За 15 мес выпало 60-70% всех волос
 

Обязательно теперь побегу к трихологу, но это только теперь в январе, поскольку уехала срочно в командировку. А делать надо что-то уже сейчас! Иначе просто караул!

1. 39 лет, женщина, рост 160 см, вес 47-50 кг (варьируется часто).

2. Волосы хоть и тонкие-легкие, но достаточно густые были всегда. 18 лет подряд красила волосы, завивала, обесцвечивала. Бывало, конечно, что секлись, ломались, но выпадений особо не было никогда. Если при рачесывании выпадало 5-10 волос, это я считала, что уже очень плохо и начинала лечить масками, маслами, витаминками.

В 37 лет перестала красить волосы, стала отращивать натуральный цвет. Волосы стали расти хорошие, блестящие, толстые. Я радовалась. Через несколько месяцев заметила, что появилась перхоть (никогда не было). Парикмахер мой посмотрела и сказала, что это не перхоть, а как будто весь скальп слезает - сухая очень кожа головы (заметила, что и кода тела стала очень сухой и сыпаться). Далее - стали выпадать аолосы (да, стрессы и депрессии были). Но при этом было много коротких "антенок" на голове - новые росли. И вот все больше и больше стали выпадать. И так 15 месяцев уже. Причем волосы по-прежнему блестящие, но же тонкие (разной толщины волоски), в душе 200-300 выпадает, потом при сушке-расчесывании еще 50-100, а потом в течение дня продолжают падать, по всему дому валяются. Утром - вся подушка в волосах. Если взять руками за волосы и потянуть СЛЕГКА, то обязательно останется в руках 8-15 волос, хоть сколько раз так делай. В основном - длинные, и все с луковицей!
Сдала анализы на щитовидку, сходила на УЗИ - все в норме. Небольшой узелок есть - вроде как для СПб - чуть ли не у каждого такие, эндокринолог сказал - не страшно.

За последние 3 мес просто совсем волосопад жуткий. И как-то незаметно оказалось, что голова теперь вся светится, проборы реально лысые, волосы ни в распущенном виде, не в заколотом - не смотрятся никак. Просто лысая голова. Заколки, кстати, уже и не держатся. Слишком мало волос. И стали один за другим появляться седые волосинки.


3. Длина волос в настоящее время по плечи (15-30см), последние 15 лет носила чуть ниже плечей (20-40), максимальная длина, на которую способны отрастать мои волосы - до пояса точно вырастали в молодости, а в детстве - так и до бедер.

4. Сложно подсчитать, так как и стрижка у меня лесенкой - разная длина волос везде. Ориентировочно из 20 выпавших волос при длине волос 15-30 см., среди выпавших 5 волос длиной до 5 см., 10 волос длиной до 15-20 см., 5 волос длиной 25-30 см.)

5. Анализы ВЕНОЗНОЙ крови(успела сделать недавно до отъезда):
Клинический анализ крови
RBC Эритроциты_________ 4,31 1012/л (3,90 – 4,70)
HGB Гемоглобин_________ 126 г/л (120 - 145)
HCT Гематокрит_________ 37,2 % (36.0 – 42.0)
MCV Средний объем эритроцита_________ 86,3 фл (80.0 – 99.0)
MHC Среднее содержание Hb в эритроците_________ 29.1 пг (27.0 – 33.3)
MCHC Средняя концентраиця Hb в эритроците_________ 338.0 г/л (300.0 – 380.0)
RDW Индекс распред. Эритроцитов по объему_________ 14.3 % (12.0 – 15.0)
PLT Тромбоциты_________ 216 109/л (180 – 320)
MPV Средний объем тромбоцита_________ 9.7 фл (8.8. – 12.8)
WBC Лейкоциты_________ 4.10 109/л (4.00 – 9.00)
СОЭ (По Вестергрен) _________ 9 мм/час (0 – 20)
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
С/я нейтрофилы_________ 37.0 * % (47.0 – 72.0) 1.52 * 109/л (2.00 – 5.50)
Лимфоциты_________ 51.0 * % (19.0 – 37.0) 2.1 109/л (1.2 – 3.0)
Моноциты________ 11.0 % (3.0 – 37.0) 0.45 109/л (0.09 -0.60)
Базофилы________ 1.0 % (0.0 – 1.0) 0.041 109/л (0.000 – 0.065)

