вылечить и что обследовать ?
С той поры , ка кстало взможным с помощью УЗИ оценивать объем щж в см 3 , степени куда-то исчезли , а в регионе йодного дефицита страно предъявлять требования к железе девочки быть равной таковой в регионе йодной обеспеченности .
Фраза о переназначении препаратов лишена смысла - что это значит ?
Кстати , 18- летняя девочка без труда найдет и ЧАВО .

нашли и прочитали Вашу статью о СПКЯ в ЧАВО.Спасибо.Обратили внимание,что возможен гормональный сбой при некоторых заболеваниях печени.Сдавала нагрузку с глюкозой-норма.Быть может посоветуете какие анализы сдеть вновь? Тем более,что доктор сказала,что при приеме Диане35 произошло "задавливание матки и яичников у девушки и они уменьшились в размерах".Поэтому и назначила вместо Диане358 принимать Мармелон или Фемостон 1/10.Но в связи с тем,что это уже 4 назначение за последние 7 месяцев,насторожило.Тем более,что при смене препаратов цикл стал еще более сбиваться и теперь последние 3 месяца прямо при приеме Дюфастона-21 день,при приеме Жанина 21 день,при приеме Диане35--17 дней.И врач даже не объясняет как продолжать пить препараты на фоне такого цикла,а просто назначает каждый месяц разные.

Ничего не понимаю .
Мы же договорились говорить с девочкой - а вопросы опять задаете вы, да еще и путаница немыслимая : марвелон - это КОК , фемостон 1\10 - ЗГТ .. О чем вообще речь ? Что мы лечим и почему ?
Еслди мы решаем какие-то вопросы девушки - то какие сейчас приоритетны ?
Надо завтра беременеть ?

Здравствуйте! Меня зовут Алей.Гениколог поставила мне на последнем приеме диагнозы "недостаточность эндометрия,признаки гипоплазии матки и поликистоза обоих яичников".Половой жизнью я не живу,вообще не было еще ни одного контакта.Месячные нерегулярнае с самого начала-с 14 лет,сейчас мне полных 18.Бывают раз в 40-45 дней в среднем,последние три месяца были в 17,21 день.Результаты последнего УЗИ на 6 день цикла : матка anteflexio размеры ДМ 4,2см,ПЗРМ 2,7см,ШМ 3,4см Шейка матки 2,0см.М-ЭХО ровное.Толщина эндометрия 0,8 см.Структура миометрия однородная,контур матки ровный.Левый яичник 3,5-1,9-2,9см.Объем 9,6см3.Расположен у ребра матки,контур ровный.Множество мелких антральных фолликулов диаметром до 0,5см,белочная оболочка не выражена.Правый яичник 2,5-1,8-2,3 см.Объем 5,1 см3.Расположен у ребра матки,контур ровный.Множество мелких антральных фолликулов диаметром до 0,6см,белочная оболочка не выражена.Жидкость в позадиматочном пространстве нет".Врач сказала,что сейчас первоначальная задача отрегулировать мой цикл.Поэтому 8 месяцев назад мне сначала назначила Диане35+витамины В6 и В12 по схеме,фолиевую кислоту и аскорбинку.Я пропила 3 месяца,цикл не восстановился.Дали отдохнуть 3 месяца и назначили Дюфастон с 11 по 25 день+Фолацин на 3 месяца,но я пропила только месяц,лицо покрылось гнойничками.Врач срочно перевела меня на Жанин+Прегнавит.Кожа лица только ухудшилась-добавилась еще и краснота,а также на зоне декольте высыпания.Цикл был 21 день.Перевели на Диане 35,успела принять 17 таблеток и 14 февраля месячные пошли.Прекратила принимать Диане35,после консультации с врачом назначен Марвелон(у нас его нет),можно заменить Фемостоном 1/10 на 3 месяца.Принимать еще не начала,тк надо дождаться новых месячных.У нас в городе нет ни одного врача эндокринолога-гинеколога.Поэтому меня и отправляли в Центр материнства и детства,но и там не смогли поставить диагноз,отправили домой по месту жительства,сняв ВДКН.А местный эндокринолог настаивает именно на этом диагнозе.Геникологи разводят руками и не знают как лечить.На последнем приеме у врача прямо истерика была,она на меня кричала "Чего ты приперлась? Пришла такая запущенная и так поздно.Как тебя лечить?" Я говорю"Я не знаю.И к кому тогда мне идти?".А она написала назначение и сказала "Ко мне больше можешь не ходить,ищи другого врача" Я вышла в шоке,плакала,приехала домой и решили попробовать поискать совет в интернете.

относительно ВДКН-у меня груди развиты,половой орган в норме,лишнего оаолосения практически нет-чуть-чуть "дорожка" от пупка к лобку

Опять не поняла - исключение нВДКН проводится по уровню 17 опг на 3-4 день цикла , какой-то странный характер приобретает переписка.
Давайте определимся с основными положениями :
1. пишет дочь
2. не могут быть ревизованы все выводы лечащих врачей - заочное консультитрвоание не преследует эти цели
3. за рабочую версию принимается устрановленный по м\ж диагноз

ГИнеколог фиксирует увиденное на УЗИ - но не формулирует диагноз вданном тексте

Не было менструально - подобного кровотечения в ответ на прием диане ?

17-ОПГ мне не делали,небыло реактивов ,только сейчас,после Нового года его закупили и будут делать в платной лаборатории.Диагноз ВДКН ставили без него,потом в ЦМиД сняли.Спросила у гениколога на последнем приеме-может стоит сделать 17-ОПГ? В ответ "Делайте что хотите,для меня это ничего не значит".Не знаю почему она так со мной говорит-или потоу,что я молодая и не грублю?