Гирсутизм или гипертрихоз
 

Здравствуйте!
Девушка, 22 года. Вес 46, рост 157.
Принимаю Жанин в течение около 2 лет. Сколько себя помню, всегда были проблемы с волосами на теле. Помимо этого, жирная проблемная кожа, что сейчас менее выражено после начала приема ОК.
Волосы на теле остались без изменений. В андрогензависимых зонах рост волос увеличен. Но и на остальном теле имеются довольно длинные светлые волосы(спина, ягодицы, живот).
До начала приема ок были незначительные повышения фсг.
Это очень серьезная проблема для меня на данный момент. Какие диагностические меры сейчас можно предпринять, с учетом приема ОК? я так понимаю, сдача гормонов сейчас будет не очень показательна?
Спасибо!

Шкала Ферримена - Гoлвея ?
Что было уже сделано ?

21
Проблема с оценкой ещё в том, что это светлые мягкие волосы, но покрывающие почти все тело целиком.

Результаты анализов до приема ОК
ТТГ 3.45 мкМЕ/мл 0.4 - 4.0 Architect 2000
Т3 свободный 3.47 пг/мл 1.69 - 3.71 Architect 2000
Т4 свободный 1.05 нг/дл 0.7 - 1.48 Architect 2000
!!! Пролактин 26.70 нг/мл 4.23 - 26.5 Architect 2000
ЛГ лютеинизирующий гормон 4.71 мМЕ/мл 2.39 - 6.6
ФСГ фолликулостимулирующий
гормон !!!(8.75 мМЕ/мл
Эстрадиол 30 пг/мл 21 - 251 (Фолликулярная) Architect 2000
Тестостерон 28.8 нг/дл 5 - 103 Immulite2000
Кортизол 20.6 мкг/дл 5 - 25 Immulite2000
!!! 17-ОН-прогестерон 1.3 нг/мл 0.4 - 1.2 (Фолликулярная) StatFax2100

Я понимаю, что необходимых исследований тут не хватает, но тогда только эти анализы назначил мне гинеколог. Сейчас я боюсь, что не получится узнать реальную картину из-за приема ОК. Бросать я пока не хотела бы. На узи кист никаких никогда не ставили.

Пролактин нормален практически, не суть.
17 опг нормален АБСОЛЮТНО.
Таким образом, исключена неклассическая ВДКН
Голодания?

Голоданий и строгих диет не было. Всю жизнь вес был на нижних границах нормы. Я слышала, что анорексия и недостаточное питание может вызывать такой эффект. Опасаюсь, что это могло произойти из-за недостаточного питания. Но специально никогда не ограничивала питание.

Целиакия как диагноз? Анемия ? Дефициты железа или витаминов? Клитор ?

Диагноза подтвержденного целиакии нет. Есть некоторые симптомы. Жд (гемоглобин на нижней границе) есть, пью препараты железа. Расширенный анализ на все витамины не сдавала никогда. Клитор без явной деформации или увеличения.

То есть оснований искать гирсутизм нет, есть вполне себе реальные проблемы, которые лучше компенсировать

Имеете в виду, анемию и симптомы целиакии? Анемию пытаюсь снизить, пью препараты железа. На целиакию буду более тщательно проверяться. Есть ли надежда, что при решении этих проблем снизится проявления? Или сейчас уже это не даст результата? Может быть, какие-то ещё исследования гормонального профиля провести?

Вы не описываете эндокринных проблем - а гипертрихоз требует сугубо соматического обследования и то недлительного. Поскольку он у Вас давно, вся серьезная патолгия исключается

Соматическое обследование - целиакия, витамины и железо? Может быть, есть ещё какие то профили обследования, которые могут вызывать подобные проявления? Если ОК не дали результатов, есть основания полагать, что дело не в гиперандрогении?
При отсутствии отклонений остается только решать косметическую проблему?
Большое спасибо за ответы!

Гиперандрогения сорее всего приведет к гипертрофия \ вирилизация клитора, есть ясные данные по шкале Ферримена - Голлвея. Работа оного врача