Биохимия
Железо_________ 15.5 мкмоль/л (9.0 - 29.0)
Трансферрин________ 2.87 г/л (2.00 – 4.00)
Ферритин_________ 9.9 * мкг/л (20.0 – 200.0)
Холестерин общий_________ 7.0 * ммоль/л (3.3 – 5.7)
Глюкоза_________ 4.7 ммоль/л (3.5 – 5.8)
Креатинин________ 67 мкмоль/л (50 – 115)
Мочевина_________ 4.8 ммоль/л (2.4 – 8.2)
АСТ _______ 14 Е/л (0 – 40)
АЛТ ________ 12 Е/л (0 – 50)
Щелочная фосфатаза_________ 23 * Е/л (32 – 92)
Кальций общий_________ 2.2 ммоль/л (2.10 – 2.70)
Магний_________ 0.83 ммоль/л (0.70 – 1.10)

Иммунохимические исследования (6-ой день цикла).
Тироксин общий (Т4)________ 85.8 нмоль/л (67.0 – 161.0)
Тироксин свободный (fT4) ________ 15.2 пмоль/л (11.5 – 22.7)
Трийодтиронин общий (Т3) ________ 1.26 нмоль/л (1.26 – 2.75)
Трийодтиронин свободный (fT3)_____ 5.2 пмоль/л (2.8 – 6.5)
Тиреотропный гормон, 3-я генерация____ 2.080 мМЕ/л (0.400 – 4.000)
Антитела к тиреоглобулину (Ат ТГ)____ <20.0 МЕ/мл (0.0 – 40.0)
Антитела к тиреопероксидазе (Ат ТПО)_____ <10.0 МЕ/мл (0.0 – 35.0)
Пролактин _____________ 394.0 мМЕ/л (40.0 -530.0)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)_________ 14.2 МЕ/л
Фолликулиновая фаза: 1.1 – 11.6 МЕ/л; Овуляторный пик: 17 -77;
Лютеиновая фаза: до 14.4; Постменопауза: 11.3 – 40.

Фолликулостимулирующий г-н (ФСГ)_________ 8.5 МЕ/л
Фолликулиновая фаза: 2.8 – 11.3 МЕ/л; Овуляторный пик: 5.8 -21;
Лютеиновая фаза: 1.2 – 9.0; Постменопауза: 9.7 - 111.0

Стероидсвязывающий глобулин (SHBG)______ 67.4 нмоль/л (26.0 – 112.0)
Андростендион (А4)/ Immulite______ 5.9 нмоль/л (1.0 – 11.5)
Дегидроэпианандростерон-сульфат (DHEA-S)_____ 6.1 мкмоль/л (1.0 – 11.6)
Тестостерон свободный ____________ 10.7 пмоль/л (0.0 – 14.2)
Тестостерон общий (Т)___________ 2.1 нмоль/л (0.5 – 4.3)
5альфа-дигидротестостерон (ДГТ)_______ 0.86 нмоль/л (0.08 – 1.27)
17-ОН – Прогестерон (17-ОН-ПГ)_______ 2.20 нмоль/л
Референтные интервалы: Фоликулиновая фаза: 0.3 – 2.42 нмоль/л
Лютеиновая фаза: 1.82 – 6.96 нмоль/л
Постменопауза: 0.39 – 1.54 нмоль/л

6. Цикл 32-40 дней, бывают задержки, последний год бывает иногда «кровомазание» в любое время цикла по 3-5 дней.
- наличие трех волосков черных грубых на подбородке, появились лет 5 назад (выщипываю пару раз в мес.), вокруг сосков на молочных железах по 7-10 (выщипываю). На внутренней поверхности бедер появилось оволосение лет в 25 и в последние годы, похоже, увеличивается (депилирую).
- родов не было
- гормональные контрацептивы никогда не применяла

7. Прием лекарственых препаратов сейчас и в прeдыдущие 6 месяцев – сейчас принимала курс Магния-B6. 4 мес назад для профилактики курс йодомарина. Кроме угольных таблеток и обезболивающих – больше ничего.

