Ребенку 8 лет: миопия или спазм аккомодации?
 

Добрый день уважаемые врачи!
Дочери 8 лет. Проблем со зрением ранее не было. Около 2 месяцев назад заметили, что она стала часто моргать, появилась привычка мочить палец слюной и протирать глаза, к вечеру белки глаз (не всегда) краснели. Обратились к окулисту (результат осмотра в файле: анализы 1). Толком ничего не объяснила, сказала что спазм, назначила капли. Мы их не капали. Обратились к платному окулисту, так как на форуме прочитала, что для постановки данного диагноза нужно делать рефракцию (если правильно) с каплями. Результаты осмотра в файле анализы 2 и анализы 3. На приеме врач сказал что близорукости нет просто есть временное напряжение, как она выразилась. Уже потом увидела, что в описании она поставила диагноз миопия. Я заранее извиняюсь за корявое изложение нашей проблемы, со многими терминами не знакома, поскольку у самой проблем со зрением никогда не было.

Прошу вас проконсультировать:
1. Какой у нас диагноз миопия или спазм аккомодации?
2.Временное это явление (то есть после лечения может пройти и зрение восстановится)?
3.Адекватно ли назначенное лечение?
4.Могло ли к этому привести то, что ребенок сидит на последней парте? Ребенок говорит, что приходилось постоянно напрягаться чтобы увидеть написанное.

Заранее спасибо!

1. Миопия
2. Нет
3. Нет
4. Нет. На последнеей парте просто дети быстрее замечают снижение зрения, это благо.
Читайте ЧАВО в разделе, осмотр должен проводиться с адекватной циклоплегией (циклопентолат или атропин). При прогрессировании миопии - ортокератология или длительная лечебная атропинизация.
А пока: очки при снижении остроты зрения, больше прогулок на свежем воздухе, фрукты-ягоды по сезону и всё. Можете выполнить оптическую биометрию (измерить длину глаз), в дальнейшем от этой величины можно отталкиваться.
Миопия не болезнь. Просто примите это как данность.

Циклоплегию нам проводили непосредственно перед приемом. Название капель я, к сожалению, не знаю. Закапывали три раза с интервалом в 5 или 7 мин. Диагностику синдрома сухого глаза (так как описано в ЧАВО) нам не проводили. Из проявлений синдрома сухого глаза у нас только частое моргание, за компьютером ребенок не сидит, на планшете долго не играет.
Прошу, пожалуйста, объяснить мне:
1. Между первой рефрактометрией (файл анализы 1) и второй (файл анализы 3) прошло не более трех недель. Почему такие ужасные расхождения:
1-я рефрактометрия – правый AVG (SPH) – 1.00, левый -0.25
2-я (до циклоплегии)- правый AVG (SPH) -3,50, левый -1,25
У нас бабушка миоп, но у нее всю жизнь -2 было, то есть в роду каких-то сложных заболеваний глаз ни у кого нет. В связи с чем такое расхождение?
2. На фоне циклоплегии у нас было явное улучшение показателей. Может я неправильно понимаю, но разве не это показатель спазма аккомодации? Или, в связи с тем, что в итоге все равно остался минус у нас миопия?
3. Могут ли наши проблемы с глазами быть причиной частого моргания? Или нам к неврологу?((
4. Делать ли нам назначенные физиопроцедуры: лазерстимуляцию, магнитофорез с никотиновой кислотой?
5. Офтолик (так как нет синдрома сухого глаза), Ирифрин (так как не лечит ни спазм ни миопию) не капать?
6. Сейчас ничего не делать, а наблюдать и при снижении остроты зрения – очки?
Извините, что так много вопросов, но я уже местных врачей боюсь. Одна надежда на форум.
Заранее спасибо!!

Раз так сильно хочется обследоваться и "что-то делать":
1. выполните ОАК для исключения железодефицитной анемии
2. готовить в семье только на йодированной соли (если ребенок в основном питается вне дома и там готовят на обычной соли - дополнительный прием йодомарина 100 мг по 1 таблетке в день
3. гигиена век (памятка есть в разделе)
Если проблема с потиранием останется - диагностика ССГ, как положено.
На вопрос адекватно ли лечение ответ был нет. зачем переспрашивать по каждому пункту?

Искренне спасибо за Ваши ответы! В п. 3,4,5 я, действительно, повторилась, не для того чтобы отнимать ваше время, а чтобы понять почему "нет".
В 1 и 2 п. я задала другие вопросы, на которые хотела бы получить ответ.
Еще раз спасибо!

1. Найдите, повыдёргивайте из карточки и повыкидывайте все данные, полученные на узкий зрачок. И будет вам счастье.
2. Нет. Да.
3. ВСЁ может быть. Ребёнку - смысла нет. Насчёт лично вас - не уверен.
4. Как хотите. Мёртвому припарки.
5. Верно.

Спасибо, все стало понятно!
Насчет невролога для себя подумаю.