Гистероскопия и РДВ в Москве
 

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Очень нужен Ваш совет.
Женщина, 47 лет. В прошлом две беременности и двое родов. Беспокоят обильные месячные, длятся 7 дней. Цикл регулярный (26 дней). На протяжении полутора лет постоянные боли в пояснице, отдающие в ноги и в пах (лечилась от радикулита, с переменным успехом). На УЗИ признаки диффузно-узловых изменений матки (внутренний эндометриоз, миома малых размеров). Изменение структуры эндометрия. Уз-признаки хр. эндометрита. Фиброзный полип эндометрия?? Аденомиоз.
Вопросы:
1) Когда лучше делать эту процедуру- до или после месячных?
2) Можно ли за один прием во время этой процедуры удалить и полип и миому небольших размеров?
3) Надо ли после этой операции какое-то время наблюдаться в стационаре, или можно к вечеру уйти домой? (Как правильнее поступить?).
Буду очень благодарна за Ваши ответы, спасибо всем! Жду ответа.

Уважаемые доктора, ответьте, пожалуйста!
Хотелось бы также узнать, как повлияет использование лазера в данной процедуре. Спасибо.

Полностью выложите пожалуста УЗИ. Со всеми размерами.

6.11.07.
8 день м.ц.
Матка: определяется. Положение в центре, anteflexio-versio. Длина 5,1 см, передне-задний размер 4,1 см, ширина 5,5 см.
Миометрий: эхогенность средняя. Структура не однородная, с наличием диффузных, очаговых изменений. На передней стенке матки узловое образование до 8 мм с крайне нечеткими контурами. М-эхо: визуализируется четко. Контур ровный. Форма линейная. Структура не изменена. Толщина 0,6 см.
Полость матки не деформирована, не расширена. В области эндометрия структура повышенной эхогенности 4-5 мм.
Шейка матки:определяется, обычных размеров. Структура не изменена.
Левый яичник : определяется. Положение типичное. Форма не изменена. Контур четкий, ровный.
Размеры не увеличены. Длина 2,5 см, толщина 1,3 см, ширина 1,9 см. Эхогенность не изменена. Структура обычная.
Правый яичник: определяется. Положение типичное. Форма не изменена. Контур четкий, ровный. Размеры: длоина 2,8 см, толщина 1,6 см, ширина 2,0 см. Эхогенность не изменена. Структура обычная.
Патологические образования в полости малого таза не определяются. Свободная жидкость в двугласовом пространстве не определяется.
Заключение: уз-признаки диффузно-узловых изменений матки (внутренний эндометриоз, миома малых размеров). Изменение структуры эндометрия. Уз-признаки хр.эндометрита. Фиброзный полип эедометрия.

Повторила УЗИ в другом месте.
Размерц матки: длина 60, передне-задний 44, ширина 60 мм. Контуры ровные, структура однородная.
М-эхо: толщина до 10 мм, контуры ровные. Эндометрий соответствует 1 фазе.
Структура эндометрия обычная. В дне по передней стенке гиперэхогенное включение 10 х 7 мм
Шейка матки: создается впечатление о наличии синехии в средней трети.
Правый яичник не увеличен. Размеры 30-х18 мм, контуры ровные, четкие. Структура с мелкими ...
Левый яичник не увеличен. Размеры 30х15. Контуры ровные.
Патологические образование в области малого таза не выявлены.
Заключение: полип эндометрия, синехии в полости матки?

Меня беспокоят постоянные боли в паху слева (терпеть можно, но очень грустно и страшно...)

По УЗИ все очень прилично, для уточнения образования в эндометрии и подтверждения диагноза аденомиоз, конечно необходима гистероскопия и удаление полипа с последующей гистологией. Если это не полип а синехии - их на гистероскопии рассекут, это не проблема. Миоматозный узел ваш, клинически незначимый, при гистероскопии удалить его невозможно, локализация не та, но и особого влияния он ни на что не оказывает.

Я очень благодарна ВАМ за ответ. Спасибо за внимание, несмотря на занятость.
Меня еще беспокоит вопрос относительно использования лазера. Нужен ли он мне?
И еще. Можно ли вечером после операции уехать домой, нет ли опасности кровотечения? И сколько и в каком объеме должны длиться выделения после операции (примерно).
Еще раз спасибо.

Лазер чего? И для чего?
Выписывают обычно на следующий день после операции, если не было проблем. Кровотечение очень индивидуально, смотря что делали, но в среднем - 5-10 дней. Обычно не больше объема месячных.

Врач, с которой я договорилась о данной процедуре, сказала, что пригласит лазерщиков. У меня сомнения - надо ли мне это?
Еще меня беспокоит тот факт, что домой я должна буду поехать этим же вечером.
Кровотечений я очень боюсь (надоели они мне), тем более, что 29 октября уже было это дело (делала себе глюконат кальция и пила дицинон).

"Лазерщики" лишнее, ИМХО. Наверное денегг стоит? Обычный гистерорезектоскоп поможет :)
Кровотечение - неизбежны, но пусть вас это не пугает, обычно объеми длительность меньше, чем при менструациях.
Насчет домой - этот вопрос решается индивидуально. В принципе, если с врачом поговорить, могут и оставить на денек.

Дай Вам Бог здоровья за Ваше терпение и отзывчивость!!! Жаль, что Вы в другом городе. Я очень доверяю врачам с этого форума. Спасибо.

Удачи вам.

Вчера была проведена гистероскопия и выскабливание. Выделений после этого практически нет (скудные бледно-розовые, в небольшом количестве). Вечером уехала домой. Сегодня вообще никаких выделений нет. Не надо ли беспокоиться по этому поводу? Возможности связаться с врачом нет.

Не думаю что стоит беспокоиться, видимо матка хорошо сократилась. Был ли полип??

Да, было много полипов. Миомы не оказалось. Теперь боюсь, жду гистологии.
Спасибо ВАМ большое.

Не бойтесь, все будет хорошо. :)