8. Восемь месяцев назад было сильное ОРЗ с подозрением на воспаление легких, пришлось принимать антибиотики. Воспаление легких не подтвердилось в итоге. НО волосы уже и до этого сильно выпадали. Стресс – да, разные, и личного характера и по работе. Последние три года регулярно стрессовые ситуации, депрессии, много работы, в том числе ненормированной, по ночам (режим сбит).

9. Волосы два года как не крашу. Мою голову по-разному, когда каждый день, когда раз в 3-4 дня. Но обычно, на третий день голова уже сильно грязная, и если планируется выход в офис – то надо мыть.

10. Зуд головы периодически есть, но не часто, в основном беспокоит сухость кожи, стянутость и общий дискомфорт.

11. В течение года периодически – втирание в кожу головы никотинки, мильгаммы, отдельно витаминов B6 – B12. Косметические средства – шампуни, маски для волос. Пью витамины. Толку никакого.

Отдельно внимание на холестерин – очень сильно повышен. Несмотря на то, что вообще-то питаюсь достаточно хорошо – овощи, фрукты, пропрощенные зерна, рыба, творог, орехи. Никаких колбас, копченостей, жареного. Откуда холестерин – непонятно.

В январе или феврале обязательно побегу к трихологу. До отъезда в длительную командировку, к сожалению, не успела. Сильно боюсь, что облысею совсем, уж больно активизировался процесс выпадания волос.

Помогите, пожалуйста, советом. Что можно пока предпринять, чтоб не усугубить ситуацию.

У Вас очень низкий ферритин, что говорит о латентном железодефиците и показаны препараты железа длительно, можно ферретаб 1 т в день+ 300мг аскорбиновой кислоты 6-9 месяцев,контроль ферритина чере 3 месяца.
Так же показаны препараты цинка.можно цинктерал 1 т через день 1 месяц.
Если прием железа утром, то цинктерал-вечером.
Не понятно, Вы втираете в кожу головы витамины? Еще бы не была сухость...

Да, просто ужас, уже почитала здесь на форуме о ферритине ((

Да, купила в ампулах никотинку, мильгамму, витамины B6 и B12 по отдельности, и втирала на вымытую, сухую голову, чередовала - то одну ампулу, то другую. Не помогло вообще.

Все это убирайте, лишнее раздражение.

ферретаб и аскорбиновую кислоту купю, цинктерал тоже. Но, наверное , этого мало.
Может еще диета какая-то нужна? Проанализировала сегодня более тщательно анализы, почитала - похоже, что анемия серьезная у меня (( Это правда, последний год все болит, все ноет, тянет, всюду дискомфорт теле, усталость неимоверная.

Анемии нет (гемоглобин больше 122), есть преданемический дефицит железа

Да, но щелочная фосфатаза сильно занижена и увеличено кол-во белых кровяных клеток (лимфоциты). Вроде как в комплексе это при сильной анемии.
Если, конечно, правильно прикладываю к анализам прочитанное из разных источников.

Конечно, если выпадение волос у меня происходит только из-за железодефицита, и при его повышении все пройдет - это было бы здорово.
Однако по общему состоянию организма именно за последний год - головокружения, слабость сильная, переутомляемость, общий дискомфорт во всем теле, даже забывчивость(!) подозреваю, что еще много чего не в порядке.

Похоже, после визит к трихологу надо становиться в очередь к гинекологу, терапевту, гастроэнтерологу, неврологу и далее по списку.... (((

Правильно интерпретировать анализы помогает медицинское образование, а если его у Вас нет, то "прикладывание к анализам прочитанное из разных источников" равносильно прикладыванию бумажного бланка анализа к одному месту после акта дефекации: зачем в таком случае делать анализ, если для этих целей имеется туалетная бумага??? Прочтите изложенные материалы о ЖД в разделе гематология и Вам станет многое более понятным

Спасибо. Доходчиво очень объяснили )

Почитала.
Цитирую Вас из раздела гематология : "если Вам нужно ликвидировать дефицит железа, то препарат в адекв. дозе принимается не менее 3-4 мес или пока ферритин не станет более 80, если не становится - обсуждается вопрос о в/в введении."

ВОПРОС: а нельзя ли, чтоб не мучаться несколько месяцев - сразу курс в/в введения препаратов железа?

