киста и отсутствие менструации
 

Здраствуйте! Мне 23 года, отсутствует менструация уже года 3, год назад УЗИ показало кисту яичника (не беспокоит). Никогда не лечилась. Стараюсь снизить уровень нагрузки и стресса. Не получается. Помогите, пожалуйста, установить причинно-следственную связь между кистой и отсутствием цикла или наоборот! Что можно предпринять в такой ситуации, чтобы иметь возможность в будущем стать матерью? Spasibo! :confused:

Ситуация очень серьезная. Необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу для обследования. Сама по себе киста, размеры которой Вы даже не сочли нужным указать, не может быть причиной такого длительного отсутствия месячных.

Yakov, spasibo bolshoe za otvet. Ja ne ukazala razmeri kisti, tak kak ne uverena, esli ne oshibajus, 3-4 mm. Ja bila na prieme u endokrinologa: propisali est' bolche i raznoobrazno. Ja malenkogo rosta i, sootvetstvenno, imeju ne ochen bolshoi ves. Mama chitaet, chto vse sviazano s "nervami". Ginekolog-chirurg skazal: rechaite sami, mogu razrezat esli ne proidet, vesti normalnii obraz gizni, otdichat. Ja poedu v Rossiju, sdelaju USI. No dumaju kista ne ichezla, ne s chego... Ja zakonchila uchebu i namerena zaniatsia svoim zdoroviem. Teper' eto moi absolutnii prioritet. Chto mne sleduet delat?

Я уже Вам ответил к кому надо обратиться. В подобной ситуации других вариантов нет.

Спасибо,Yakov! Пожалуйста, порекомендуйте литературу с исследованиями аналогичных случаев или просто в данной области. Возможно, Вы можете также посоветовать, куда конкретно следует обратиться в С-Петербурге.

Возьмите любую книгу по гинекологической эндокринологии и найдите там раздел "Аменорея". Или поищите в интернете по этому слову.
Что касается рекомендаций конкретных клиник, специалистов и т.п. - реклама на форуме запрещена.

Vrach propisala mne DUPHASTON 10 mg Cpr sec B/10, po 2 kapsuli v tecehnie 10 dnei. Kak Vi ozenivaete etot preparat, ego pobochnie effekti, vosdeistvie na gormonalnii fon?

Пишите, пожалуйста, по-русски.

Врач прописала мне Дюфастон 10 mg Cpr séc B/10 по 2 капсулы в течение 10 дней. Она провела мне УЗИ, но т.к. меня не предупредили, я не была к нему готова и врач кисту не увидела. По ее мнению киста, даже если она и существует, не повлияет на курс лечения. Я пройду УЗИ во вторник у другого врача, чтобы выяснить размеры и динамику кисты. Как вы оцениваете препарат Дюфастон, его побочные эффекты и влияние на гормональный фон? Я раньше не принимала никаких гормональных препаратов.

Уважаемая пациентка, обратите внимание, что мы были очень встревожены тем, что у женщины 23 лет с 20 лет нет менструаций, и рекомендовали срочно обратиться к гинекологу.
В настоящее время мы владеем только одной инфомацией- Вам назначен в сущности , проба с дуфастоном, которая должна ответить на вопрос- могут ли быть менстуации вызваны ТОЛЬКО препаратом прогестерона ( т.е. достаточно ли своих эстрогенов ). Мы абсолютно не знаем результатов Вашего обследования, мы даже не знаем. нет ли у Вас истощения ( наиболее частая причина вторичной аменореи в эпоху мини-юбок) или ожирения ( тоже не украшает цикл ).
В наиболее общей форме ответ может носить следующий характер- проба с дуфастоном широко используется в гинекологии.

Спасибо за ответ, профессор. Мне хотелось бы знать, могу ли я "безнаказанно" "пробовать" с дуфастоном и к каким изменениям в организме он проводит. Никакого обследования собсвенно и не проводилось, врач прописала мне перепарат через 20 минут знакомства. Она сказала, цитирую, что я "стройная, но не тощая". Мой рост 158 см, вес примерно 45 кг класса с 9-10. До нагрузок в вузе у меня был регулярный цикл, хотя и болезненный. Даже моя мама, крайне трепетно относящаяся к вопросам моего питания, после годичного раздумья пришла к выводу, что причиной вторичной аменореи скорее являлся стресс. Профессор, по вашему мнению, я ничем не рискую, если начну принимать этот препарат? Французский врач не поняла моего беспокойства...

Ваш ИМТ - 18 кг\м2, что несколько ниже нижней границы нормы.
Жировая ткань - не подушка для сидения, а гормонально - активный орган, вырабатывающий целый ряд регулирующих цикл горомнов , наиболее известен лептин.
Поскольку основная причина вторичной аменореи в ВАшей возрастной группе - недосточная масса тела, все обследование Ваш французский врач начнет после пробы с дуфастоном .Если ответа на пробу не будет, нужно будет более серьезное обследование.
Не думаю, чтобы речь шла вообще о постоянном лечении - чтобы им лечиться, надо получить менструально- подобную реакцию после пробного приема- а это не факт..Так что сейчас не до обсуждения безнаказанности- речь идет пока о выяснении причины аменореи.
Недоумение врача вполне понятно- стоит все-таки определится, беспокоит ли факт трехлетнего отсуствия менструаций ( идеи мамы о роли стресса бесспорно ценны, но какой из них следует практический вывод ) или беспокоит сама возможность лечнеия и обследования.

Подскажите, пожалуйста, как лучше принимать Дуфастон (до или после еды, между приемами пищи)?
Аптекарь сказала мне, что в России продают те же препараты, но с большими дозами... Что вы думаете об этом мнении?

ОК,

прошу прощения за вмешательство.
Дюфастон 10 мг 2 раза в сутки, через 12 часов: например в 8-00 и 20-00 (период полувыведения препарата учтен) Оптимальный прием натощак - мах вероятность того, что все, что вы положили в рот, будет действовать. Дюфастон в европейской аптеке ничем не отличается от российского, по крайней мере, дозировки те же.

Есть мнение, что полынь горькая могет помочь в подобной ситуации. Можно ли совмещать пробу с Дюфастоном с приемом отвара полыни или последний может помешать курсу Дюфастона?