можете и так, просто это будет дороже и желательно первое введение под наблюдением врача

Прошло 7 мес (декабрь - август).


В декабре 2014 получила результаты фототрихограммы.

Фототрихограмма
Андрогензависимая зона
Анагеновых всего 91.7%
Телогеновых всего 8.3%
Терминальных среди анагеновых - 97%
Терминальных среди телогеновых - 43%
Веллус среди анагеновых - 3%
Веллус среди телогеновых - 57%
Площадь - 63.6 кв.мм.
Всего волос - 267.3 на кв.см. (терминальные - 93%, веллус- 7%)
Всего подсчитано - 170 волос

Андрогеннезависимая зона
Анагеновых всего 92.2%
Телогеновых всего 7.8%
Терминальных среди анагеновых - 93%
Терминальных среди телогеновых - 54%
Веллус среди анагеновых - 7%
Веллус среди телогеновых - 46%
Площадь - 63.6 кв.мм.
Всего волос - 264.2 на кв.см. (терминальные - 90%, веллус- 10%)
Всего подсчитано - 168 волос




Если до нее, врач-трихолог, склонялся к "диффузной аллопеции" по причине хронического железодефицита, то после результатов фототрихограммы поставил АГА:

рекомендации такие:

Декабрь 2014. Активного выпадения на данный момент нет. На теменной области снижена плотность волос и увеличение истончения стержня волос, так же изменения по количеству волос в группе : есть группы по 4-5 волос, а так же присутствуют группы по 1-2 волосу. Данные изменения характерны при повышенной чувствительности волос к андрогенам( Андрогенетическое выпадение волос). Данный процесс носит хронический характер, после подбора препаратов( основного этапа) приступают к поддерживающему этапу( периодический уход за волосами).

Рекомендовано в течение 3 месяцев:

1) Коррекция скрытого железодефицита, с последующим контролем усваяемости

2) наружное использование препаратов

-утро лосьон Ренокин 1 мл
- вечер скальпроллер 2-3 минуты, лосьон Polaris 07 1 мл

Ежедневно, препараты наносите на зону " тюбетейки", 3 часа голову после нанесения препаратов не мочить.
Через 2-4 недели от начала применения препаратов возможно временное усиление выпадения волос.


К домашнему уходу эффективно добавлять инъекционные процедуры: Мезотерапия, PRP- процедуры
Через 3 месяца после начала лечения рекомендовано делать повторную фототрихограмму.

ЧТО ДЕЛАЛА:

Принимала все 7 мес. и продолжаю принимать:
- препараты железа: Собифер-Дурулес, Ferrouse Sulphate Kendural-С (каждый день)
- Пантовигар 3 уп по 30 капсул (месяц через месяц перерыва)
- рыбий жир норвежский (раз в неделю, нерегулярно)
- йодамарин (месяц весной)

Наружного использования препаратов не делала, была в отъезде, не имела возможности. Плюс - прочитала отзывы, что это нереально использовать эти препараты и ходить каждый день на работу по причине маслянистости препаратов - голова жирная будет все время.

Ну что скажу. Зимой продолжалось выпадение - по 500-600 волос в день (считала). В апреле показалось, что ситуация слегка улучшилась.

В июне снова стало хуже. Сейчас август - валятся, наверное по 1000 в день, и длинные, и короткие, и тонкие, и очень тонкие - прямо пушок. Выпадали, видимо, и больше бы, но уже и так волос на голове в 3-4 раза меньше обычного осталось, поэтому, видимо, и так все уже "отвалилось".

Голова стала реально светиться, если до этого только я замечала, что волос стало в три раза меньше, по ощущениям, по заколкам, которые не держатся на волосах. То теперь это видно окружающим.

Голова "светится".

Приехала. Пойду сдавать анализы на контроль железа.

Что еще порекомендуете - идти снова на фототрихограмму? Или пока нет смысла и надо начинать применение наружных препаратов?

Какие дополнительные методы диагностики существуют, чтобы определить ДОСТОВЕРНО, что это АГА?

Спасибо!

По ФТГ есть признаки АГА.
Лечение- КОК и миноксидил наружно, железо продолжать.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=162439